Gambaran Umum Kanker Payudara Inflamasi (IBC)

Kanker payudara inflamasi (IBC) adalah kanker payudara yang tidak umum dan agresif yang dapat menyebabkan payudara tampak merah dan bengkak, sehingga menimbulkan tampilan peradangan. Di Amerika Serikat, diagnosis IBC mencakup 1 persen hingga 5 persen dari semua kasus kanker payudara.

Dibandingkan dengan bentuk kanker payudara lainnya, inflamasi kanker payudara cenderung menyerang wanita yang lebih muda dan lebih sering terjadi pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih. Pria yang didiagnosis dengan IBC rata-rata lebih tua daripada pasien wanita.

IBC sering disalahartikan sebagai kondisi lain, jadi penting untuk menemui dokter jika Anda mengalami salah satu gejalanya.

Gejala

Saat IBC tumbuh, ia memblokir pembuluh getah bening dan pembuluh darah di payudara. Tanda dan gejala dapat berkembang dengan cepat, terkadang tampak dalam semalam, atau selama beberapa minggu atau bulan, dan mungkin termasuk:

• Kemerahan dan / atau ruam pada kulit: Mungkin ada area yang berwarna kulit, merah muda, merah, atau sangat gelap dengan semburat biru atau ungu. Kemerahan ini biasanya cukup luas, menutupi sepertiga payudara atau lebih.
• Peningkatan ukuran payudara secara tiba-tiba (sebanyak ukuran cup dalam beberapa hari)
• Lesung pipit seperti kulit jeruk (disebut peau d'orange)
• Kulit payudara selalu gatal
• Berat payudara (satu lebih dari yang lain)
• Kekencangan atau pengerasan salah satu payudara
• Kehangatan satu payudara
• Nyeri payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi Anda
• Retraksi puting atau perubahan puting lainnya
• Pembengkakan kelenjar getah bening di bawah lengan atau di atas tulang selangka

Dengan IBC, banyak orang pada awalnya mungkin mengira mereka memiliki ruam kulit jinak seperti eksim atau infeksi seperti mastitis. Kanker ini mungkin tidak muncul pada mammogram, jadi sangat penting untuk mencurigai gejalanya, jika muncul, sangat penting.

Penyebab dan Faktor Risiko

Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan IBC secara spesifik, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi:

• Menjadi wanita: Wanita lebih mungkin didiagnosis dengan IBC daripada pria, tetapi pria juga dapat mengembangkan jenis kanker ini.
• Usia: IBC lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda daripada wanita yang lebih tua.
• Etnis: Wanita kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena IBC daripada wanita kulit putih.
• Berat badan: Wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko yang sedikit meningkat, tetapi banyak wanita dengan berat badan sehat juga mengembangkan penyakit ini.

Diagnosa

IBC mungkin sulit untuk diidentifikasi, tetapi ada serangkaian kriteria untuk membantu dokter mencapai diagnosis resmi:

• Gejala, seperti di atas, yang muncul dengan cepat. Massa mungkin hadir atau tidak.
• Gejala mempengaruhi sepertiga atau lebih payudara.
• Durasi gejala kurang dari tiga bulan.
• Biopsi menunjukkan kanker invasif (lihat di bawah).

Panduan Diskusi Kanker Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pemeriksaan Payudara

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan payudara klinis, termasuk pemeriksaan visual payudara Anda. Ini melibatkan mencari perubahan warna kulit yang mungkin disebabkan oleh sel kanker yang menghalangi kelenjar getah bening dan pembuluh di kulit payudara Anda. Jika payudara Anda membengkak, itu mungkin disebabkan oleh penumpukan cairan, suatu kondisi yang disebut edema.

Dokter Anda juga akan memeriksa kelenjar getah bening di ketiak Anda. Jika kulit payudara Anda bergerigi, berlubang, bergelombang, atau menyerupai kulit jeruk, itu juga akan diperhatikan.

Studi Pencitraan

Setelah mengambil riwayat yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter Anda kemungkinan akan memesan studi pencitraan atau melakukan biopsi payudara untuk lebih memahami gejala Anda. Studi ini tidak hanya membantu mendiagnosis kanker payudara inflamasi, tetapi membantu menyingkirkan kondisi yang tampak serupa, seperti mastitis.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Mamogram: Seperti disebutkan, mammogram mungkin negatif dengan IBC, tetapi mungkin juga menunjukkan bukti penebalan kulit, tumor, atau peningkatan kepadatan payudara.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi mungkin tidak begitu membantu dengan IBC jika tidak ada massa diskrit, tetapi mungkin membantu dalam mengevaluasi kelenjar getah bening aksila (kelenjar ketiak).
• Pemindaian tomografi komputer (CT): CT dapat membantu dalam menentukan apakah kanker telah menyebar ke tempat yang jauh.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI dapat memberikan informasi tentang jaringan lunak dan dapat mendeteksi IBC yang tidak terlihat pada mammogram.
• Pemindaian tulang: Pemindaian tulang sering dilakukan untuk mencari penyebaran kanker ke tulang.
• Pemindaian positron emission tomography (PET): Pemindaian PET adalah tes sensitif untuk mendeteksi area pertumbuhan kanker aktif dalam tubuh. Hal ini biasanya dilakukan lebih untuk penentuan stadium daripada diagnosis dan dapat membantu dalam mengidentifikasi kemungkinan metastasis ke kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya.

Biopsi

Jika ditemukan massa, biopsi payudara dapat dilakukan. Jika tidak ada massa, biopsi kulit yang dilakukan pada area kulit yang abnormal dapat mengungkap kanker.

Sebagian besar kanker payudara inflamasi didiagnosis melalui biopsi sebagai karsinoma duktal invasif.

Pementasan

Kanker payudara inflamasi biasanya tumbuh di sarang atau seprai, bukan di gumpalan. Ini menyebar ke seluruh tubuh terutama melalui sistem getah bening. Awalnya, tumor ini mungkin tampak tumbuh lambat, tumor tingkat rendah, tetapi begitu kulit di payudara meradang, ia dapat bermetastasis dengan cepat.

Berbeda dengan stadium kanker payudara yang diketahui kebanyakan orang (stadium 1 hingga 4), IBC diklasifikasikan sebagai stadium 3 atau stadium 4. Kanker stadium 3 berdiameter lebih dari 5 sentimeter dan telah menyebar ke setidaknya satu kelenjar getah bening , tetapi tidak ke bagian tubuh lainnya. Kanker stadium 4 mirip dengan stadium 3B, tetapi kanker juga telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.

Pengobatan

Kanker payudara inflamasi bersifat agresif. Oleh karena itu, biasanya ditangani secara agresif dengan kombinasi terapi untuk mengurangi risiko kekambuhan (untuk stadium 3).

Kemoterapi Neoadjuvan

Kemoterapi neoadjuvan mengacu pada kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan. Kombinasi obat biasanya diberikan dalam siklus selama empat sampai enam bulan.

Pembedahan

Operasi yang paling umum adalah mastektomi radikal modifikasi, yang mirip dengan mastektomi untuk jenis kanker payudara lainnya. Dengan IBC, bagaimanapun, salah satu otot dada (pectoral minor) dapat diangkat.

Sebagian besar kelenjar getah bening juga diangkat, tidak hanya beberapa, seperti pada biopsi kelenjar getah bening.

Jika wanita menginginkan operasi rekonstruktif, biasanya ditunda hingga setidaknya enam bulan setelah terapi radiasi selesai.

Terapi radiasi

Terapi radiasi biasanya digunakan setelah mastektomi untuk merawat dinding dada dan kelenjar getah bening yang tersisa.

Terapi Target

Banyak kanker payudara inflamasi positif HER2, jadi pengobatan dengan terapi bertarget HER2 bisa sangat efektif dalam mengendalikan tumor. Obat-obatan ini biasanya diberikan bersamaan dengan perawatan lain setelah diagnosis IBC.

Uji klinis

Ada sejumlah uji klinis yang sedang berlangsung untuk kanker payudara inflamasi yang melihat kombinasi perawatan di atas serta perawatan yang lebih baru, seperti imunoterapi.

Kebanyakan kanker payudara inflamasi adalah reseptor estrogen dan reseptor progesteron negatif, sehingga terapi hormonal dengan tamoxifen atau aromatase inhibitor tidak umum digunakan.

Kambuh

IBC memiliki risiko kekambuhan yang lebih tinggi daripada beberapa bentuk kanker payudara lainnya. Jika kekambuhan terjadi, pengobatan tersedia dan mungkin termasuk terapi bertarget HER2, kemoterapi, terapi hormonal, atau perawatan lain dalam uji klinis.

Kekambuhan mungkin terjadi kapan saja, apakah itu berbulan-bulan dari perawatan terakhir atau bertahun-tahun kemudian. Kekambuhan dapat terjadi secara lokal, baik di payudara yang dirawat sebelumnya atau di dekat bekas luka mastektomi, di kelenjar getah bening atau tulang selangka di sisi yang sama dengan payudara yang terkena sebelumnya, atau di tempat lain di tubuh. Situs yang paling umum untuk kekambuhan adalah kelenjar getah bening, tulang, hati, dan paru-paru.

Kabar baiknya adalah sebagian besar kanker payudara tidak kembali. Namun, dokter tidak dapat memprediksi dengan pasti tumor mana yang dapat menyebabkan kekambuhan. Untungnya, mereka mengetahui beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko:

• Ukuran tumor: Tumor yang lebih besar cenderung kambuh.
• Usia: Risikonya lebih besar pada seseorang yang didiagnosis pada usia 35 tahun atau lebih muda.
• Mengalami lumpektomi tanpa radiasi
• Keterlibatan kelenjar getah bening
• Tingkat inti: Beberapa sel kanker lebih agresif dan cenderung kambuh.

Risiko kekambuhan tertinggi terjadi dalam beberapa tahun pertama setelah pengobatan dan risiko seseorang berkurang setelah mereka bebas dari kanker selama lima tahun. Satu tinjauan tahun 2018 melihat data dari orang-orang dengan kanker payudara triple-negatif. Hasil penelitian menunjukkan jika seseorang bertahan selama lima tahun setelah pengobatan, kecil kemungkinannya untuk kambuh di tahun berikutnya. Kekambuhan IBC cenderung kambuh lebih awal karena lebih agresif dan berkembang lebih cepat daripada jenis kanker payudara lainnya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Dokter Anda akan meminta Anda datang secara berkala untuk memeriksa kekambuhan. Jadwal seberapa sering ditentukan berdasarkan situasi unik Anda, tetapi untuk sebagian besar jenis kanker payudara, pemeriksaan fisik umum dilakukan setiap tiga hingga enam bulan setelah diagnosis, dan kemudian setiap tahun setelahnya (termasuk mamogram tahunan).

Karena potensi kambuh dengan IBC tinggi, pastikan Anda melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan dan memperhatikan gejala kekambuhan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penting untuk diingat bahwa setiap orang dan setiap kanker berbeda. Meskipun pengobatan untuk IBC bisa jadi menantang, ketahuilah bahwa ada penyintas penyakit ini dalam jangka panjang. Selain itu, pengobatan yang lebih baru seringkali memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat kemoterapi tradisional.