Apa Itu Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil Stadium 3 yang Tidak Dapat Dioperasi?

Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3 (NSCLC) biasanya dianggap tidak dapat dioperasi (tidak dapat dioperasi) jika kankernya terlalu luas atau jika tumor berada di area yang tidak dapat dijangkau melalui operasi.

Anda mungkin terguncang oleh pikiran tentang kanker yang tidak dapat dioperasi, tetapi perlu diingat bahwa tidak dapat dioperasitidakberarti tidak bisa diobati. Pengobatan dan terapi yang lebih baru telah mempermudah pengelolaan NSCLC, dan pengobatan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.

Jenis-jenis NSCLC Stadium 3 yang Tidak Dapat Dioperasi

Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3, yang dianggap sebagai kanker paru-paru stadium lanjut secara lokal, dipecah menjadi dua sebutan berbeda berdasarkan ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan sejauh mana ia telah bermetastasis (menyebar):

• Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3A: Ini termasuk tumor hingga lima sentimeter (cm) dan telah menyebar kekelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan kanker asli.
• Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3B: Ini termasuk tumor hingga tujuh cm dan telah menyerang struktur di dada, seperti jantung dan kerongkongan. Tumor ini belum menyebar ke daerah yang jauh seperti otak, tulang, hati, atau kelenjar adrenal.
• Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3B: Ini termasuk tumor yang berukuran lebih dari 7 cm dan telah menyerang dada, serta kelenjar getah bening di kedua sisi tubuh.

Secara umum, kanker paru stadium 3A terkadang dapat diobati dengan pembedahan, sementara 3B hampir selalu dianggap tidak dapat dioperasi.

Penyebab

NSCLC disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:

• Merokok: Ini adalah penyebab utama kanker paru-paru non-sel kecil.
• Radon: Penyebab utama NSCLC pada non-perokok adalah paparan radon.
• Asap rokok: Asap yang dihembuskan oleh perokok, yang dikeluarkan dari ujung rokok, pipa, cerutu, atau dari tembakau yang dibakar dalam hookah, membuat Anda berisiko.
• Polusi udara: Polusi bertanggung jawab atas sekitar 15% kematian akibat kanker paru-paru di seluruh dunia.
• Genetika: Sekitar 8% kanker paru-paru adalah keturunan atau terkait dengan kecenderungan genetik.

Tumor yang terus tumbuh dan menyebar bisa berkembang menjadi kanker paru-paru lanjut. NSCLC yang tidak didiagnosis lebih awal kemungkinan besar menjadi tidak dapat direseksi.

Kanker paru-paru dapat dianggap tidak dapat dioperasi karena satu atau kombinasi faktor:

• Lokasi: Dokter mungkin tidak dapat mengangkat tumor yang terletak jauh di dalam paru-paru atau terlalu dekat dengan struktur vital, seperti jantung.
• Kesehatan umum: Kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya dapat membuat Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi bedah seperti reaksi terhadap anestesi, perdarahan berlebihan, pembekuan darah, infeksi, atau pneumonia.
• Fungsi paru-paru: Pengangkatan jaringan paru-paru Anda dapat memperburuk kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau penyakit paru-paru lainnya.

Diagnosa

Sekitar 20% dari semua orang dengan kanker paru-paru mengetahui bahwa mereka memiliki NSCLC stadium 3 yang tidak dapat dioperasi pada saat didiagnosis.

Diagnosis melibatkan berbagai tes dan pemeriksaan:

• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan memeriksa suara paru-paru yang tidak biasa, pembengkakan kelenjar getah bening, penurunan berat badan, dan jari tabuh.
• Rontgen dada: Tes ini dapat mengidentifikasi massa di paru-paru atau kelenjar getah bening yang membesar.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT): Gambar paru-paru tiga dimensi ini memberikan lebih banyak detail daripada sinar-X.
• Biopsi jaringan paru-paru: Sampel jaringan paru-paru diambil dengan menggunakan jarum atau teropong khusus dan kemudian dianalisis di bawah mikroskop.
• Tes fungsi paru (PFT): Dokter mengevaluasi kapasitas paru-paru Anda untuk menilai apakah kanker paru-paru Anda (atau penyakit paru-paru lain) telah memengaruhi pernapasan Anda dan apakah paru-paru Anda dapat terus berfungsi setelah jaringan paru-paru diangkat.
• Tes darah: Ini mungkin termasuk biopsi cair, yang dapat memberikan informasi tentang mutasi genetik dan karakteristik kanker Anda.

Hasil tes ini bisa menentukan stadium kanker Anda.

Pilihan pengobatan

Meskipun kanker paru-paru stadium 3 yang tidak dapat dioperasi dikatakan tidak dapat dioperasi, terkadang operasi dapat membantu mengurangi keparahan gejala atau meningkatkan panjang dan kualitas hidup bahkan jika seluruh tumor tidak dapat diangkat dengan pembedahan. Perawatan lain digunakan untuk membantu mengelola penyakit. Seringkali, perawatan yang paling efektif mencakup kombinasi terapi.

Kemoterapi dan Radiasi

Bagi banyak orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3, kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi menawarkan hasil terbaik.

Radiasi adalah terapi lokal yang diarahkan untuk menargetkan tumor tertentu. Kemoterapi adalah pengobatan sistemik karena bekerja untuk membersihkan seluruh sistem tubuh Anda dari kanker (termasuk sel kanker yang mungkin tidak terlihat pada pemindaian).

Kedua perawatan tersebut biasanya diberikan pada waktu yang bersamaan. Terapi kombinasi ini tampaknya meningkatkan kelangsungan hidup lebih dari jika kemoterapi dan radiasi digunakan secara berurutan (satu demi satu).

Kemoterapi untuk kanker paru-paru paling sering melibatkan penggunaan kombinasi obat platinum, seperti Platinol (cisplatin) atau Paraplatin (karboplatin), dikombinasikan dengan Pemetrexed atau Paclitaxel. Anda mungkin menerima 2-4 siklus kemoterapi dengan radiasi, kemudian imunoterapi

Perawatan untuk NSCLC stadium 3 tidak selalu menyembuhkan kanker, tetapi bisa menyembuhkan. Dan bahkan jika itu bukan penyembuhan, pengobatan dapat membuat Anda menikmati hidup lebih lama. Efek samping kemoterapi tidak terlalu bermasalah dibandingkan dengan generasi sebelumnya, jadi Anda juga harus dapat memiliki kualitas hidup yang lebih baik daripada yang akan Anda alami jika Anda memilih untuk tidak menjalani pengobatan apa pun untuk kanker stadium lanjut.

Efek samping obat kemo yang umum adalah neutropenia, jumlah sel darah putih yang rendah. Hal ini dapat membuat Anda mudah terkena infeksi dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius. Pastikan untuk memperhatikan tanda-tanda neutropenia dan infeksi dan untuk mendapatkan perhatian medis segera jika masalah ini berkembang.

Imunoterapi

Obat imunoterapi adalah perawatan yang meningkatkan sistem kekebalan Anda sehingga Anda dapat melawan kanker secara efektif. Obat-obatan ini semakin menawarkan respons yang tahan lama — bahkan menawarkan peluang tinggi untuk bertahan hidup dalam jangka panjang dengan kanker paru-paru stadium lanjut.

Obat imunoterapi Imfinzi (durvalumab) disetujui untuk pengobatan NSCLC stadium 3 yang tidak dapat dioperasi. Ketika obat ini digunakan setelah kemoterapi dan terapi radiasi, obat ini telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan — lamanya waktu orang masih hidup dan tumornya tidak berkembang.

Dalam penelitian, kelangsungan hidup bebas perkembangan adalah 17,2 bulan untuk orang yang diobati dengan Imfinzi dan 5,6 bulan untuk mereka yang diobati dengan plasebo. Ada juga peningkatan yang signifikan dalam median waktu yang dibutuhkan kanker untuk bermetastasis. Kelangsungan hidup secara keseluruhan juga lebih lama untuk mereka yang diobati dengan Imfinzi, dengan tingkat kelangsungan hidup dua tahun sebesar 66,3% dibandingkan 55,6% untuk kelompok plasebo.

Untungnya, perbaikan ini tampaknya datang tanpa efek samping yang besar pada kebanyakan orang. Jika memang terjadi, efek samping umum dari obat imunoterapi termasuk radang paru-paru dan bagian tubuh lainnya.

Terapi Bertarget

Dengan menggunakan profil molekuler (pengujian gen), dokter Anda dapat menentukan apakah tumor Anda memiliki mutasi tertentu pada sel kanker Anda. Dengan informasi ini, dokter Anda akan mengetahui apakah Anda dapat membaik dengan pengobatan terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati tumor yang memiliki mutasi spesifik.

Obat terapi yang ditargetkan tersedia untuk mengelola mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, dan pengaturan ulang ROS1; mutasi lain sedang dipelajari dalam uji klinis.

Prognosa

Keberhasilan pengobatan yang lebih baru dan penggunaan kemoradiasi yang efektif tentu saja menawarkan beberapa harapan. Konon, prognosis kanker paru stadium 3 yang tidak bisa dioperasi masih kurang baik.

Mengatasi

Kemajuan dalam pengobatan kanker paru-paru sekarang memberikan lebih banyak pilihan, tetapi seiring dengan ini muncul kebutuhan bagi Anda untuk mempertimbangkan potensi risiko dan manfaat dari perawatan yang berbeda.

Di antara banyak keputusan yang perlu Anda buat dan perasaan putus asa yang mungkin datang dengan prognosis Anda, Anda mungkin merasa kewalahan. Meluangkan waktu untuk meneliti jenis kanker spesifik Anda dapat membantu Anda merasa lebih terkendali dan mampu membuat keputusan terbaik.

Mencari dokter yang berpengalaman dalam mengobati kanker paru-paru dan mempertimbangkan terapi yang lebih baru atau eksperimental juga dapat menawarkan ketenangan pikiran untuk membantu Anda bergerak maju.

Anda mungkin juga merasa terbantu untuk bergabung dengan kelompok pendukung kanker paru-paru sehingga Anda bisa mendapatkan dukungan dan terhubung dengan orang lain yang juga hidup dengan kanker paru-paru stadium lanjut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis kanker paru stadium 3 yang tidak dapat dioperasi merupakan tantangan bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Untungnya, perawatan semakin maju.

Menjadi penasihat Anda sendiri dapat membantu Anda memastikan bahwa Anda dapat memanfaatkan perawatan terbaru yang mungkin menawarkan hasil yang lebih baik dan lebih sedikit efek samping yang merugikan. Jangan takut untuk bertanya dan meminta pendapat kedua saat Anda bekerja untuk mencapai tujuan perawatan dan kualitas hidup terbaik.