Ketika transgender dan orang dengan beragam jenis kelamin tertarik untuk melakukan transisi pembedahan, satu hal yang mungkin mereka minati adalah bedah atas. Operasi atas mengacu pada kelompok operasi yang digunakan oleh transgender, baik biner maupun non-biner, untuk membentuk kembali dada mereka. (Ini berbeda dengan operasi bagian bawah, yang digunakan untuk membentuk kembali alat kelamin. Operasi bagian bawah termasuk phalloplasty, metoidioplasty, dan vaginoplasty.)
Patryce Bak / Getty ImagesTidak semua transgender tertarik dengan transisi bedah. Namun, Survei Diskriminasi Transgender Nasional 2015 menemukan bahwa lebih dari 70 persen orang dengan keragaman gender mencantumkan kata "perempuan" pada akta kelahiran asli mereka (AFAB) baik yang sudah atau menginginkan operasi atas, seperti yang dilakukan lebih dari 44 persen orang yang menunjuk laki-laki pada akta kelahiran asli mereka.
Salah satu alasan mengapa orang yang ditransfeminasi mungkin kurang tertarik pada bedah atas daripada orang trans-maskulin adalah karena banyak dari mereka mengalami pertumbuhan payudara yang cukup pada estrogen untuk mengatasi setiap disforia dada. Alasan lain adalah bahwa operasi atas mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk ditanggung oleh asuransi untuk orang-orang yang transfeminine daripada pada orang-orang trans-maskulin.
Apa Itu Chest Dysphoria?
Gender dysphoria adalah pengalaman merasa tidak nyaman atau tidak bahagia pada tubuh Anda karena tubuh Anda tidak sesuai dengan identitas gender Anda. Disforia dada adalah pengalaman merasa tidak nyaman atau tidak senang dengan dada Anda karena tidak sesuai dengan identitas gender Anda. Misalnya, seorang transgender muda yang sudah puber dan memiliki payudara mungkin merasa tidak nyaman dengan payudaranya. Disforia dada ini dapat memengaruhi mereka saat mengenakan pakaian atau saat telanjang.
Seorang wanita transgender yang memiliki bahu lebar dan payudara kecil mungkin juga merasa tidak nyaman dengan siluetnya saat dia berpakaian (atau saat tidak).
Beberapa orang dengan disforia dada mungkin mengalami disforia dada tanpa operasi. Orang transgender mungkin memakai binder untuk meratakan dada di balik pakaian. Ini bisa menjadi solusi yang bagus untuk beberapa orang. Namun, bagi orang lain, pengikat bisa jadi tidak nyaman atau bahkan menyakitkan. Pengikat dapat membuat Anda sulit bernapas atau berolahraga. Beberapa orang yang sering mengikat atau dalam jangka waktu yang sangat lama mungkin juga mengalami ruam atau kerusakan kulit.
Orang transfeminine yang merasa nyaman dengan tubuh mereka tetapi ingin mengubah siluet mereka dalam pakaian dapat mengenakan bra berbantalan atau menggunakan bantalan payudara silikon. Teknik seperti itu juga digunakan oleh wanita cisgender yang ingin tampil memiliki payudara lebih besar saat berbusana.
Bedah Top untuk Wanita Transgender dan Orang Transfeminine
Operasi puncak untuk wanita transgender dan individu transfeminine lainnya sama dengan pembesaran payudara. Ini melibatkan penyisipan implan silikon atau garam di dalam atau di bawah payudara untuk memperbesar ukuran payudara. Wanita transgender sangat disarankan untuk mengonsumsi estrogen setidaknya satu tahun sebelum menjalani pembesaran payudara. Ini memaksimalkan pertumbuhan payudara alami, yang mungkin cukup bagi beberapa wanita untuk merasa bahagia dengan tubuh mereka.
Memaksimalkan pertumbuhan payudara juga membuatnya lebih aman dan lebih mudah bagi ahli bedah untuk melakukan pembesaran. Satu tahun estrogen mungkin juga diperlukan bagi perusahaan asuransi untuk menanggung operasi atas untuk wanita transgender jika mereka menanggung operasi transgender sama sekali.
Bedah Top untuk Pria Transgender dan Orang Transmasculine
Ada dua kategori besar bedah atas untuk individu transmasculine — operasi yang melibatkan cangkok puting. Operasi hemat puting adalah operasi yang membiarkan puting tetap di tempatnya dan, umumnya, tidak banyak mengangkat kulit. Operasi ini bermanfaat untuk menjaga sensasi puting setelah operasi. Namun, hanya sebagian kecil yang memiliki peti yang cocok untuk jenis operasi ini.
Untuk menjalani operasi penghemat puting, Anda harus memiliki payudara kecil dan elastisitas kulit yang baik. Anda juga harus menyadari bahwa ukuran dan penempatan puting Anda mungkin tidak tipikal seperti yang terlihat pada operasi atas yang melibatkan cangkok puting gratis. Ini karena puting pria biasanya lebih kecil dan lebih lebar daripada puting wanita. Orang yang menjalani operasi hemat puting mungkin lebih cenderung meminta revisi bedah (operasi kedua) di masa mendatang daripada mereka yang tidak.
Operasi yang melibatkan cangkok puting digunakan untuk individu dengan dada lebih besar atau puting lebih besar yang perlu dibentuk ulang untuk mendapatkan hasil estetika yang baik. Ada berbagai cara untuk melakukan operasi ini, tetapi salah satu cara yang umum adalah mastektomi sayatan ganda dengan cangkok puting bebas. Operasi ini menyisakan dua bekas luka panjang di dada, tetapi umumnya memberikan kontur dada yang baik. Ini juga memungkinkan ahli bedah untuk mengubah ukuran puting dan menempatkannya pada posisi yang ideal untuk mendapatkan penampilan pria yang khas.
Beberapa kelemahan dari operasi ini termasuk hilangnya sensasi puting dan risiko kehilangan puting. Sebagai catatan, beberapa orang memilih untuk menjalani operasi ini tanpa pencangkokan puting (karena mereka tidak keberatan jika mereka tidak memiliki puting sama sekali atau karena asuransi mereka tidak akan menanggung pencangkokan puting).
Seperti halnya operasi top untuk wanita transgender atau orang-orang transfeminin, disarankan agar orang transmasculine menggunakan hormon masing-masing setidaknya satu tahun sebelum operasi. Namun, ada beberapa peringatan penting. Pertama, tidak semua transgender mau mengonsumsi hormon seperti testosteron atau estrogen. Kedua, rekomendasi testosteron bagi kaum trans-maskulin lebih relevan bagi mereka yang aktif daripada mereka yang tidak. Kenapa ini?
Testosteron, terutama yang dikombinasikan dengan aktivitas fisik, benar-benar dapat mengubah bentuk tubuh dan dada seseorang. Membiarkan itu terjadi sebelum operasi berarti bahwa ahli bedah dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam pembentukan dada, penempatan puting, dan penempatan bekas luka. Itu bukan masalah bagi orang yang lebih besar dan mereka yang tidak bisa aktif karena mereka dibatasi oleh kehadiran dada mereka.
Saat memilih ahli bedah untuk operasi terbaik, minta untuk melihat foto. Idealnya, mintalah untuk melihat foto pasien dengan tipe tubuh dan warna kulit yang mirip dengan Anda.
Ahli bedah yang berbeda menggunakan jenis sayatan yang berbeda dan menempatkan bekas luka mereka secara berbeda. Anda perlu menemukan seseorang yang membuat Anda merasa nyaman dan yang hasilnya sesuai dengan tujuan bedah Anda. Karena banyak orang transgender melaporkan bahwa salah satu tujuan mereka dengan operasi adalah pergi bertelanjang dada di tempat orang lain pergi bertelanjang dada, kenyamanan dengan penempatan bekas luka itu penting.
Manfaat Bedah Top
Karena lebih banyak transmasculine daripada transfeminine yang menjalani operasi top, banyak penelitian tentang kepuasan dengan operasi ada pada populasi ini. Secara keseluruhan, penelitian telah menemukan bahwa hasil dari operasi puncak pada pria transgender dan transmasculine secara luas sangat positif. Orang trans-maskulin yang pernah menjalani operasi puncak sering kali merasa lebih percaya diri dan tidak terlalu cemas dibandingkan sebelum menjalani operasi atau dibandingkan dengan orang lain yang belum menjalani operasi.
Mereka juga lebih aktif secara fisik dan lebih nyaman melakukan aktivitas dengan teman dan pasangan.
Baik kesehatan fisik dan mental secara konsisten ditingkatkan di seluruh penelitian, jenis operasi, dan populasi.
Perbaikan serupa terlihat dalam satu studi yang dipublikasikan yang mengamati hasil pembesaran payudara pada wanita transgender dan wanita transfeminine.
Orang sering bertanya apakah pasien yang mencari operasi top menyesali keputusannya. Meskipun ini bukan bidang yang diteliti dengan baik, penelitian yang mengajukan pertanyaan tersebut umumnya menemukan bahwa sedikit atau tidak ada pasien yang menyesal menjalani operasi terbaik. Penyesalan juga dilaporkan sangat rendah (sekitar 0,1 persen) untuk individu transgender yang menjalani operasi bokong.
Hal-hal untuk Ditanyakan pada Diri Anda
Operasi top memiliki potensi untuk sangat meningkatkan kualitas hidup orang transgender, baik biner maupun non-biner, yang disforia dadanya tidak dapat diatasi melalui cara non-bedah. Namun, sebelum Anda menjalani operasi puncak, penting untuk bersikap realistis tentang tujuan Anda untuk operasi. Ini juga harus realistis tentang kesiapan Anda untuk operasi. Bicaralah dengan seorang ahli bedah tentang bagaimana Anda perlu merawat diri sendiri setelah operasi, dan kemudian tanyakan pada diri Anda pertanyaan seperti:
- Bisakah saya mengambil cuti kerja atau sekolah sebanyak itu?
- Bisakah saya mengikuti rekomendasi untuk membatasi aktivitas saya?
- Apakah saya memiliki seseorang untuk membantu saya setelah operasi jika saya membutuhkannya?
- Apakah saya memiliki tempat yang aman untuk pulih?
- Dapatkah saya berhenti merokok atau mengikuti rekomendasi kesehatan lain yang diberikan oleh ahli bedah saya?
Jika jawaban untuk satu atau lebih dari pertanyaan ini adalah tidak, Anda mungkin ingin menunggu untuk menjalani operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hasil dari operasi puncak, termasuk munculnya bekas luka Anda, sangat bergantung pada apakah Anda dapat mengikuti petunjuk untuk membatasi aktivitas dan merawat diri sendiri. Itu benar sebelum dan sesudah operasi. Jadi, jika Anda belum siap mengikuti pedoman perawatan diri, mungkin lebih masuk akal untuk menunggu menjalani operasi sampai Anda selesai. Terkadang operasi kedua tidak dapat dihindari. Namun, jika memungkinkan, Anda ingin menjalani operasi puncak hanya sekali.
