Memahami Jika Kanker Itu Menular

Kankertidakmenular dalam pengertian konvensional dan tidak dianggap sebagai penyakit menular atau menular. Kanker itu sendiri tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain (tidak seperti beberapa hewan) dengan menghirup udara yang sama, berbagi sikat gigi, menyentuh, berciuman, atau berhubungan seks. Dengan beberapa pengecualian langka (penerima transplantasi organ, penularan dari ibu ke janin, dan beberapa kejadian langka), sistem kekebalan akan mengenali sel asing (termasuk sel kanker dari orang lain) dan menghancurkannya.

Beberapa infeksi itubisaditularkan (termasuk beberapa penyakit menular seksual), namun dapat meningkatkan risiko terkena kanker. Selain itu, kanker dapat diturunkan dalam keluarga, tetapi alih-alih ditularkan, risiko ini terkait dengan sifat genetik (kecenderungan genetik) atau paparan umum yang meningkatkan risiko.

Penularan dan Kanker

Karena kanker dapat menular pada beberapa spesies, bertanya-tanya mengapa tidak pada manusia adalah pertanyaan bagus yang dapat dilihat dengan beberapa cara berbeda.

Cara pertama untuk melihat ini adalah dengan memvisualisasikan apa yang terjadi jika sel kanker dari orang lain memasuki tubuh kita (harus ditularkan secara langsung karena sel kanker tidak dapat hidup di luar tubuh). Inilah yang diklaim mantan presiden Venezuela Hugo Chavez ketika dia menyatakan bahwa musuh-musuhnya memberinya kanker.

Dalam eksperimen tidak etis yang dilakukan pada 1950-an dan 1960-an, dua peneliti New York sebenarnya melakukan beberapa eksperimen di mana mereka menyuntikkan sel kanker ke tahanan yang sehat dan pasien kanker (penerima tidak diberi tahu tentang eksperimen ini) untuk melihat apakah dia dapat "menyebabkan" kanker. . Dengan hanya satu pengecualian, sistem kekebalan penerima melawan sel kanker sebelum melewati tahap bintil.

Sel kekebalan kita melihat sel kanker dari orang lain sebagaimana mereka melihat virus atau bakteri penyebab penyakit.

(Dalam studi tersebut, eksperimen tersebut dibenarkan oleh para peneliti yang berharap menemukan cara untuk membangun kekebalan terhadap kanker, dan didanai oleh American Cancer Society dan US Public Health Service). Dalam satu eksperimen manusia lainnya, sel melanoma dipindahkan dari seseorang ke ibunya untuk mencoba menginduksi kekebalan terhadap kanker, dan ibunya meninggal karena melanoma.

Ada beberapa pengecualian yang sangat langka lainnya, misalnya, laporan tahun 2015 di The New England Journal of Medicine menjelaskan bagaimana sel kanker dari cacing pita menyerang tubuh pria yang menyebar ke beberapa kelenjar getah bening dan paru-parunya. Meskipun biasanya, sistem kekebalan tidak mengizinkan hal ini, pria tersebut mengalami penekanan kekebalan yang parah karena HIV / AIDS. Ada juga kasus langka di mana kanker telah ditularkan (melalui tusukan jarum atau luka di tangan) ke pekerja laboratorium dan ahli bedah (sarkoma). Dalam kasus ini, bagaimanapun, sementara sel kanker tumbuh secara lokal di mana mereka memasuki tubuh, tetapi mereka tidak berkembang melampaui tempat masuknya.

Kurangnya penularan kanker juga lebih dipahami ketika melihat bagaimana kanker berkembang. Sel kanker muncul setelah serangkaian mutasi (pada gen yang mengontrol pertumbuhan sel) menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Bahkan ketika kerusakan genetik terjadi, tubuh manusia memiliki gen (seperti gen penekan tumor) yang mengkode protein yang dirancang untuk memperbaiki DNA yang rusak atau menghilangkan sel yang rusak.

Dukungan lebih lanjut untuk kurangnya penularan adalah kurangnya epidemi. Selain itu, ahli onkologi dan profesional kesehatan lainnya yang terpapar pada sejumlah besar penderita kanker tidak lagi mungkin untuk mengembangkan penyakit tersebut.

Dukungan lebih lanjut untuk kurangnya penularan adalah kurangnya epidemi. Selain itu, ahli onkologi dan profesional kesehatan lainnya yang terpapar pada sejumlah besar penderita kanker tidak lagi mungkin untuk mengembangkan penyakit tersebut.

Transplantasi Organ

Seperti disebutkan di atas, sel kanker dari orang lain yang masuk ke tubuh kita dihancurkan oleh sistem kekebalan. Sebagai pengecualian dari aturan umum ini, terdapat kasus kanker yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui transplantasi organ, dan diperkirakan bahwa kanker terkait transfusi dapat terjadi pada sekitar 3 dari 5.000 penerima transplantasi.

Ada dua faktor yang berkontribusi terhadap risiko ini dengan transplantasi organ. Salah satunya adalah bahwa alih-alih hanya beberapa sel kanker (seperti dengan jarum suntik), sejumlah besar sel tumor ditanamkan ke dalam tubuh seseorang (dari massa di organ yang ditransplantasikan). Selain itu, orang-orang ini biasanya mengalami gangguan kekebalan yang parah karena obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penolakan.

Tidak ada bukti bahwa kanker pernah ditularkan melalui transfusi darah. Meskipun demikian, ada batasan kapan penderita kanker dapat mendonorkan darahnya.

Penularan dari Ibu ke Anak

Ada beberapa kasus penularan kanker yang dilaporkan selama kehamilan, dan ini dapat terjadi dalam tiga cara.

• Dari ibu ke bayi: Meskipun tumor dapat menyebar ke plasenta, plasenta biasanya mencegah sel kanker mencapai bayi. Peluang penularan kanker (1 dari 1.000 wanita hamil diperkirakan mengidap kanker) diperkirakan hanya 0,000005 persen. Penularan paling sering terjadi pada leukemia / limfoma dan melanoma.
• Penularan leukemia kembar ke kembar: Sekali lagi, penularan sangat jarang, tetapi dapat terjadi pada waktu-waktu tertentu.
• Koriokarsinoma: Koriokarsinoma adalah tumor langka yang muncul di plasenta. Tumor bisa menyebar ke kedua ibudanbayi dan satu-satunya kasus penularan kanker secara berantai (dari plasenta ke ibu, dan kemudian dari ibu ke penerima organ yang disumbangkan oleh ibu tersebut).

Kanker Menular pada Spesies Lain

Kanker kini telah ditemukan ditularkan di antara anggota delapan spesies berbeda. Diperkirakan bahwa penyebab hal ini dapat terjadi, tidak seperti pada manusia, adalah karena kurangnya keragaman genetik (kawin sedarah genetik) sehingga sel kanker dari anggota lain dari spesies tersebut tidak dikenali sebagai abnormal. Ini termasuk:

• Anjing: Tumor kelamin yang dapat ditularkan pada anjing dapat ditularkan secara seksual atau melalui kontak darah langsung.
• Setan Tasmania: Tumor wajah setan Tasmania dapat ditularkan dari satu hewan ke hewan lain dengan menggigit.
• Bivalvia: Leukemia dapat ditularkan pada empat spesies bivalvia yang berbeda, kemungkinan melalui filter feeding.
• Hamster: Ada juga laporan penularan sarkoma sel retikulum antara hamster dalam penelitian sebelumnya, serta kemungkinan nyamuk menjadi vektor dalam penularannya.

Infeksi yang Berhubungan Dengan Kanker

Beberapa infeksi yang dapat ditularkan dari orang ke orang dianggap menyebabkan kanker. Dalam kasus ini, bagaimanapun, bukan kanker itu sendiri yang menular, melainkan infeksi yang mungkin atau mungkin tidak (dan dalam kebanyakan kasus tidak) menyebabkan kanker.

Infeksi dengan mikroorganisme ini umum terjadi, sedangkan kanker yang muncul akibat infeksi tidak. Selain itu, sebagian besar kanker berasal dari multifaktorial (memiliki banyak penyebab), dan faktor lain seperti paparan karsinogen, imunosupresi, faktor genetik, gaya hidup, dan lainnya dapat bergabung dengan infeksi untuk memicu kanker.

Infeksi dapat menyebabkan kanker dengan berbagai cara. Beberapa dapat menyebabkan peradangan yang menyebabkan kanker (karena peningkatan pembelahan sel sel yang terlibat dalam perbaikan), sedangkan yang lain dapat menyebabkan imunosupresi. Namun yang lain dapat merusak DNA (menyebabkan mutasi) secara langsung.

Di Amerika Serikat, diperkirakan sekitar 10 persen kanker terkait dengan penyakit menular, meskipun angka itu meningkat menjadi sekitar 25 persen di seluruh dunia.

Virus yang terkait dengan kanker meliputi:

• Human papillomavirus (HPV): HPV adalah penyakit menular seksual yang paling umum, dan telah dikaitkan dengan kanker serviks, kanker dubur, kanker penis, kanker vagina, dan kanker kepala dan leher. Dalam kebanyakan kasus, infeksi HPV hilang dengan sendirinya, tetapi jika terus berlanjut, dapat menyebabkan peradangan dan kanker. Tidak semua jenis HPV terkait dengan kanker.
• Virus hepatitis B dan virus hepatitis C: Baik hepatitis B maupun C dikaitkan dengan kanker hati, dan bersama-sama merupakan penyebab terbesar kanker hati di seluruh dunia.
• Virus Epstein Barr (EBV): EBV paling dikenal sebagai penyebab mononukleosis, meskipun telah dikaitkan dengan beberapa jenis kanker juga. Diperkirakan itu mungkin berperan dalam 40 persen hingga 50 persen limfoma Hodgkin. Meskipun jarang terjadi di AS, penyakit ini juga dikaitkan dengan limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring, adenokarsinoma lambung, dan banyak lagi. Meskipun 90 persen orang diperkirakan terinfeksi, hanya sedikit yang terkena kanker.
• HIV / AIDS: Ada beberapa jenis kanker yang terkait dengan HIV / AIDS, terkait dengan imunosupresi.
• Virus herpes manusia Tipe 8 (HHV-8) atau virus herpes sarkoma Kaposi paling sering menyebabkan sarkoma Kaposi pada orang dengan HIV.
• Human T-lymphotropic virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 dikaitkan dengan beberapa leukemia dan limfoma, tetapi sementara infeksi relatif umum, kanker tidak.
• Poliomavirus sel Merkel: Poliomavirus sel Merkel sangat umum di seluruh dunia, tetapi jarang menyebabkan jenis kanker kulit yang disebut karsinoma sel Merkel.

Bakteri yang terkait dengan kanker meliputi:

• H. pylori: Infeksi H. pylori dikaitkan dengan kanker perut, serta penyakit tukak lambung.

Parasit yang terkait dengan kanker meliputi:

• Cacing hati: Dua cacing hati yang berbeda terkait dengan kanker saluran empedu dan ditemukan terutama di Asia Timur.
• Schistosomiasis: Cacing yang menyebabkan penyakit ini dikaitkan dengan kanker kandung kemih.

Selain organisme spesifik ini, mikroorganisme di dalam atau di dalam tubuh kita dapat dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan risiko kanker. Misalnya, mikrobioma kulit (bakteri normal yang hidup di kulit) dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker kulit, dan bakteri usus yang baik dapat menurunkan risiko limfoma.

Kanker yang Terjadi dalam Keluarga

Genetika berperan dalam kanker yang mungkin tampak menular (terjadi dalam keluarga), tetapi terlepas dari pengelompokan kanker ini, kanker tidak secara langsung ditularkan dari satu orang ke orang lain.

Memiliki kecenderungan genetik untuk terkena kanker tidak berarti seseorang akan terkena kanker. Kanker herediter menyumbang sekitar 10 persen dari keseluruhan kanker (pengaruh genetika dapat bervariasi berdasarkan jenis). Banyak mutasi gen yang terkait dengan kanker (seperti mutasi BRCA) terjadi pada gen penekan tumor. Kode gen ini untuk protein yang memperbaiki DNA yang telah rusak, atau malah menghilangkan sel sebelum menjadi sel kanker. Dalam kasus ini, memiliki gen yang bermutasi tidak menyebabkan kanker, tetapi mengganggu kemampuan tubuh untuk memperbaiki sel-sel yang rusak akibat paparan lingkungan dan banyak lagi.

Bahkan tanpa kecenderungan genetik, kanker mungkin tampak berkelompok dalam keluarga. Ini mungkin karena kebiasaan gaya hidup bersama (seperti merokok atau kebiasaan makan), paparan karsinogen serupa di lingkungan, seperti paparan radon di rumah. Kanker juga dapat terjadi karena paparan virus (seperti hepatitis B) yang ditularkan di antara anggota keluarga.

Keintiman bagi Penderita Kanker

Jelas bahwa kanker itu sendiri tidak dapat ditularkan melalui sentuhan, ciuman, atau seks, jadi (dengan pengecualian beberapa tindakan pencegahan) biasanya baik-baik saja untuk menjadi intim, dan keintiman sebenarnya disarankan.

Keintiman tidak hanya dapat membantu teman atau orang yang dicintai mengatasi penyakitnya dengan lebih baik, tetapi juga dapat meredakan perasaan terisolasi yang mungkin dimiliki seseorang selama terapi kanker.

Bagi mereka yang memiliki infeksi yang terkait dengan kanker, serta mereka yang hidup dengan kanker, beberapa tindakan pencegahan penting.

Tindakan Pencegahan untuk Mencegah Penyebaran Infeksi Terkait Kanker

HPV dapat ditularkan secara seksual dan hepatitis B dan C, serta HIV, dapat ditularkan secara seksual maupun melalui kontak dengan darah. Hepatitis B lebih mudah menyebar daripada HIV, dan bahkan berbagi sikat gigi dapat menyebabkan penularan.

Seks aman termasuk penggunaan kondom dan banyak lagi. Kewaspadaan darah penting untuk hepatitis B, C, dan HIV. Dengan hepatitis B, imunisasi adalah cara terbaik untuk mencegah penyakit tersebut.

Tindakan Pencegahan Seksual Selama Pengobatan Kanker

Bagi mereka yang menjalani kemoterapi, tindakan pencegahan mungkin perlu dilakukan untuk melindungi kedua pasangan.

Penderita Kanker:

• Wanita yang menerima kemoterapi harus menggunakan kondom, karena hamil dengan beberapa obat kemoterapi dikaitkan dengan cacat lahir.
• Seks oral, vagina, dan anal harus dihindari jika salah satu pasangan mengalami luka terbuka.
• Jika jumlah darah putih Anda sangat rendah (trombositopenia akibat kemoterapi), hubungan seks harus ditunda sampai jumlah putih Anda lebih tinggi. Ahli onkologi berbeda dengan jumlah yang mereka anggap terlalu rendah, tetapi jumlah neutrofil absolut 500 atau kurang kadang-kadang digunakan sebagai pemutusan. Periode nadir adalah saat jumlah sel darah putih biasanya paling rendah.
• Kedua pasangan harus mencuci tangan (atau menggunakan pembersih tangan) sebelum berhubungan seks, dan alat kelamin harus dicuci sebelum seks oral.
• Wanita harus buang air kecil segera setelah berhubungan seks untuk mengurangi risiko infeksi kandung kemih.
• Pelumas berbahan dasar air harus digunakan untuk menghindari abrasi dan risiko infeksi yang diakibatkan.
• Seks juga harus dihindari jika jumlah trombosit Anda rendah (trombositopenia akibat kemoterapi), biasanya didefinisikan sebagai jumlah trombosit kurang dari 50.000 karena risiko perdarahan.
• Tentu saja, Anda harus menghindari kontak dekat dengan pasangan Anda jika dia sedang sakit.

Orang-Orang Terkasih dari Mereka yang Memiliki Kanker:

• Obat kemoterapi dapat ditemukan dalam air liur, air mani, dan cairan vagina. Ahli onkologi orang terkasih Anda mungkin merekomendasikan untuk menghindari seks segera setelah infus kemoterapi, tetapi ini dapat bervariasi. Wanita yang sedang atau mungkin hamil harus berbicara dengan ahli onkologi pasangan mereka tentang kemungkinan pajanan dan waktu.
• Dengan beberapa jenis radiasi, seperti radiasi internal (brachytherapy) atau pengobatan yodium radioaktif, ahli onkologi radiasi Anda mungkin merekomendasikan untuk menghindari kontak dekat, terutama jika Anda sedang hamil.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kanker tidak menular dan Anda melakukannya dan tidak boleh menjauh dari teman atau orang yang Anda cintai dengan kanker. Faktanya, menawarkan dukungan dan berada dekat lebih penting dari sebelumnya, dan beberapa penelitian bahkan menemukan bahwa dukungan sosial yang lebih baik terkait dengan peningkatan kelangsungan hidup.

Jika orang yang Anda cintai mungkin terkena virus yang terkait dengan penyakit menular, pelajari tentang penyakit tersebut dan tindakan pencegahan apa pun yang dapat Anda lakukan. Anda juga harus berbicara dengan ahli onkologi Anda tentang risiko apa pun bagi Anda atau pasangan Anda terkait keintiman selama perawatan.