USG transvaginal adalah salah satu alat utama yang dimiliki dokter dalam mendiagnosis sindrom ovarium polikistik (PCOS). Gambar yang ditemukan pada USG, dalam hubungannya dengan hasil tes darah dan riwayat pasien serta fisik secara menyeluruh, digunakan untuk mendiagnosis sindrom ini.
Kateryna Kukota / Getty ImagesMendiagnosis SindromOvarium Polikistik (PCOS)
Ditandai dengan tingkat androgen yang tinggi, (hormon pria seperti testosteron), sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah ketidakseimbangan hormon seks.
Karena hormon ini terlibat dalam pengaturan proses tubuh mulai dari reproduksi hingga metabolisme, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai macam tanda dan gejala PCOS.
Pengecualian PCOS
Langkah pertama saat mengevaluasi gejala, pemeriksaan, dan temuan laboratorium Anda adalah menyingkirkan gangguan lain yang mungkin menyebabkan temuan ini. Kondisi berikut (yang mungkin tampak mirip dengan PCOS tetapi berbeda) meliputi:
- Penyakit tiroid
- Hiperprolaktinemia
- Hiperplasia adrenal kongenital
- Penyakit Cushing
Membedakan PCOS dari penyakit tiroid menjadi lebih sulit karena beberapa bentuk penyakit tiroid lebih umum terjadi pada orang dengan PCOS, dan beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tiroid tidak akurat pada orang dengan PCOS.
Kriteria Diagnostik
Kriteria Rotterdam, kriteria diagnostik saat ini untuk wanita dengan PCOS, menyatakan bahwa seorang wanita menderita PCOS jika dia memiliki dua dari tiga kriteria berikut (dengan pengecualian semua kriteria lainnya):
- Siklus menstruasi tidak ada atau tidak teratur (delapan atau kurang periode dalam satu tahun). Karena hanya dua dari tiga kriteria ini yang perlu dipenuhi, ada beberapa wanita yang memenuhi kriteria untuk diagnosis PCOS meskipun memiliki siklus menstruasi bulanan yang teratur.
- Androgen tinggi pada kerja darah atau tanda-tanda androgen tinggi di tubuh seperti jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan (hirsutisme), atau pola rambut rontok pria (androgenic alopecia). Tes darah sering mengungkapkan peningkatan testosteron dan testosteron bebas serta tingkat dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS).
- Adanya folikel — biasanya disebut sebagai kista secara keliru — pada USG (lihat penjelasan di bawah). Beberapa kriteria mendefinisikan PCOS sebagai memiliki 12 atau lebih folikel kecil (yang berdiameter antara dua dan sembilan mm) di kedua ovarium. Namun, di Amerika Serikat, dokter biasanya tidak hanya mengandalkan definisi tersebut untuk membuat diagnosis.
Ada banyak wanita yang memiliki ovarium kistik tanpa gejala hiperandrogenisme, dan banyak wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak memiliki ovarium "kistik" klasik.
Studi terbaru menunjukkan bahwa mengukur kadar hormon anti-Mullerian dapat menjadi pengganti yang berguna untuk USG transvaginal dalam beberapa kasus untuk diagnosis PCOS.
Jika Diagnosis Anda Tidak Pasti
Jika Anda tidak yakin tentang diagnosis PCOS Anda (atau kurang dari satu), tidak ada salahnya untuk meminta pendapat kedua. Ahli endokrinologi dan ahli endokrin reproduksi adalah spesialis medis dengan pelatihan tambahan dalam mengevaluasi dan menangani gangguan hormonal.
Lihat American Society for Reproductive Medicine atau Androgen Excess dan PCOS Society untuk rekomendasi lokal.
Bagaimana USG Transvaginal Dilakukan?
Ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Untuk prosedur ini, Anda mungkin diminta untuk minum hingga 42 ons cairan sebelum tes untuk mengisi kandung kemih Anda, sehingga lebih mudah untuk melihat ovarium Anda.
Probe ultrasonik yang dilumasi ditempatkan di dalam vagina, yang mentransmisikan gambar organ dalam ke layar. Seorang teknisi ultrasound kemudian mengukur dan mengambil gambar ovarium Anda dan membagikannya dengan dokter Anda.
Apakah itu menyakitkan?
Beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan yang sangat ringan saat teknisi mendorong ke bawah selama ultrasound (ingat, kandung kemih penuh!), Tergantung pada kemudahan sonografer dapat menemukan lokasi organ reproduksi internal.
Apa yang Dicari Dokter tentang USG?
Sonografer akan memeriksa rahim, leher rahim, dan rahim Anda. Jumlah folikel di ovarium Anda akan dihitung untuk menghasilkan apa yang dikenal sebagai jumlah folikel antral (AFC).
Apa Itu Antral Follicles?
Folikel antral adalah folikel istirahat yang ditemukan di ovarium pada awal setiap siklus menstruasi. Ukurannya kira-kira 2 hingga 9 milimeter (mm) (kurang dari setengah inci). Jumlah folikel antral yang tinggi menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki banyak sel telur yang tersisa di ovariumnya dan, dalam beberapa kasus, PCOS.
Kista vs. folikel di PCOS
Kista dan folikel lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS dibandingkan mereka yang tidak menderita PCOS. Banyak yang mengacaukan kista dengan folikel.
Terlepas dari namanya, wanita dengan PCOS biasanya tidak menghasilkan kista, melainkan folikel yang digunakan sebagai bagian dari kriteria diagnostik.
Perubahan nama PCOS telah diusulkan untuk menjernihkan kebingungan dan mendidik profesional kesehatan dan konsumen dengan benar.
Wanita dengan PCOS cenderung menghasilkan folikel, yang merupakan kumpulan kecil cairan di ovarium dan bukan merupakan penyebab dari ketidakseimbangan hormon seks. Setiap bulan, seorang wanita menghasilkan folikel yang matang dan dilepaskan dari ovarium untuk dibuahi.
Karena ketidakseimbangan hormon, folikel ini tidak matang dan tidak dilepaskan oleh ovarium, yang seringkali menyebabkan kemandulan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis PCOS bisa memakan waktu dan membuat frustrasi. Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa perlu disingkirkan terlebih dahulu, kemudian gejala seperti kelainan menstruasi dan bukti kelebihan androgen dievaluasi.
USG transvaginal dapat memberikan informasi penting tentang folikel (berlawanan dengan kista yang telah menyebabkan banyak kebingungan selama bertahun-tahun.) Pengukuran hormon anti-Mullerian dapat menggantikan USG dalam beberapa keadaan.
Setelah diagnosis dibuat, pilihan pengobatan untuk PCOS dapat ditinjau untuk membantu Anda mengatasi banyak konsekuensi yang mengganggu (dan terkadang serius) dari kondisi tersebut.
.jpg)
