Bagaimana Mengetahui Jika Anda Berisiko Menular Infeksi

Koinfeksi terjadi ketika organisme atau sel inang terinfeksi pada waktu yang sama dengan lebih dari satu patogen. Meskipun hal ini secara teknis dapat terjadi dengan banyak kombinasi infeksi yang berbeda, ada infeksi koin tertentu yang umumnya terjadi bersamaan terkait dengan berbagai faktor risiko.

Ada tiga kondisi khusus di mana koinfeksi memainkan peran penting: penyakit Lyme, HIV, dan hepatitis.

Penyakit Lyme

Penyakit Lyme dianggap sebagai penyakit yang ditularkan melalui vektor. Vektor adalah segala sesuatu yang berperan sebagai pembawa suatu penyakit. Dalam kasus penyakit Lyme, kutu adalah satu-satunya vektor.

Ixodescaplak, juga dikenal sebagai caplak bertubuh keras, adalah salah satu penyebab terbesar penularan penyakit yang ditularkan melalui vektor. Salah satu jenis yang paling umum adalahIxodes scapularis,juga dikenal sebagai kutu rusa, yang ditemukan di Amerika Serikat bagian timur laut, tengah-Atlantik, dan utara-tengah. Kutu berkaki hitam barat (Ixodes pacificus) ditemukan di Pantai Pasifik.

Kutu ini sendiri dapat terinfeksi lebih dari satu mikroba penyebab penyakit. Ini menjadi masalah ketika kutu koinfeksi menggigit manusia dan secara bersamaan menularkan lebih dari satu infeksi. SebuahIxodeskutu dapat mengirimkanBorrelia burgdorferi, bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme, bersama dengan satu atau lebih penyakit lain yang berpotensi serius.

Di A.S., koinfeksi yang paling umum, terutama pada orang dengan penyakit Lyme kronis, adalah:

• Babesiosis
• Bartonellosis
• Erhlichiosis
• Mikoplasmainfeksi
• Demam beruam Gunung Rocky
• Anaplasmosis
• Tularemia
• Virus Powassan

Gejala infeksi ini bisa tumpang tindih dengan gejala penyakit Lyme. Ini bisa termasuk demam, menggigil, sakit kepala, kelelahan, dan nyeri sendi, yang dapat mempersulit diagnosis dan juga pengobatan.

Patogen juga dapat berinteraksi satu sama lain. Itulah mengapa jika Anda memiliki satu atau lebih koinfeksi dengan penyakit Lyme, kemungkinan Anda akan menunjukkan gejala yang lebih parah daripada seseorang yang hanya tertular penyakit Lyme.

Mengobati Penyakit Lyme Coinfections

Karena seringkali sulit untuk membedakan antara penyakit Lyme dan koinfeksi, dokter Anda mungkin meresepkan doksisiklin, yang mengobati penyakit Lyme dan banyak penyakit yang ditularkan melalui vektor lainnya.

Namun, doksisiklin mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua orang, karena harus dihindari pada wanita hamil atau menyusui serta pada anak-anak kurang dari 8 tahun. Pilihan antibiotik oral lainnya mungkin termasuk:

• Amoksisilin
• Cefuroxime axetil

Untuk kasus yang lebih parah yang memerlukan pemberian antibiotik IV, Anda mungkin melihat obat-obatan berikut digunakan:

• Ceftriaxone
• Cefotaxime
• Penisilin G

Koinfeksi HIV

Human immunodeficiency virus (HIV) menyerang sistem kekebalan tubuh dengan menargetkan sel darah putih tertentu (sel CD4 + T) yang merupakan kunci untuk melawan infeksi. Oleh karena itu, orang dengan HIV rentan terhadap sejumlah koinfeksi dan komplikasinya. Di antara yang paling umum dari koinfeksi ini adalah:

• Tuberkulosis
• Hepatitis B
• Hepatitis C.

Dampak koinfeksi HIV

Tuberkulosis (TB) menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi orang dengan HIV. TB disebabkan oleh bakteriMycobacterium tuberculosis, yang menyebar dari orang yang terinfeksi melalui udara melalui tetesan pernapasan. Pada seseorang dengan sistem kekebalan yang sehat, TB dapat tetap laten (tidak aktif). Itu tidak menimbulkan gejala atau menyebar atau menginfeksi orang lain. Namun, jika sistem kekebalan terganggu, seperti pada HIV, TB dapat menjadi aktif.

Pada TB aktif, bakteri tumbuh di dalam tubuh dan dapat menyebar melalui paru-paru dan organ lain, termasuk otak dan tulang belakang. Seseorang dengan TB aktif juga dapat menularkan infeksi ke orang dengan gangguan kekebalan lainnya.

Karena alasan ini, TB menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi orang dengan HIV. Tidak diobati, TB adalah salah satu penyebab utama kematian di antara orang dengan HIV.

Anda harus menjalani tes tuberkulosis (TB) jika Anda didiagnosis dengan HIV. Sejumlah perawatan efektif tersedia.

Hepatitis B adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV).Seperti HIV, HBV adalah virus yang ditularkan melalui darah yang ditularkan melalui hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi, atau dengan berbagi barang (misalnya, jarum suntik) dengan orang yang terinfeksi yang dapat merusak kulit. Ini juga dapat ditularkan ke bayi baru lahir selama persalinan jika ibunya terinfeksi. Rute infeksi yang sama menjelaskan mengapa banyak orang yang berisiko terhadap HIV juga rentan terhadap infeksi HBV.

HIV mempercepat perkembangan penyakit hati pada orang koinfeksi dengan HBV, dan meningkatkan risiko gagal hati dan kematian terkait penyakit hati. Koinfeksi juga berdampak pada strategi untuk menangani penyakit HIV.

Virus hepatitis C (HCV) juga merupakan infeksi hati yang ditularkan melalui kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi HCV. Di A.S., HCV paling sering menyebar ketika seseorang berbagi jarum atau peralatan lain yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba. Ini juga salah satu cara penyebaran HIV. Mengingat rute penularan yang sama, koinfeksi dengan HCV dan HIV adalah umum: Sekitar seperempat orang dengan HIV diyakini memiliki koinfeksi dengan HCV.

HCV adalah penyebab utama gagal hati kronis. HIV dapat menyebabkan HCV kronis berkembang lebih cepat. Infeksi HCV juga dapat mempersulit pengobatan HIV.

Mengobati Infeksi HIV

Perawatan HIV dan koinfeksi apa pun diperlukan. Adanya satu koinfeksi dapat mengubah atau mempersulit pengobatan yang lain. Seorang dokter dengan pengalaman dalam mengobati HIV dan koinfeksi mungkin paling mampu untuk mengurangi interaksi obat dan mengoptimalkan pengobatan.

Dalam kasus koinfeksi TB / HIV, waktu terapi dan rejimen pengobatan yang digunakan bergantung pada sejumlah faktor dan disesuaikan untuk menangani status kesehatan setiap pasien. Pengobatan TB berfokus pada pencegahan infeksi laten berkembang menjadi aktif, menyebarkan penyakit, atau pada pengobatan infeksi TB aktif.

Koinfeksi dengan HBC atau HCV — atau keduanya — membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami gagal hati dan berkembang menjadi kanker hati. Anda juga dapat mengalami peningkatan risiko kematian akibat gagal hati jika penyakit ini tidak diobati.

Vaksin yang sangat efektif melawan HBV telah tersedia selama hampir empat dekade, tetapi jutaan di seluruh dunia tetap tidak divaksinasi. Setelah HBV didapat, pengobatan untuk mengendalikannya tersedia, tetapi perlu dipakai selama bertahun-tahun. Saat ini belum ada obatnya.

HCV sekarang dapat diobati dengan obat yang menyerang virus. Pada kebanyakan orang, penyakit ini dapat disembuhkan. Interaksi obat dimungkinkan antara pengobatan HCV dan pengobatan HIV, jadi dokter harus berhati-hati dalam meresepkan kombinasi yang tepat.

Selain itu, jika seseorang koinfeksi dengan HBV dan HCV, obat yang digunakan untuk mengobati HCV dapat menyebabkan infeksi HBV aktif kembali, yang menggambarkan betapa koinfeksi dapat mempersulit pengobatan.

Koinfeksi vs. Infeksi Sekunder

Coinfections tidak selalu terkait satu sama lain. Seseorang dapat terinfeksi keduanya pada saat yang sama atau dalam insiden yang terpisah, tetapi satu penyakit tidak membuat infeksi lainnya lebih mungkin terjadi.

Sebaliknya, infeksi yang berkembang setelah atau karena infeksi asli atau primer disebut infeksi sekunder. Misalnya, seseorang dengan COVID-19 mungkin mengembangkan pneumonia bakteri sekunder.

Infeksi primer memiliki beberapa cara untuk meningkatkan kerentanan terhadap infeksi sekunder. Sebagai contoh:

• Ini dapat merusak fungsi kekebalan, memberi kesempatan kepada patogen lain untuk masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi. Fungsi kekebalan yang berubah pada infeksi primer dengan HIV, misalnya, membuat infeksi sekunder lebih mudah, seperti pneumonia, herpes simpleks dan herpes zoster, dan kandidiasis, untuk berkembang.
• Perawatannya dapat menyebabkan infeksi sekunder. Misalnya, terapi antibiotik untuk infeksi dapat mengubah flora normal vagina, menyebabkan pertumbuhan jamur vagina yang berlebihan.