Jika Anda akan menerima kemoterapi dalam jangka waktu yang lama, atau jika Anda adalah kandidat untuk transplantasi darah atau sumsum, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan jalur sentral, atau kateter vena sentral (CVC). CVC juga dapat disebut perangkat akses vena (VAD).
CVC adalah kateter yang dimasukkan ke dalam vena lengan atau dada Anda dan memiliki ujung yang terletak di vena besar di dekat jantung Anda yang disebut vena cava superior. Kateter ini bertahan untuk jangka waktu yang lama dan memungkinkan penyedia layanan kesehatan memberi Anda obat-obatan dan produk darah, dan mengambil sampel darah tanpa harus berulang kali menyodok pembuluh darah Anda.
Ada tiga tipe utama CVC yang digunakan untuk pasien kanker darah: tunneled lines, CVCs perifer disisipkan (PICC lines), dan implant port.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty Images
CVC Terowongan
CVC Tunneled disebut dengan banyak nama berbeda. Contoh CVC terowongan termasuk Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, dan Groshong.
Biasanya, CVC terowongan dimasukkan ke dalam ruang bedah atau di ruang prosedur steril. Sementara Anda akan terjaga selama pemasangan, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda obat untuk membuat Anda rileks dan nyaman, serta anestesi lokal untuk mematikan rasa di area tempat kateter akan masuk ke tubuh.
Dokter yang memasukkan kateter akan membuat dua sayatan kecil di dada Anda. Satu akan berada beberapa inci di atas puting Anda (disebut situs keluar), dan yang lainnya akan lebih tinggi, tepat di bawah tulang selangka Anda (disebut situs masuk atau penyisipan). Kemudian, mereka akan membuat terowongan di bawah kulit di antara dua sayatan tersebut. CVC diulir dari situs keluar ke situs pintu masuk dan kemudian ke pembuluh darah di bawah tulang selangka Anda.
Terowongan itu akan sembuh seiring waktu dan memiliki dua tujuan. Pertama, sulit bagi bakteri untuk naik ke tabung dan masuk ke aliran darah Anda, dan kedua, membantu menahan kateter di tempatnya.
Akan ada pembalut yang diaplikasikan di atas situs, dan kateter akan membutuhkan pembilasan khusus agar tetap berfungsi dengan baik. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda pendidikan tentang cara merawat CVC terowongan Anda saat Anda pulang.
CVC yang Disisipkan Secara Perifer (PICC Line)
CVC yang disisipkan secara perifer, atau jalur PICC, sering dianggap sebagai tempat intravena yang sangat besar di lengan. Namun, meskipun dimasukkan ke dalam lengan Anda, mereka adalah kateter vena sentral, yaitu ujung kateter terletak di vena besar di dekat jantung Anda.
PICC biasanya dimasukkan dalam prosedur steril oleh perawat khusus atau dokter. Selama penyisipan, Anda akan terjaga dan waspada. Penyedia layanan kesehatan yang memasukkan kateter biasanya akan membuat area di bagian dalam siku Anda mati rasa, atau tepat di atasnya, dengan anestesi lokal. Terkadang, mereka akan menggunakan ultrasound untuk melihat vena. Kemudian mereka akan memasuki vena dengan jarum besar berlubang dan memasukkan kateter melalui jarum ke dalam vena.
Saat kateter terpasang, kateter dapat dijahit atau diamankan sehingga tidak terlepas secara tidak sengaja. Akan ada balutan yang diaplikasikan di atas situs. Jika Anda akan pulang dengan PICC Anda, anggota keluarga atau pengasuh akan menerima pendidikan tentang cara merawat kateter.
Port yang Diimplan
Port implan, kadang-kadang disebut port-a-caths, adalah perangkat kecil dengan kateter terpasang. Alat ini dipasang melalui pembedahan di bawah kulit, biasanya di dada bagian atas, dan kateter dimasukkan ke dalam sistem vena. Saat perangkat dipasang, tidak ada bagian CVC yang berada di luar tubuh; itu semua terletak di bawah kulit.
Jika sudah waktunya bagi Anda untuk menjalani pemeriksaan darah atau obat-obatan diberikan, perawat Anda akan mengakses CVC dengan jarum khusus yang menembus kulit Anda dan masuk ke dalam port. Beberapa pasien mengeluhkan sensasi mencubit saat jarum dimasukkan.
Jika port yang ditanam tidak digunakan, tidak diperlukan pembalut. Jika Anda pulang dengan membawa pelabuhan, Anda mungkin perlu kembali ke rumah sakit atau pusat kanker secara teratur untuk membersihkan dan merawat CVC.
Keuntungan
- Lebih sedikit tusukan jarum selama perawatan Anda
- Volume cairan yang lebih besar dapat diberikan dengan lebih cepat
- Beberapa obat sangat mengiritasi pembuluh darah kecil tubuh Anda sehingga hanya dapat diberikan melalui CVC
Kekurangan
- CVC harus ditangani dengan hati-hati untuk mencegah infeksi dan komplikasi
- Perubahan citra tubuh Anda
- Penyisipan membawa risiko medis tertentu, seperti halnya semua prosedur pembedahan
- Biasanya membutuhkan perawatan dan perbekalan di rumah
Pertanyaan untuk Ditanyakan Penyedia Layanan Kesehatan Anda
- Mengapa saya membutuhkan CVC?
- Berapa lama saya akan membutuhkannya?
- Jenis perawatan apa yang dibutuhkan?
- Di mana saya mendapatkan persediaan untuk itu?
- Berapa biaya untuk memasang dan merawat perangkat ini?
- Apa efek samping yang diharapkan? Yang mana yang harus saya khawatirkan?
- Siapa yang saya hubungi jika saya memiliki pertanyaan atau kekhawatiran?
Kapan Anda Harus Khawatir Tentang CVC Anda?
Jika Anda mengalami gejala atau situasi berikut, Anda harus segera mencari bantuan medis:
- Sesak napas tiba-tiba
- Nyeri dada
- CVC rusak atau rusak, atau CVC bocor
- CVC copot atau copot sebagian
- Demam
- Kemerahan, bengkak atau keluarnya cairan di tempat penyisipan
- Pembengkakan pada leher, lengan atau wajah
Garis bawah
CVC dapat mempermudah banyak aspek pengobatan kanker darah Anda. Mereka dirancang untuk penggunaan jangka panjang dan memberi penyedia layanan kesehatan akses ke pembuluh darah besar di tubuh Anda. Faktanya, beberapa perawatan atau terapi memerlukan penggunaan CVC.
Meskipun dalam banyak hal memiliki CVC bisa jadi nyaman, mereka juga merupakan portal dari dunia luar ke aliran darah Anda dan memiliki risiko khusus yang terkait dengannya. Untuk memastikan bahwa kateter Anda tersedia dan aman digunakan saat diperlukan, sangat penting untuk mencegah infeksi dan mengetahui cara memelihara CVD Anda.
