Yang Perlu Diketahui Tentang Vaksin Tifoid

Demam tifoid (biasa disebut sebagai tifus) bukanlah penyakit yang sering kita lihat di Amerika Serikat. Namun, dari perspektif dunia, ini dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat utama dengan sekitar 21 juta infeksi baru dan lebih dari 150.000 kematian setiap tahun.

Bahkan di Amerika Serikat, sebanyak 5.700 orang diyakini terinfeksi setiap tahun, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebagian besar adalah akibat dari perjalanan internasional ke belahan dunia tempat tifus tersebar luas.

Penyakit ini, biasanya dikaitkan dengan kebiasaan kebersihan yang buruk dan kondisi sanitasi publik, dapat dicegah dengan vaksin oral atau suntik.

Bagaimana Demam Tifoid Ditularkan

Demam tifoid adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan olehSalmonella typhibakteri. Bakteri hanya ada pada manusia dan hidup terutama di aliran darah atau usus.

Jika seseorang menderita tifus, dia akan mengeluarkan bakteri melalui feses. Setiap kontaminasi air, makanan, atau permukaan dapat memfasilitasi penyebaran penyakit. Penularan dari orang ke orang, seperti melalui jabat tangan, juga umum terjadi.

Di wilayah berkembang di dunia, kurangnya sistem pembuangan limbah yang tepat merupakan penyebab utama penyebaran infeksi.

Gejala

Setelah terinfeksi, bakteri dengan cepat berkembang biak dan menyebar melalui aliran darah, menyebabkan berbagai gejala di tiga tahap berbeda:

• Selama minggu pertama, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala, batuk, kelelahan, detak jantung melambat (bradikardia), sakit perut, dan mimisan.
• Selama minggu kedua, kelelahan akan berlanjut ke tempat orang tersebut mungkin tidak bisa bangun. Saat demam terus meningkat, sering terjadi delirium. Bintik-bintik berwarna mawar juga dapat berkembang di perut, sementara orang tersebut mungkin sering mengalami diare atau sembelit.
• Pada minggu ketiga, komplikasi dapat menjadi parah dan mungkin termasuk perdarahan usus, radang otak (ensefalitis), perforasi usus, radang jantung (miokarditis) dan penyakit pernapasan seperti pneumonia dan bronkitis akut.

Hanya pada akhir minggu ketiga suhu yang meningkat akan mulai mereda. Perawatan biasanya melibatkan antibiotik (seperti amoksisilin atau trimetoprim-sulfametoksazol) dan cairan yang sering digunakan untuk mencegah dehidrasi.

Jika dirawat tepat waktu, tifus jarang menyebabkan kematian. Namun, jika tidak ditangani hingga minggu ketiga, risiko kematian bisa meningkat hingga 20 persen.

Pilihan Vaksin Tifoid

Mengingat konsekuensi dari infeksi tifoid, orang-orang yang berisiko tinggi dapat diberikan perlindungan dengan vaksin suntikan dosis tunggal atau vaksin oral empat dosis.

Ada dua vaksin yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration A.S.

• Typhim Vi adalah vaksin tifoid suntik yang dibuat dengan bakteri yang tidak aktif (mati sepenuhnya) yang tidak dapat menyebabkan penyakit. Ini disampaikan secara intramuskular (biasanya ke otot deltoid lengan atas) dan hanya membutuhkan satu dosis. Vaksin harus diberikan setidaknya dua minggu sebelum perjalanan dan dapat digunakan siapa saja yang berusia dua tahun atau lebih. Tembakan booster dapat diberikan setiap dua tahun kepada orang-orang yang sedang menghadapi risiko.
• Vivotif adalah vaksin tifoid oral yang dibuat dengan bakteri hidup yang dilemahkan (hidup tetapi dilemahkan). Ini ditawarkan dalam paket empat kapsul, yang masing-masing diminum setiap hari dengan perut kosong. Vivotif dapat digunakan pada siapa saja yang berusia enam tahun atau lebih, sedangkan dosis penguat hanya perlu diminum setiap lima tahun. Sebagai vaksin hidup, vaksin ini perlu disimpan di lemari es dan tidak boleh diberikan kepada orang yang kekebalannya terganggu (seperti orang dengan HIV).

Di luar perbedaan administrasi (injeksi vs oral) dan pembatasan pengguna (usia dan status kekebalan), kedua vaksin menawarkan sekitar 70% perlindungan dari tifus. Artinya, Anda masih perlu memperhatikan apa yang Anda makan atau minum jika pernah bepergian ke titik panas tifus.

Efek Samping dan Kontraindikasi

Efek samping lebih sering terlihat dengan Typhim Vi dengan lebih dari 10 persen orang mengalami demam, kelelahan, sakit kepala, nyeri tubuh, dan nyeri tempat suntikan. Dengan Vivotif, risikonya lebih rendah (di bawah tujuh persen) dan mungkin termasuk sakit kepala, mual, dan sakit perut. Dalam kedua kasus, gejala cenderung ringan dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Di sisi lain, ada lebih banyak kontraindikasi obat dengan Vivotif dibandingkan dengan Typhim Vi. Perhatian utama keduanya adalah interaksi obat yang dapat meredam efek vaksin.

Dalam beberapa kasus, itu karena obat tersebut adalah penekan kekebalan yang menghalangi produksi antibodi pelindung. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan psoriasis. Dalam beberapa kasus, Anda perlu menghentikan obat selama 30 hari sebelum suntikan tifus dapat diberikan.

Jika Anda memerlukan vaksinasi tifoid, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang mungkin Anda minum dan kondisi medis apa pun yang terkait dengan penekanan kekebalan atau sistem kekebalan yang lemah.

Kapan Anda Perlu Vaksinasi

Menurut Komite Penasihat Vaksinasi (ACIP), vaksinasi rutin tidak dianjurkan di Amerika Serikat. Namun, ada kasus-kasus khusus ketika vaksinasi sangat disarankan:

• Wisatawan ke area di mana terdapat risiko yang dikenaliSalmonellatyphi
• Orang yang tinggal atau melakukan kontak intim dengan seseorang yang pernah atau sedang dirawat karena demam tifoid
• Ahli mikrobiologi atau pekerja laboratorium yang melakukan kontak denganSalmonella typhibudaya atau spesimen

Saat merencanakan perjalanan ke luar negeri, Anda dapat memeriksa persyaratan dan rekomendasi vaksinasi saat ini dengan mengunjungi situs web penasihat kesehatan perjalanan yang dikelola oleh CDC.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun vaksinasi tifoid dapat secara signifikan mengurangi risiko demam tifoid, itu bukan bukti yang bodoh. Untuk memastikan Anda tetap aman saat bepergian ke luar negeri, ada 10 aturan yang masuk akal yang harus selalu Anda ikuti:

• Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air panas.
• Bawalah pembersih tangan berbahan dasar alkohol saat air tidak tersedia.
• Hindari minum air yang tidak diolah.
• Sementara minum minuman dalam kemasan atau kaleng boleh-boleh saja, mintalah agar minuman diantarkan disegel.
• Selalu minta minuman tanpa es.
• Hindari buah dan sayuran mentah meskipun telah dikupas.
• Pilih makanan panas; makanan yang disimpan atau disajikan pada suhu ruangan harus dihindari.
• Hindari pedagang kaki lima.
• Gunakan air kemasan untuk menyikat gigi.
• Cobalah untuk tidak menelan air di kamar mandi.