Saat Pembengkakan Kelenjar Getah Bening Merupakan Tanda HIV

Bagi banyak orang, pembengkakan kelenjar getah bening, atau limfadenopati mungkin merupakan tanda awal infeksi HIV. Kelenjar getah bening yang membengkak bisa jadi merupakan ciri infeksi oportunistik atau kondisi terdefinisi AIDS. Meskipun ada banyak tanda dan gejala yang dapat mendorong seseorang untuk menjalani tes HIV, limfadenopati seringkali merupakan salah satu tanda pertama infeksi virus. Kelenjar getah bening yang membesar dapat muncul selama tiga bulan atau lebih dan terkadang muncul tanpa tanda-tanda infeksi lain.

Gambar Dima Berlin / Getty

Apa Itu Kelenjar Getah Bening?

Sistem limfatik adalah jaringan jaringan dan organ yang penting dan seringkali kurang dihargai di dalam tubuh sistem organ yang lebih besar. Ini terdiri dari:

• Cairan limfatik
• Pembuluh limfatik
• Sel limfatik
• Organ limfatik

Sel limfatik meliputi:

• Makrofag
• Sel dendritik
• Limfosit

Sistem limfatik memiliki tiga fungsi utama:

• Pemeliharaan keseimbangan cairan
• Fasilitasi penyerapan lemak makanan dari saluran pencernaan ke aliran darah untuk metabolisme atau penyimpanan
• Peningkatan dan fasilitasi sistem kekebalan

Membantu tubuh membuang racun dan melawan infeksi adalah fungsi terpenting dari sistem limfatik.

Sistem limfatik, kadang-kadang disebut sistem limfoid, memungkinkan sistem kekebalan berfungsi dengan baik karena membawa penyerang asing ke kelenjar getah bening, di mana mereka bertemu dengan sel-sel kekebalan — seperti makrofag — yang siap untuk menghancurkan dan menghilangkannya dari tubuh. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Kelenjar getah bening didistribusikan dalam kelompok di seluruh tubuh, menggambarkan beberapa pengelompokan yang lebih menonjol:

• Ketiak
• Serviks
• Inguinal
• Mediastinal
• Paru
• Retroperitoneal
• Supraclavicular

Infeksi HIV Akut

Limfadenopati umum terjadi selama fase akut infeksi HIV — juga dikenal sebagai serokonversi akut atau sindrom retroviral akut — memengaruhi sekitar 70% orang yang baru terinfeksi.

Sangat Baik / Colleen Tighe

Pembengkakan kelenjar getah bening bisa terjadi di mana saja terdapat kelenjar getah bening di dalam tubuh. Mereka mungkin muncul di bagian depan leher, sisi leher, di belakang telinga Anda, di bawah dagu Anda, di ketiak Anda, dan bahkan celah-celah selangkangan Anda.

Kelenjar getah bening yang membengkak sering terlihat seperti benjolan bundar seukuran kacang polong tetapi bisa tumbuh sebesar buah anggur atau lebih besar tergantung pada tingkat infeksinya.

Kelenjar getah bening yang membesar mungkin terasa kenyal, dapat digerakkan, dan licin. Jika ada kemerahan, hangat, atau nyeri yang mungkin merupakan tanda peradangan.

Kadang-kadang kelenjar getah bening bahkan bisa terasa sakit, tetapi ini jarang terjadi ketika kelenjar getah bening membengkak akibat infeksi HIV.

Gejala umum yang mungkin menyertai limfadenopati meliputi:

• Demam
• Amandel bengkak (tonsilitis)
• Sakit tenggorokan
• Nyeri sendi dan / atau otot
• Ruam
• Sakit kepala
• Diare
• Kelelahan

Tanda dan gejala infeksi HIV akut ini dapat dimulai beberapa hari setelah Anda terpapar virus atau beberapa hari setelahnya dan biasanya berlangsung selama sekitar 14 hari. Limfadenopati dan gejala yang menyertainya dapat berlangsung selama beberapa hari atau beberapa bulan dan sering disalahartikan sebagai penyakit lain.

Limfadenopati pada HIV sangat unik karena pembengkakan kelenjar getah bening ditemukan di seluruh tubuh dibandingkan dengan satu atau dua area terlokalisasi seperti yang terlihat pada kondisi seperti flu, infeksi herpes, infeksi staph, atau kanker tumor padat. Fenomena limfadenopati yang meluas disebut sebagai limfadenopati umum persisten atau PGL.

Infeksi HIV: Tanda dan Gejala yang Harus Diperhatikan

Infeksi HIV Lanjut

Pada beberapa orang, limfadenopati dapat sembuh saat memasuki tahap infeksi kronis. Bagi yang lain, PGL bisa berlangsung berbulan-bulan. Fakta bahwa mereka menyelesaikannya tidak berarti virus itu tidak aktif; ia hanya menetapkan "titik set" di mana ia terus bereplikasi dan secara bertahap menghabiskan sistem kekebalan.

Minum obat antivirus adalah satu-satunya cara untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan HIV.

Ada tiga fase infeksi HIV kronis:

• Awal: CD4 menghitung lebih dari 500
• Menengah: jumlah CD4 200-500
• Lanjutan: jumlah CD4 di bawah 200

Infeksi oportunistik lebih mungkin terjadi ketika jumlah CD4 turun di bawah 200 tetapi dapat terjadi pada tingkat CD4 di bawah 500. Infeksi ini lebih umum pada mereka dengan HIV kronis atau tidak diobati karena virus tersebut menghabiskan sistem kekebalan sehingga sulit untuk melawan penyakit.

Limfadenopati terjadi ketika sistem kekebalan Anda yang terganggu mencoba melawan infeksi oportunistik (IO) yang semakin meluas tetapi tidak dapat mengimbanginya.

Infeksi oportunistik yang berbeda dapat muncul dengan limfadenopati seperti:

• Tuberkulosis (TB): terjadi pada 200-500 jumlah CD4
• Mycobacterium avium complex: Jumlah CD4 di bawah 50
• Toksoplasmosis: Jumlah CD4 di bawah 100
• Infeksi jamur yang menyebar: Jumlah CD4 di bawah 200
• Infeksi mikobakteri atipikal: Jumlah CD4 di bawah 50
• Infeksi sitomegalovirus: Jumlah CD4 di bawah 50 sampai 100
• Keganasan seperti limfoma non-Hodgkin (NHL): Jumlah CD4 di bawah 200
• Virus herpes simpleks (HSV): Jumlah CD4 di bawah 350
• Virus herpes zoster (HZV): Jumlah CD4 di bawah 200
• Kanker serviks invasif (ICC): Jumlah CD4 di bawah 200

Terapi antivirus (ART) umumnya digunakan untuk mengobati HIV dan oleh karena itu menghasilkan penurunan IO. Dengan mengurangi jumlah HIV dalam tubuh, sistem kekebalan dapat tetap kuat dan melawan penyakit dengan lebih baik.

Penting untuk dicatat bahwa beberapa orang dapat mengembangkan IO dan PGL meskipun sudah menjalani terapi ART. Ini lebih umum pada mereka yang hidup dengan HIV yang tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama dan oleh karena itu memiliki sistem kekebalan yang lemah dan mereka yang mungkin tidak menggunakan kombinasi obat yang tepat yang diperlukan untuk menjaga tingkat HIV cukup rendah agar sistem kekebalan mereka melawan IO.

Sindrom Peradangan Rekonstitusi Kekebalan Tubuh (IRIS)

Ironisnya, limfadenopati dapat terjadi pada orang dengan HIV yang menanggapi ART melalui fenomena yang dikenal sebagai sindrom pemulihan kekebalan (IRIS).

IRIS diamati pada pasien yang baru pulih dari defisiensi imun dan mengakibatkan tersingkapnya infeksi terselubung atau memburuknya kondisi yang jelas setelah mulai ART. Sedikit yang diketahui tentang mengapa IRIS berkembang tetapi para peneliti berhipotesis bahwa kondisi tersebut memiliki komponen inflamasi paradoks yang menghasilkan:

• Demam
• Radang paru-paru
• Limfadenopati

IRIS bersifat self-limiting, artinya kondisi tersebut sering kali sembuh dengan sendirinya. Kortikosteroid seperti prednison selama 1 hingga 2 minggu adalah pengobatan pilihan dan dapat menyebabkan resolusi gejala Anda lebih cepat.

Diagnosis dan Perawatan

Jika Anda mengalami pembengkakan kelenjar getah bening yang terus-menerus selama enam minggu atau lebih, Anda mungkin ingin menghubungi profesional perawatan kesehatan. Mereka mungkin menyarankan Anda untuk melakukan tes HIV.

Emily Roberts / Verywell

Mereka juga akan mengambil riwayat medis lengkap yang akan mencakup pertanyaan tentang:

• Pasangan seksual sebelumnya
• Penggunaan obat intravena
• Infeksi virus lain atau penyakit menular seksual
• Transfusi darah baru-baru ini
• Paparan darah di tempat kerja, seperti tidak sengaja tertusuk jarum

Sebelum menjalani pemeriksaan fisik, ahli kesehatan mungkin juga menanyakan apakah Anda mengalami gejala terkait, seperti:

• Demam
• Penurunan berat badan
• Nyeri otot dan persendian
• Kelelahan
• Sakit kepala

Pemeriksaan fisik terdiri dari pemeriksaan kelenjar getah bening, pemeriksaan kulit untuk ruam, dan mencari tanda-tanda kandidiasis di mulut (bercak putih yang menandakan infeksi jamur oportunistik).

Biopsi kelenjar getah bening juga dapat dilakukan melalui prosedur yang disebut sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) untuk mengidentifikasi virus yang dimaksud.

Sepatah Kata dari VeryWell

Kelenjar getah bening yang membengkak sering terjadi pada berbagai kondisi medis dan mungkin tidak menandakan HIV. Faktanya, jika Anda tidak terlibat dalam praktik seksual berisiko tinggi atau penggunaan narkoba, limfadenopati Anda tidak mungkin disebabkan oleh HIV. Meski begitu, tes HIV dapat dipertimbangkan jika kondisi berlanjut selama lebih dari enam minggu dan muncul di lebih dari satu bagian tubuh seperti leher, selangkangan, atau ketiak.

Saat ini, USPSTF merekomendasikan skrining untuk infeksi HIV pada remaja dan dewasa berusia 15 sampai 65 tahun, skrining pada remaja yang lebih muda dan dewasa yang lebih tua pada peningkatan risiko, dan skrining pada semua wanita hamil.