Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF), kadang-kadang disebut penghambat TNF-alfa atau TNFα, adalah obat yang membantu mengurangi proses inflamasi dalam pengobatan kondisi autoimun dan inflamasi. Obat-obatan ini termasuk Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab).
Penghambat TNF disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis, penyakit radang usus (IBD), dan ankylosing spondylitis.
Ivan-balvan / Getty ImagesBagaimana Penghambat TNF Bekerja
Penghambat TNF bekerja dengan memblokir aktivitas protein yang disebut TNFα. Meskipun protein ini biasanya membantu fungsi penting seperti metabolisme lemak dan pembekuan darah, kelebihan TNFa dapat menyebabkan peradangan kronis dan kerusakan sendi — seperti yang terjadi pada RA dan kondisi autoimun lainnya.
Penghambat TNF bersifat biologis, kelas obat yang dibuat dari sel hidup. Biologi sebelumnya diturunkan menggunakan sel hewan pengerat, tetapi yang lebih baru berasal dari versi sel manusia yang dibuat di laboratorium dan disebut "sepenuhnya manusiawi". Proses ini menciptakan antibodi monoklonal, yang pada dasarnya adalah antibodi yang telah dikloning.
Penghambat TNF adalah pengobatan lini kedua untuk mengobati RA. Mereka dapat diresepkan sebagai pengganti obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD) yang tidak bekerja cukup baik, dan juga dapat dikonsumsi bersamaan dengan DMARD, seperti methotrexate.
Saat berbicara dengan dokter Anda tentang inhibitor TNF mana yang tepat untuk Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan faktor-faktor seperti administrasi, efek samping, dan biaya. Perlu dicatat bahwa semua penghambat TNF dilengkapi dengan peringatan kotak hitam, peringatan paling serius dari FDA, karena peningkatan risiko infeksi parah dan beberapa jenis kanker.
(dosis pemeliharaan)
+ biaya infus
Enbrel
Enbrel (etanercept) adalah protein hasil rekayasa genetika yang dibuat dengan menggabungkan DNA manusia dan sel ovarium hamster. Pada tahun 1998, ini menjadi obat anti-TNF pertama yang mendapatkan persetujuan FDA.
Administrasi
Anda mengambil Enbrel dengan menyuntikkannya di bawah kulit Anda. Itu datang dalam pena auto-injector, jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya, atau botol yang Anda gunakan untuk mengisi jarum suntik sendiri. Dosis standar orang dewasa adalah 50 miligram (mg) setiap tujuh hari sekali.
Untuk psoriasis plak, Enbrel dimulai dengan 50 mg dua kali seminggu selama tiga bulan, setelah itu berubah ke jadwal standar.
Dosis pediatrik didasarkan pada berat badan dan 0,8 mg per kilogram (kg) —sekitar 2,2 pon — per minggu, tidak melebihi maksimum 50 mg.
Efek Samping dan Peringatan
Efek samping yang umum dari Enbrel, yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis, meliputi:
- Pusing
- Sakit kepala
- Reaksi di tempat injeksi
- Pilek
- Iritasi tenggorokan
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas, termasuk infeksi sinus
Efek samping yang kurang umum, tetapi lebih serius adalah:
- Myelitis (radang sumsum tulang belakang)
- Sklerosis multipel onset baru atau penyakit demielinasi lain
- Gangguan kejang baru
- Neuritis optik (radang saraf optik)
- Pansitopenia (jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit rendah)
Enbrel juga dapat meningkatkan risiko beberapa kondisi serius, termasuk beberapa jenis kanker, hepatitis B, dan penyakit autoimun tambahan. Jika Anda memiliki penyakit jantung, Enbrel dapat memperburuk keadaan.
Siapa yang Seharusnya Tidak Mengambil Enbrel
Jangan mulai Enbrel jika Anda mengalami infeksi serius.
Enbrel mungkin berbahaya bagi orang dengan kondisi tertentu. Obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang:
- Rawan infeksi karena kondisi medis lain, termasuk diabetes yang tidak terkontrol
- Menderita granulomatosis Wegener dan sedang mengonsumsi imunosupresan lain
- Menderita hepatitis alkoholik sedang hingga berat
Biaya
Perkiraan ritel online untuk Enbrel berkisar dari sekitar $ 5.000 hingga hampir $ 9.000 per bulan. Amgen, pabrikan, menawarkan kartu pembayaran bersama untuk orang-orang yang memiliki asuransi dan program khusus yang memungkinkan orang-orang yang memenuhi syarat tanpa asuransi untuk mendapatkan obat tersebut secara gratis.
Sekilas tentang EnbrelRemicade
Remicade (infliximab) adalah antibodi monoklonal yang dibuat dengan kombinasi sel tikus dan manusia. Ini bergabung dengan Enbrel di pasar setelah mendapatkan persetujuan FDA pada tahun 1999.
Administrasi
Remicade diberikan sebagai infus di kantor dokter, rumah sakit, atau klinik. Ini dikirim perlahan melalui jalur intravena (IV, dalam vena), yang biasanya membutuhkan waktu dua jam atau lebih.
Setelah infus pertama Anda, Anda akan mendapatkan infus lagi dalam dua minggu, empat minggu kemudian, dan kemudian mengikuti jadwal perawatan infus setiap delapan minggu.
Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk infus Anda.
Efek Samping & Peringatan
Efek samping yang umum dari Remicade meliputi:
- Reaksi situs infus
- Sakit kepala
- Mual
- Tikus berair
- Bercak putih di mulut
- Pembilasan
- Infeksi jamur (wanita)
Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping yang lebih serius telah dilaporkan, seperti:
- Sakit perut
- Nyeri dada
- Pusing atau pingsan
- Urine berwarna gelap
- Infeksi
- Detak jantung tak teratur
- Kotoran berdarah
- Kejang
- Sesak napas
Siapa yang Tidak Harus Mengambil Remicade
Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut, Anda mungkin bukan kandidat yang baik untuk Remicade:
- Reaksi alergi terhadap obat apa pun
- Sedang hamil
- Kanker
- Lupus
Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mendapatkan vaksinasi.
Biaya
Perkiraan online untuk dosis tunggal Remicade berkisar dari $ 1.300 hingga $ 2.500, ditambah biaya prosedur infus itu sendiri. Pabrikannya, Janssen, menawarkan program untuk membantu Anda menutupi biaya, terlepas dari apakah Anda diasuransikan atau tidak.
Gambaran Umum RemicadeHumira
Humira (adalimumab), disetujui pada tahun 2002, adalah antibodi monoklonal yang sepenuhnya manusiawi.
Administrasi
Anda menyuntikkan diri sendiri di bawah kulit dengan Humira. Ini tersedia dalam jarum suntik atau pena injektor yang telah diisi sebelumnya.
Untuk sebagian besar penggunaan, dosis standar Humira adalah 40 mg setiap dua minggu, tetapi ini dapat bervariasi tergantung kondisinya. Jika Anda tidak cukup membaik, dokter Anda mungkin meningkatkan frekuensi dosis Anda menjadi seminggu sekali.
Untuk beberapa kondisi, Anda akan mulai dengan dosis awal yang lebih tinggi dan / atau lebih sering, kemudian beralih ke dosis standar yang direkomendasikan untuk kondisi Anda.
Dosis Humira pada anak bervariasi menurut beratnya, dengan kisaran yang berbeda untuk kondisi yang berbeda.
Efek Samping & Peringatan
Efek samping Humira yang umum termasuk:
- Sakit kepala
- Infeksi
- Reaksi di tempat suntikan (biasanya ringan)
- Mual
- Sakit punggung
Reaksi yang lebih serius meliputi:
- Infeksi serius, termasuk tuberkulosis
- Sepsis
- Infeksi jamur
- Meningkatnya risiko kanker
- Mati rasa atau kesemutan
- Masalah dengan penglihatan
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Ruam yang sensitif terhadap sinar matahari
Siapa yang Seharusnya Tidak Mengambil Humira
Jika Anda memiliki penyakit demielinasi, seperti multiple sclerosis, Humira mungkin memperburuk keadaan.
Anda tidak boleh memulai Humira jika Anda mengalami infeksi aktif atau berisiko tinggi terkena infeksi karena diabetes yang tidak terkontrol atau masalah kesehatan lainnya.
Obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan atau menyusui.
Biaya
Perkiraan online untuk biaya Humira adalah sekitar $ 5.800 dolar per bulan (dua dosis). Produsen AbbVie menawarkan program untuk membantu Anda membayar obat.
Sekilas tentang HumiraCimzia
Cimzia (certolizumab pegol) adalah antibodi monoklonal manusiawi yang disetujui pada tahun 2008.
Administrasi
Cimzia adalah obat suntik sendiri yang biasanya dimulai dengan dosis awal yang lebih tinggi dari dosis pemeliharaan.
Untuk sebagian besar indikasi, Anda memulai dengan dua suntikan terpisah masing-masing 200 mg. Anda mengambil jumlah yang sama dua minggu kemudian dan dua minggu setelah itu. Dosis pemeliharaan Anda kemudian akan menjadi 200 mg setiap 14 hari atau 400 mg setiap 28 hari.
Efek Samping & Peringatan
Efek samping yang umum dari Cimzia meliputi:
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas
- Ruam
- Infeksi saluran kemih
- Reaksi di tempat injeksi
- Sakit kepala
- Sakit punggung
Lebih jarang, obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang parah, termasuk:
- Penyakit demielinasi (onset baru)
- Gagal jantung
- Sindrom mirip lupus
- Reaktivasi infeksi hepatitis B.
- Reaktivasi infeksi tuberkulosis
- Sesak napas
- Pusing atau pingsan
- Ruam yang memburuk di bawah sinar matahari
- Masalah dengan penglihatan
- Nyeri sendi
- Kehilangan selera makan
Siapa yang Seharusnya Tidak Mengambil Cimzia
Meskipun mereka mungkin tidak menutup kemungkinan mengonsumsi Cimzia, kondisi tertentu dapat membuat obat ini lebih berbahaya bagi Anda. Anda harus mendiskusikan pro dan kontra Cimzia dengan dokter Anda jika Anda memiliki:
- Diabetes
- HIV / AIDS
- Kondisi lain yang mengganggu sistem kekebalan
Anda mungkin perlu menunda memulai Cimzia jika Anda baru saja mendapatkan vaksin hidup.
Biaya
Perkiraan online untuk Cimzia berkisar dari sekitar $ 4.500 hingga $ 7.200 untuk dosis tunggal 200 mg. UBC, pabrikan, menawarkan program untuk membantu menutupi biayanya.
Sekilas tentang CimziaSimponi
Simponi (golimumab) adalah antibodi monoklonal yang sepenuhnya manusiawi. FDA memberikan persetujuannya pada tahun 2009.
Administrasi
Simponi disuntikkan sendiri di bawah kulit. Untuk kebanyakan kondisi, dosis standarnya adalah 50 mg sebulan sekali. Untuk kolitis ulserativa, ada dosis awal yang lebih tinggi dan dosis pemeliharaan 100 mg setiap delapan minggu.
Formulasi berbeda dari obat ini, Simponi Aria, diberikan secara infus di ruang praktek dokter, rumah sakit, atau klinik. Setelah infus pertama, Anda akan mendapatkan dosis setiap delapan minggu setelahnya. Setiap infus harus berlangsung sekitar 30 menit.
Efek Samping & Peringatan
Efek samping yang umum dari Simponi meliputi:
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas
- Reaksi di tempat injeksi
- Infeksi virus (mis., Luka dingin, influenza)
Komplikasi obat yang lebih serius meliputi:
- Reaktivasi infeksi tuberkulosis
- Reaktivasi infeksi hepatitis B.
- Meningkatnya risiko beberapa jenis kanker
- Jumlah darah rendah
- Gagal jantung
- Sklerosis ganda
- Sindrom Guillain-Barré
- Penyakit hati
- Psoriasis
- Sindrom mirip lupus
- Nyeri sendi
- Visi berubah
- Sensitivitas terhadap sinar matahari
- Nyeri dada
- Sesak napas
Anda tidak boleh mendapatkan vaksin hidup saat mengonsumsi Simponi.
Siapa yang Seharusnya Tidak Mengambil Simponi
Anda tidak boleh mulai mengonsumsi Simponi saat Anda mengalami infeksi aktif.
Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati pro dan kontra obat ini dengan dokter Anda jika sebelumnya Anda pernah menderita hepatitis B atau baru saja mendapatkan vaksin hidup.
Biaya
Perkiraan biaya online untuk Simponi berkisar dari sekitar $ 4.500 hingga $ 7.700. Janssen, pabrikan, memiliki program yang dirancang untuk membantu Anda membayar obat.
Panduan untuk Mengambil SimponiMenghemat Uang untuk Penghambat TNF
Selain menjelajahi program perusahaan farmasi untuk mengimbangi biaya obat pasien, dokter Anda atau pekerja sosial rumah sakit mungkin dapat memandu Anda ke sumber daya lain yang dapat membantu Anda membeli obat.
Biosimilar
Obat biosimilar didasarkan pada biologi dan ditentukan oleh FDA tidak memiliki perbedaan yang bermakna secara klinis dari obat aslinya, yang disebut produk referensi. Anda dapat mengenali obat sebagai biosimilar jika Anda melihat akhiran empat huruf di akhir namanya.
Biosimilar biasanya lebih murah daripada biologik, seperti bentuk generik obat lain. Namun, perbedaan utamanya adalah apotek dapat mengganti generik untuk nama merek dengan persetujuan dokter Anda, tetapi apotek tidak dapat menggantikan biosimilar untuk produk referensi dengan cara yang sama. Jika Anda menginginkan biosimilar, Anda harus mendapatkan resep khusus untuk itu.
Jika Anda telah diberi resep biologi tetapi lebih suka menggunakan biosimilar karena alasan keuangan atau lainnya, Anda perlu mendapatkan resep yang sama sekali baru untuk itu. Bicaralah dengan dokter Anda.
• Eticovo (etanercept-ykro)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Ixifi (infliximab-qbtx)
• Renflexis (infliximab-abda)
• Amjevita (adalmimumab-atto)
• Cyltezo (adalimumab-adbm)
• Hadlima (adalimumab-bwwd)
• Hulio (adalimumab-fkjp)
• Hyrimoz (adalimumab-adaz)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
.jpg)
