Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan Tonsilitis

Kita sering menganggap tonsilitis sebagai salah satu ritual yang dialami anak-anak bersamaan dengan cacar air dan kawat gigi. Meskipun kondisi ini biasanya terjadi selama masa prasekolah hingga remaja pertengahan, ini dapat terjadi kapan saja dalam hidup, karena berbagai alasan.

Cara diagnosis dan pengobatan tonsilitis telah banyak berubah dalam 30 tahun terakhir. Sekarang ada tes cepat yang dapat membantu kita menentukan infeksi lebih cepat dan obat baru yang mampu mengatasi bakteri resisten. Dengan itu dikatakan, tingkat tonsilektomi (operasi pengangkatan amandel) sebenarnya telah meningkat sejak tahun 1970-an, menurut sebuah penelitian dari Mayo Medical School College of Medicine.

Memahami Tonsilitis

Amandel Anda adalah bagian dari sistem limfatik, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan racun dan mikroorganisme berbahaya (termasuk virus dan bakteri) dari tubuh Anda. Amandel Anda bekerja dengan menjebak partikel yang terhirup dan mengirimkannya ke sistem limfatik untuk dinetralkan.

Ada tiga pasang amandel di tubuh Anda:

• Amandel nasofaring, juga dikenal sebagai kelenjar gondok, terletak di langit-langit mulut di dekat tempat hidung terhubung ke tenggorokan.
• Amandel lingual terletak di belakang lidah
• Amandel palatine terletak di bagian belakang tenggorokan

Tonsilitis terjadi ketika virus atau bakteri memasuki mulut atau hidung dan terperangkap oleh amandel. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan akan menargetkan dan menyerang penyerang dan memicu respons peradangan, menyebabkan demam dan pembengkakan.

Tonsilitis sering terjadi, dengan kebanyakan orang mengalami setidaknya satu episode sebelum dewasa, dan ini sangat menular. Ini paling sering terlihat pada anak-anak usia lima sampai 15 tetapi juga dapat terjadi antara usia 15 dan 25. Risiko ini cenderung menurun seiring bertambahnya usia seseorang.

Penyebab

Mayoritas kasus tonsilitis disebabkan oleh virus, sementara antara lima hingga 40 persen diyakini disebabkan oleh bakteri.

Beberapa penyebab virus yang lebih umum meliputi:

• Virus dingin (termasuk rhinovirus dan adenovirus)
• Mononukleosis menular
• Sitomegalovirus (CMV)
• Virus Epstein-Barr (EBV)
• Virus herpes simpleks (HSV)
• Campak

Penyebab bakteri yang paling umum meliputi:

• Staphylococcus aureus (termasuk MRSA)
• Batuk rejan (pertusis)
• Pneumonia bakteri
• Pyogenes streptokokus (radang tenggorokan)

Penyebab non-infeksius dari pembengkakan amandel jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk kanker amandel dan amandel samar.

Gejala

Gejala tonsilitis cenderung muncul dengan cepat dan sembuh dalam tiga hingga 14 hari, seringkali tanpa pengobatan. Tanda dan gejalanya mungkin termasuk:

• Menelan yang menyakitkan (odynophagia)
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Peradangan dan pembesaran amandel
• Kantung atau bercak putih pada amandel (tonsil eksudat)
• Kelenjar getah bening yang membengkak, sebagian besar di sekitar leher (limfadenopati)
• Demam
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Bintik merah atau ungu kecil di langit-langit mulut Anda (petechiae)

Gejala dapat bervariasi menurut jenis virus atau bakteri yang terlibat, serta usia dan kesehatan individu. Meskipun sebagian besar kasus tonsilitis bersifat akut — artinya tonsilitis muncul dan sembuh dengan cepat — kondisi ini juga dapat berulang (kambuh beberapa kali per tahun) atau kronis (berlangsung selama lebih dari tiga bulan).

Diagnosa

Diagnosis tonsilitis pertama-tama didasarkan pada pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat kesehatan Anda. Dalam kasus di mana terdapat gejala radang tenggorokan (demam, eksudat tonsil, pembengkakan kelenjar getah bening di sekitar leher, dantidakbatuk), dokter akan mengambil sampel tenggorokan Anda dan membiakkannya di laboratorium untuk memastikan keberadaan bakteri strep. Hasil lab biasanya membutuhkan waktu antara 24 dan 48 jam.

Tes genetik yang lebih baru dan cepat dapat digunakan dan, meskipun sedikit kurang sensitif dibandingkan dengan biakan tenggorokan, dapat memberikan hasil hanya dalam 10 menit.

Perawatan

Gejala tonsilitis cenderung lebih mengganggu daripada serius dan biasanya memerlukan sedikit intervensi medis.

• Jika Anda menderita radang amandel akibat virus, perawatan akan difokuskan untuk meredakan nyeri dan demam dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti Tylenol (asetaminofen) atau Advil (ibuprofen). Obat resep, termasuk antivirus, biasanya tidak diresepkan.
• Sebaliknya, tonsilitis bakterial biasanya diobati dengan antibiotik. Penisilin dan amoksisilin adalah pilihan standar lini pertama, meskipun eritromisin dan antibiotik yang lebih baru seperti linezolid dapat digunakan dalam kasus resistensi obat. Gejala tonsilitis biasanya hilang dalam beberapa 24 jam setelah memulai pengobatan.

Jika amandel sangat besar sehingga mengganggu pernapasan, dokter mungkin meresepkan obat kortikosteroid oral (steroid) untuk membantu mengurangi ukurannya. Namun, steroid dalam bentuk apa pun harus digunakan dengan hati-hati karena efek sampingnya yang signifikan.

Operasi amandel

Jika Anda menderita tonsilitis kronis atau berulang yang mempengaruhi kualitas hidup Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi amandel. Ada beberapa metode untuk melakukan operasi ini, di antaranya pisau bedah ultrasonik, pisau bedah plasma frekuensi tinggi, kauterisasi listrik, dan tradisional " operasi pisau dingin. Meskipun tonsilektomi relatif umum dan aman, penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaat operasi dengan dokter Anda.

Home remedies to Try

Terlepas dari apakah Anda diresepkan pengobatan atau tidak, ada pengobatan rumahan yang dapat sangat meringankan banyak gejala radang amandel. Selain menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas, cobalah:

• Menyeruput cairan hangat seperti teh atau kaldu
• Minum cairan dingin atau mengisap es loli
• Mengisap pelega tenggorokan anestesi atau menggunakan semprotan tenggorokan yang mengandung benzokain
• Berkumur dengan larutan 1/2 sendok teh garam yang dikombinasikan dengan delapan ons air hangat
• Menempatkan kompres dingin atau kompres es di leher Anda
• Menggunakan pelembab kabut dingin

Penting untuk dicatat bahwa aspirin harus dihindari pada anak-anak dengan infeksi virus karena peningkatan risiko sindrom Reye, peradangan otak dan hati yang berpotensi mengancam jiwa.

Komplikasi Terkait

Penting untuk diingat bahwa sebagian besar kasus tonsilitis sembuh dengan sendirinya tanpa menyebabkan masalah yang berkepanjangan. Namun, kasus yang serius atau berulang dapat menyebabkan komplikasi seperti otitis media (infeksi telinga tengah) atau abses peritonsillar (pembentukan kantong berisi nanah di dekat amandel).

Amandel terkadang bisa menjadi sangat bengkak sehingga mengganggu pernapasan dan menelan.Ini dapat menyebabkan kondisi yang lebih serius yang dikenal sebagai apnea tidur obstruktif.

Apnea tidur adalah suatu kondisi di mana seseorang berhenti bernapas untuk waktu yang singkat saat tidur. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan di siang hari, depresi, perubahan suasana hati, dan masalah kesehatan lain yang lebih serius seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Apnea tidur obstruktif juga merupakan indikasi utama tonsilektomi pada orang dengan tonsilitis kronis atau berulang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika seseorang dalam keluarga Anda menderita radang amandel, yang terbaik adalah mengisolasi orang itu dan menjauhkan orang lain, terutama anak-anak, sampai gejalanya teratasi. Jika Anda merawat anggota keluarga, cuci tangan Anda setelah menyentuhnya dan pertimbangkan untuk menggunakan masker wajah jika ada batuk atau bersin. Jangan biarkan anak bersekolah sampai dia sembuh total dan tidak lagi menular.