Skrining Kanker: Yang Mungkin Anda Butuhkan

Kanker, dalam segala bentuknya, terlalu sering membuat orang terkejut. Ketika itu terjadi, penyakit tersebut dapat berada pada tahap akhir pada saat orang menerima diagnosis, dan pada saat itu, pilihan pengobatan menjadi lebih terbatas. Salah satu cara terbaik untuk mendeteksi kanker sejak dini dan pada tahap yang paling dapat disembuhkan adalah pemeriksaan kanker.

Skrining dilakukan sebelum pasien mengalami gejala yang dapat diidentifikasi. Mereka membantu mendeteksi penyimpangan kecil atau masalah yang bersifat kanker, atau terkadang bahkan prakanker, dan telah terbukti efektif dalam mengurangi jumlah kematian akibat beberapa jenis kanker.

Ada banyak jenis pemeriksaan yang tersedia, dan yang harus Anda pertimbangkan dapat bervariasi menurut usia, jenis kelamin, dan faktor risiko pribadi. Di bawah ini adalah rincian pemeriksaan yang paling direkomendasikan untuk semua orang dan pemeriksaan penting untuk pria dan wanita secara khusus.

Pemutaran untuk Semua Orang

Beberapa pemeriksaan kanker direkomendasikan untuk pria dan wanita, khususnya tes atau prosedur yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda awal kanker usus besar atau paru-paru.

Kanker usus besar

Beberapa orang harus diskrining secara teratur untuk kanker usus besar yang dimulai pada atau antara usia 45 dan 50, termasuk mereka yang tidak memiliki riwayat pribadi atau keluarga dari kanker kolorektal atau sindrom kanker, jenis polip tertentu, segala jenis penyakit radang usus, atau riwayat pribadi menerima radiasi perut atau panggul untuk mengobati kanker lain.

Jika Anda termasuk dalam salah satu kategori tersebut, Anda mungkin berisiko lebih tinggi atau lebih tinggi terkena kanker usus besar dan mungkin perlu memulai skrining sebelum usia yang disarankan, melakukan jenis skrining tertentu, atau lebih sering diskrining. Penyedia medis Anda dapat membantu Anda menentukan apa yang terbaik untuk Anda.

Skrining harus dilakukan untuk orang dalam keadaan sehat sampai usia 75 tahun dengan interval yang ditentukan oleh jenis prosedur yang dilakukan. Orang berusia 75-85 dapat diskrining tergantung pada faktor risiko pribadi. Setelah 85, orang biasanya tidak perlu melanjutkan prosedur.

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jenis tes skrining mana yang paling sesuai untuk Anda dapatkan. Skrining kanker usus besar yang paling sering dilakukan umumnya termasuk dalam salah satu dari dua kategori: pemeriksaan visual atau struktural dari usus besar dan rektum (misalnya kolonoskopi), dan tes berbasis tinja.

Ujian Visual atau Struktural

Kolonoskopi adalah pemeriksaan visual yang paling umum dilakukan dan harus dilakukan setiap sepuluh tahun sekali. Sebuah kamera dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar (usus besar) untuk memungkinkan dokter melihat apakah ada pertumbuhan atau tanda-tanda kanker.

Ujian visual lainnya termasuk kolonografi tomografi virtual (CT) dan sigmoidoskopi fleksibel; kedua prosedur ini membutuhkan pemeriksaan ulang selama lima tahun.

Tes Berbasis Tinja

Tes berbasis feses dapat memeriksa darah yang tersembunyi di dalam tinja seseorang yang dapat menandakan masalah kesehatan, serta perubahan DNA seluler yang mungkin mengindikasikan kanker atau kondisi prakanker. Prosedur yang tidak terlalu invasif ini perlu dilakukan setiap tahun (atau setiap tiga tahun untuk tes DNA).

Jika tes berbasis tinja memberikan hasil yang tidak diharapkan, kolonoskopi lanjutan biasanya diperlukan untuk menentukan sumber masalah.

Kanker paru-paru

Pria atau wanita berusia 55 atau lebih harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang riwayat merokok mereka, dan jika skrining untuk kanker paru-paru akan disarankan. Kanker paru-paru lebih mudah diobati jika masih dalam tahap paling awal.

Anda harus menjalani pemeriksaan kanker paru tahunan jika semua hal berikut berlaku untuk Anda:

• Seorang perokok atau mantan perokok yang telah berhenti dalam 15 tahun terakhir
• Seorang perokok berat (atau dulu) —yaitu, Anda memiliki riwayat merokok 20 bungkus setahun (yaitu setidaknya satu bungkus sehari selama 20 tahun, dua bungkus sehari selama 10 tahun, dan seterusnya)
• Usia 50-80 tahun dan tidak ada gejala apapun

Sebelumnya, pemeriksaan ini menggunakan sinar-X dada biasa, tetapi CT scan dosis rendah (LDCT) lebih akurat dan telah menggantikan sinar-X dalam beberapa tahun terakhir. Pemindaian dianjurkan setiap tahun sampai orang tersebut berusia 81 tahun atau tidak merokok dalam 15 tahun atau lebih, mana saja yang lebih dulu.

Pemutaran untuk Pria

Pria harus berbicara dengan dokter mereka tentang pemeriksaan kanker apa yang harus mereka terima, termasuk tes untuk mendeteksi tanda-tanda kanker prostat.

Skrining kanker prostat tidak dianjurkan untuk semua pria. Namun, pria harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah skrining kanker prostat adalah ide yang baik untuk mereka secara khusus. Jika penyedia Anda merekomendasikan skrining, mereka kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menjalani tes antigen khusus prostat (PSA) secara berkala.

Tes PSA

Memeriksa tingkat antigen khusus prostat pasien melalui tes PSA adalah cara paling umum untuk memeriksa kemungkinan kanker prostat. Saat tingkat PSA dalam darah meningkat, kemungkinan terjadinya kanker prostat juga meningkat, meskipun tidak ada ambang batas PSA spesifik yang secara jelas menunjukkan adanya sel kanker.

Berbagai faktor dapat mempengaruhi PSA. Hal ini membuat jalan pintas yang sulit sulit ditetapkan.

Tes Tindak Lanjut

Jika suatu tes ternyata memberikan hasil PSA yang tidak biasa, ujian lain mungkin diperlukan. Salah satunya adalah pemeriksaan rektal digital (DRE), di mana dokter memasukkan jari ke dalam rektum untuk merasakan secara manual benjolan atau benjolan yang mungkin merupakan kanker.

Yang lainnya adalah biopsi prostat, di mana sepotong jaringan hidup diangkat dan dikirim untuk dianalisis. Biopsi prostat kemungkinan merupakan langkah berikutnya jika hasil PSA dan / atau DRE tidak normal. Namun, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan Anda berbicara dengan ahli urologi atau mendapatkan tes pencitraan kelenjar prostat.

Pemutaran untuk Wanita

Skrining yang dilakukan wanita harus melibatkan pengujian untuk tanda-tanda awal kanker serviks dan payudara.

Kanker serviks

Semua wanita berusia 25 hingga 65 tahun yang memiliki serviks harus menjalani skrining untuk kanker serviks. Sebagian besar jenis kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (atau HPV).

Pemeriksaan rutin dapat mengidentifikasi lesi yang disebabkan oleh HPV sebelum menjadi kanker (sehingga dapat diangkat), dan membantu mendeteksi jenis kanker serviks lainnya pada tahap awal yang lebih dapat diobati. Jenis pemeriksaan yang harus Anda terima — dan seberapa sering — akan bergantung pada usia dan riwayat kesehatan Anda.

Tes skrining untuk memeriksa kanker serviks meliputi:

• Tes Pap: Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sel serviks dan mengirimkannya ke laboratorium untuk memeriksa sel-sel abnormal. Jika hasil tes pap Anda negatif, Anda mungkin bisa menunggu tiga tahun sebelum mendapatkan yang lain.
• Tes HPV: Ini dilakukan mirip dengan tes Pap, tetapi sampel sel serviks akan diuji untuk keberadaan HPV. Jika hasil Anda kembali normal, Anda mungkin bisa menunggu lima tahun sebelum tes skrining berikutnya.
• Tes Pap dan tes HPV: Anda mungkin mendapatkan tes Pap smear dan tes HPV secara bersamaan. Jika kedua tes kembali jelas, dokter Anda kemungkinan akan memberi tahu Anda bahwa Anda bisa menunggu lima tahun sebelum diskrining untuk kanker serviks lagi.

Jika tes kembali abnormal, tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan perubahan dan langkah perawatan yang benar.

Beberapa wanita mungkin perlu diskrining lebih sering atau lebih jarang. Misalnya, wanita yang memiliki faktor risiko tertentu seperti sistem kekebalan yang terganggu, mengidap HIV, atau sebelumnya pernah diobati untuk lesi prakanker atau kanker serviks, mungkin perlu tes lebih sering.

Demikian pula, ada beberapa bukti bahwa skrining kurang efektif untuk wanita gemuk, karena kesulitan mengakses atau memvisualisasikan serviks. Wanita yang pernah menjalani histerektomi total karena alasan yang tidak terkait dengan kanker tidak memerlukan pemeriksaan.

Kanker payudara

Rekomendasi untuk skrining kanker payudara dapat sangat bervariasi dan sangat bergantung pada usia dan faktor risiko pribadi. Namun secara umum, wanita harus berbicara dengan dokter mereka tentang tingkat risiko kanker payudara mereka dan bagaimana mereka dapat memengaruhi rekomendasi untuk penyaringan.

Wanita yang dianggap berisiko rata-rata terkena kanker payudara harus mulai bertanya kepada dokter mereka tentang skrining tahunan mulai usia 40. Setelah usia 55, wanita dapat beralih ke pemeriksaan setiap dua tahun sekali, atau mereka dapat memilih untuk melanjutkan mamogram tahunan .

Anda berada pada risiko rata-rata jika Anda tidak memiliki riwayat penyakit secara pribadi atau keluarga yang kuat, tidak ada mutasi genetik yang menyebabkan peningkatan risiko, dan tidak menjalani terapi radiasi sebelum usia 30 tahun.

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara harus memulai pemeriksaan tahunan lebih awal, biasanya sekitar usia 30. Wanita ini termasuk mereka yang:

• Riwayat keluarga kanker payudara
• Mutasi gen BRCA1 atau BRCA 2 yang diketahui atau kerabat tingkat pertama yang mengalami mutasi
• Riwayat terapi radiasi di dada antara usia 10 dan 30 tahun
• Riwayat sindrom khusus yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker tertentu

Skrining harus dilanjutkan selama seorang wanita dalam keadaan sehat dan memiliki harapan hidup lebih dari 10 tahun.

Tes skrining yang paling umum untuk kanker payudara adalah mamogram reguler dan pemeriksaan payudara klinis.

• Mamogram adalah sinar-X payudara yang dapat mendeteksi tumor yang belum terasa secara fisik atau bintik-bintik kecil kalsium (disebut mikrokalsifikasi) yang terkadang dapat mengindikasikan kanker payudara. Dua pelat menekan jaringan payudara sehingga sinar-X, yang dosisnya lebih rendah daripada sinar-X tradisional, bisa mendapatkan gambar yang lebih jelas dan lebih akurat.
• Pemeriksaan payudara, baik klinis maupun yang dilakukan sendiri, adalah pemeriksaan jaringan payudara secara menyeluruh untuk mencari benjolan, nyeri, atau perubahan tak terduga lainnya. Meskipun pemeriksaan ini saja tidak dapat mendeteksi kanker, dengan mengetahui tampilan dan rasa jaringan payudara Anda, Anda dapat mendeteksi secara lebih akurat saat terjadi perubahan.

Wanita dengan peningkatan risiko kanker payudara mungkin juga memerlukan pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI) tahunan selain mamogram. Pasien memiliki pewarna kontras yang disuntikkan ke dalam darah untuk detail kontras jaringan payudara yang maksimal, dan mesin MRI yang dirancang khusus digunakan.

Jika hasil mammogram tidak normal, USG sering kali merupakan langkah diagnostik berikutnya.

Jenis Skrining Kanker Lainnya

Ada banyak jenis pemeriksaan kanker lainnya, termasuk ovarium, pankreas, testis, dan tiroid. Namun, skrining untuk jenis kanker ini tampaknya tidak mengurangi kematian akibatnya. Skrining untuk kanker mulut, kanker kandung kemih, dan kanker kulit belum memiliki cukup bukti untuk mempertimbangkan manfaat dan risikonya.

Sepatah Kata dari Verywell

Jika Anda tidak yakin pemeriksaan kanker apa yang mungkin Anda perlukan, bicarakan dengan dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan utama. Mereka dapat membantu Anda lebih memahami faktor risiko pribadi Anda dan pemeriksaan apa yang mungkin bermanfaat bagi Anda.