Anatomi Diafragma

Diafragma, sering disebut diafragma toraks, adalah otot besar yang memisahkan dada dari perut. Otot ini memainkan peran penting dalam pernapasan karena gerakan bolak-baliknya membantu Anda menarik dan membuang napas.

Tidak mudah untuk mengetahui bahwa Anda memiliki masalah medis yang memengaruhi diafragma Anda. Gejala, jika ada, dapat mencakup masalah seperti mulas, mual, dan sesak napas. Kondisi medis yang melibatkan diafragma dapat berkisar dari masalah kecil — seperti cegukan — hingga masalah yang lebih serius seperti hernia atau kelumpuhan hiatus. Biasanya, masalah dengan diafragma dapat ditangani secara medis atau diobati dengan intervensi bedah.

Ilmu urai

Diafragma adalah otot berserat berbentuk parasut yang membentang di antara dada dan perut, memisahkan dua rongga besar ini. Ini asimetris, karena kubah kanan lebih besar dari kubah kiri. Diafragma memiliki bukaan yang memungkinkan struktur tertentu menjangkau dada dan rongga perut.

Saat bergerak secara ritmis, diafragma tetap berlabuh ke tulang rusuk, tulang dada (tulang dada), dan tulang belakang.

Struktur

Diafragma terutama terdiri dari otot dan jaringan fibrosa. Tendon sentral adalah bagian besar diafragma yang mengikat diafragma ke tulang rusuk.

Ada tiga bukaan besar (lubang) melalui diafragma:

• Pembukaan esofagus (hiatus esofagus), di mana esofagus, saraf vagus kanan dan kiri, dan arteri dan vena lambung kiri lewat
• Pembukaan aorta (aortic hiatus), dimana aorta, duktus toraks, dan vena azygous lewat
• Pembukaan kaval (cavus hiatus), tempat vena kava inferior dan bagian dari saraf frenikus berjalan

Selain bukaan ini, beberapa bukaan yang lebih kecil juga memungkinkan saraf dan pembuluh darah yang lebih kecil untuk masuk.

Lokasi

Diafragma membentang di seluruh tubuh dari depan ke belakang. Itu adalah dasar rongga dada dan langit-langit rongga perut.

Jantung, paru-paru, dan bagian atas kerongkongan Anda (pipa makanan) berada di rongga dada di atas diafragma. Kerongkongan bawah, lambung, usus, hati, dan ginjal Anda berada di bawah diafragma, di rongga perut Anda.

Saraf frenikus kiri dan kanan mengirimkan sinyal untuk mengontrol diafragma, yang menerima suplai darah terutama dari arteri frenikus inferior.

Variasi Anatomi

Orang yang sehat dapat memiliki beberapa variasi kecil pada anatomi diafragma. Misalnya, sisi kiri atau kanan mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah tanpa mempengaruhi fungsi fisik.

Selama kehamilan, rahim wanita yang membesar dapat sedikit menggeser ruang perut, menaikkan diafragma dan menyebabkan sesak napas.

Fungsi

Diafragma memainkan peran integral dalam respirasi (pernapasan). Seringkali, diafragma bergerak tanpa disengaja.

Diafragma toraks Anda juga berperan dalam membantu pergerakan otot saat melahirkan, buang air besar, buang air kecil, dan mengangkat benda berat. Otot ini juga membantu menjaga aliran cairan limfatik ke seluruh tubuh.

Gerakan Diafragma

Ketika diafragma diaktifkan oleh saraf, ia berkontraksi dan mendatar. Tindakan ini menurunkan tekanan dan meningkatkan ruang di rongga dada, memungkinkan paru-paru Anda mengembang saat Anda menarik napas. Saat diafragma mengendur, rongga dada Anda menjadi lebih kecil dan paru-paru Anda mengeluarkan udara. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Diafragma Anda berkontraksi secara ritmis dan tidak disengaja (seperti saat tidur) karena sinyal dari otak Anda. Anda juga dapat mengontraksikan diafragma secara sukarela untuk menahan napas, bernapas lebih dalam atau lebih cepat, atau untuk mengerahkan otot. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Pernapasan diafragma adalah teknik yang digunakan untuk memperkuat diafragma, memungkinkan lebih banyak udara masuk dan keluar paru-paru tanpa melelahkan otot dada. Ini juga disebut sebagai "pernapasan perut" dan sering digunakan oleh penyanyi.

Kondisi Terkait

Ada beberapa kondisi medis yang melibatkan diafragma toraks. Cedera traumatis atau cacat anatomi dapat mengganggu fungsi otot, dan pergerakan diafragma juga dapat terganggu oleh masalah seperti penyakit saraf atau kanker.

Cegukan

Saat diafragma teriritasi, seperti saat makan atau minum dengan cepat, ia dapat berulang kali berkontraksi tanpa disengaja, mengakibatkan cegukan. Suara cegukan dihasilkan saat udara dihembuskan bersamaan dengan kontraksi diafragma.

Umumnya, cegukan cenderung sembuh dengan sendirinya, tetapi ada pengobatan untuk kasus yang terus-menerus.

Hiatal Hernia

Hernia hiatus adalah penonjolan dari esofagus bagian bawah (dan terkadang perut juga) ke dalam rongga dada. Cacat ini bisa menyebabkan mulas, gangguan pencernaan, dan mual.

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan hernia hiatus, termasuk peningkatan tekanan di perut (akibat obesitas atau kehamilan) atau mengejan (seperti saat mengangkat beban berat, batuk, atau buang air besar). Merokok meningkatkan risiko, seperti halnya beberapa kondisi genetik seperti sindrom Ehlers-Danlos.

Terkadang hernia hiatus dapat diobati dengan tindakan gaya hidup dan obat-obatan saja. Dalam beberapa kasus, pembedahan dianjurkan untuk mengurangi risiko komplikasi, seperti volvulus (memutar) dan pencekikan (memutus suplai darah) jaringan.

Pembedahan dapat dilakukan melalui prosedur terbuka atau laparoskopi. Dengan teknik terakhir, beberapa sayatan kecil dibuat di perut dan perbaikan dilakukan melalui instrumen khusus yang dilengkapi kamera.

Hernia diafragma

Hernia diafragma adalah cacat struktural yang memungkinkan organ perut masuk ke rongga dada. Mereka mungkin hadir sejak lahir, atau, lebih jarang, bisa terjadi akibat trauma.

• Bawaan: Diafragma tidak berkembang sebagaimana mestinya pada sekitar 1 dari 2.000 kelahiran. Akibatnya, sebagian isi rongga perut bisa masuk ke rongga dada. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan paru-paru yang tidak sempurna (hipoplasia paru). Langkah besar telah dibuat dalam mendukung bayi dengan hernia diafragma kongenital. Misalnya, dengan pembedahan, diafragma buatan dapat dibuat.
• Didapat: Hernia diafragma juga dapat menyerang orang dewasa akibat cedera, seperti trauma akibat kecelakaan kendaraan bermotor, tembakan, atau luka tusukan. Hernia ini dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa, seperti kompresi paru-paru, dan umumnya perlu diperbaiki dengan pembedahan.

Kelumpuhan

Kondisi yang memengaruhi saraf yang mengontrol diafragma dapat menyebabkan otot menjadi lemah atau lumpuh total.

Saraf ini dapat rusak karena beberapa mekanisme:

• Kompresi tumor
• Kerusakan selama operasi
• Cedera traumatis
• Kondisi neurologis, seperti neuropati diabetik, sindrom Guillain-Barré, dan distrofi otot.
• Infeksi virus, seperti polio
• Infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme

Kelemahan diafragma akibat cedera saraf dapat menyebabkan sesak napas, terutama saat berbaring. Penatalaksanaan mungkin memerlukan pengobatan, pembedahan, rehabilitasi, atau dukungan dengan bantuan pernapasan mekanis.

Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

Penyakit paru-paru, terutama PPOK, bisa menyebabkan kelemahan diafragma. Ini terjadi melalui proses progresif yang melibatkan sejumlah faktor penyebab.

COPD menyebabkan paru-paru mengalami hiperinflasi yang secara fisik mendorong diafragma. Seluruh otot menjadi rata dan mobilitasnya menurun. Seiring waktu, sel-sel diafragma berubah karena ketegangan yang berlebihan, menyebabkan mereka kehilangan kemampuan untuk berfungsi dengan kekuatan maksimal. Kekurangan oksigen kronis akibat PPOK juga merusak sel-sel ini.

Hasil dari kelemahan diafragma akibat PPOK adalah sesak napas yang semakin parah.

Pengobatan PPOK dapat membantu memperlambat kerusakan diafragma. Jika kadar oksigen terpengaruh, pengobatan dengan oksigen tambahan mungkin diperlukan.

Kanker

Tumor dapat menyebar ke diafragma atau mungkin menempati ruang di dada atau rongga perut, memberikan tekanan fisik pada diafragma dan mengganggu kemampuannya untuk berfungsi. Misalnya, mesothelioma — kanker pleura (selaput paru-paru) —dapat menyebar ke diafragma. Kanker paru-paru, limfoma, dan kanker perut adalah jenis kanker lain yang dapat memengaruhi diafragma.

Gejalanya bisa bertahap atau tiba-tiba, dan mungkin termasuk sesak napas, nyeri saat bernapas, atau kehilangan kesadaran. Perawatan umumnya melibatkan operasi pengangkatan tumor, perawatan radiasi, dan / atau kemoterapi.

Evaluasi

Evaluasi diafragma dapat mencakup berbagai tes yang disesuaikan dengan masalah kesehatan yang dicurigai. Tes pencitraan seperti computerized tomography (CT) dada atau perut, magnetic resonance imaging (MRI), atau ultrasound dapat mengidentifikasi variasi anatomi atau tumor.

Diagnosis hernia hiatus mungkin termasuk tes seperti endoskopi atas atau menelan barium, yang mengevaluasi struktur sistem gastrointestinal. Dan masalah diafragma terkait PPOK dapat dinilai dengan tes pernapasan seperti tes fungsi paru atau spirometri.