Tifus adalah sekelompok penyakit bakteri yang disebabkan oleh infeksi bakteri rickettsia. Penyakit zoonosis ini ditularkan ke manusia oleh hewan yang terinfeksi, dan pembawa khas bakterinya termasuk kutu, tungau, dan kutu.
Infeksi dapat menyebar ke seluruh aliran darah dengan keterlibatan sistemik (seluruh tubuh), termasuk mempengaruhi sistem saraf pusat.
Meskipun penyakit ini lebih sering terjadi di daerah tertinggal, penyakit ini dapat ditemukan di seluruh dunia. Penyakit ini jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi ada kasus yang terdokumentasi di beberapa bagian AS, termasuk California.
Tifus dianggap sebagai salah satu penyakit tertua yang tercatat dan ditemukan telah menjangkiti populasi tertentu sejak abad ke-18.
Tiga jenis tifus yang berbeda meliputi:
- Murine typhus, tipe endemik, ditularkan melalui kutu yang terinfeksi.
- Kutu tifus adalah jenis epidemi, ditularkan melalui kutu tubuh.
- Lulur tifus ditularkan dari larva tungau yang terinfeksi.
Jenis-jenis Tifus
Karena tifus muncul dengan sendirinya berbeda tergantung pada penyebab dan jenis infeksinya, mari kita lihat lebih dalam tentang jenis penyakit bakteri yang berbeda dan apa yang masing-masing lakukan pada tubuh manusia.
Murine Tifus (Endemik)
Kebanyakan ditemukan di daerah beriklim tropis dan subtropis, tifus endemik menyebar melalui kutu yang ditemukan pada hewan pengerat. Bakteri spesifik yang bertanggung jawab atas infeksi tersebut disebutRickettsia typhi. Bakteri tersebut bergantung sepenuhnya pada hewan pengerat untuk seluruh siklus hidupnya dan karenanya sangat bergantung pada populasi tersebut untuk berkembang.
Bakteri hidup di usus kutu dan dikeluarkan melalui kotoran kutu. Ketika bakteri hidup dalam tinja berhasil masuk ke aliran darah mamalia, terjadi infeksi.
Kutu Tifus (Wabah)
Epidemi tifus menyebar melalui populasi kutu tubuh yang terinfeksi dan dapat ditemukan di seluruh dunia, meskipun lebih sering terjadi di Asia, sebagian Afrika, dan Meksiko. Jumlah kasus lebih tinggi di daerah yang sanitasi rendah dan jumlah populasinya tinggi .
Bakteri spesifik yang menyebabkan tifus jenis ini disebutRickettsia prowazekii. Ini umumnya ditularkan ke kutu saat mereka memakan inang yang terinfeksi.
Kasus di AS telah dikaitkan dengan populasi tupai terbang yang terinfeksi. Bakteri bertahan hidup dalam kotoran kutu dan menyebar saat kotoran masuk ke aliran darah manusia. Tapi bisa juga menyebar melalui inhalasi.
Scrub Tifus (Tifus Bush)
Tifus semak ditemukan di daerah pedesaan utara Australia, Asia Tenggara, India, Indonesia, Jepang, dan Cina. Jenis infeksi ini disebabkan olehOrientia tsutsugamushibakteri oleh tungau atau larva tungau.
Lulur tifus dapat ditularkan melalui pemberian makan langsung dan melalui intrusi tinja ke dalam aliran darah. Juga dikenal sebagai penyakit tsutsugamushi, infeksi ini bisa parah dan berpotensi fatal.
Gejala Tifus
Bergantung pada jenis bakteri yang mendorong infeksi, gejala tifus dapat bervariasi. Perjalanan penyakit dapat berkisar dari ringan hingga parah, dan tingkat keparahan penyakit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti apakah pengobatan ditunda dan tingkat kesehatan dasar orang yang terinfeksi.
Gosok Tifus
Gejala tifus scrub meliputi:
- Sakit kepala
- Demam
- Batuk
- Mual dan muntah
- Diare
- Panas dingin
- Nyeri tubuh dan otot
- Keropeng di lokasi gigitan
- Radang kelenjar getah bening
- Ruam kulit
Dalam kasus scrub typhus yang lebih parah, gejala neurologis dapat muncul dan meliputi:
- Perubahan mental dan kognitif
- Infeksi otak dan lapisan tipis jaringan yang menutupi otak
- Peradangan otak kecil
- Hilangnya fungsi saraf kranial
- Peradangan pada sumsum tulang belakang
- Sindrom Guillain-Barre (radang sistem saraf tepi)
- Koma
Kutu Tifus
Gejala tifus kutu meliputi:
- Panas dingin
- Nyeri otot
- Batuk
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Demam tinggi
- Nyeri sendi
- Nyeri perut
- Ruam kulit yang menyebar dari punggung ke seluruh tubuh
- Muntah
- Sensitivitas terhadap cahaya
Gejala yang lebih serius dapat terjadi pada kasus infeksi yang parah termasuk:
- Kebingungan mental
- Nafas cepat
- Gagal ginjal
- Peradangan otak yang bisa menyebabkan kematian
Angka kematian (kematian) bagi mereka yang terinfeksi tifus kutu bisa mencapai 60% jika infeksi tidak diobati dan serendah 5% jika diobati dengan antibiotik.
Murine Tifus
Gejala tifus murine biasanya ringan, dan beberapa orang yang terjangkit penyakit ini dapat sembuh tanpa pengobatan sama sekali.
Gejalanya meliputi:
- Badan pegal dan nyeri
- Batuk
- Demam dan menggigil
- Gejala gastrointestinal seperti mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, dan muntah
- Ruam
Dalam kasus yang sangat jarang, ketika bakteri menyerang organ seperti jantung, otak, ginjal, hati, atau paru-paru, dapat menyebabkan kerusakan yang bertahan lama. Infeksi telah diketahui menyebabkan sindrom gangguan pernapasan akut, kondisi paru-paru serius yang dapat menyebabkan kekurangan oksigen, dan kemungkinan kematian.
Komplikasi parah lainnya yang dapat terjadi pada kasus tifus murine meliputi:
- Radang selaput yang mengelilingi otak
- Penurunan berbahaya pada tekanan darah
- Peradangan kandung empedu
- Radang pankreas
- Peradangan otot
- Kerusakan jaringan otot
Diagnosa
Kemungkinan Anda terkena tifus cukup rendah, terutama jika Anda tidak menghabiskan waktu di area berisiko tinggi baru-baru ini. Jika Anda memiliki gejala dan kemungkinan terpapar bakteri, Anda mungkin memerlukan pengujian diagnostik.
Tes yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Biopsi kulit
- Tes imunofluoresensi (pewarna fluoresen digunakan untuk menyoroti antigen tertentu di dalam darah)
- Tes serologi (spesimen seperti darah diuji untuk antibodi)
- Uji reaksi rantai polimerase (PCR) yang menguji darah, jaringan, atau plasma dapat mendeteksi keberadaan patogen
Pengobatan
Semua bentuk tifus diobati dengan antibiotik. Bagi yang mendapat pengobatan segera, tipes umumnya sudah teratasi.
Antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri meliputi:
- Tetrasiklin
- Doksisiklin
- Azitromisin
Antibiotik ini digunakan untuk membersihkan tubuh dari bakteri.
Efek Jangka Panjang dari Tifus
Tifus yang tidak diobati dapat menyebabkan efek kesehatan jangka panjang. Gejala yang serius dan bertahan lama yang dapat terjadi pada infeksi tifus yang tidak diobati meliputi:
- Kehilangan pendengaran
- Infeksi bakteri sekunder
- Kejang
- Penurunan neurologis seperti kebingungan
- Kelelahan
Tekanan darah rendah, pneumonia, kegagalan organ, dan gangren adalah komplikasi serius yang dapat menyebabkan kematian akibat tifus.
Ada beberapa kasus penyakit yang kembali bertahun-tahun setelah infeksi awal terjadi. Kondisi ini dikenal sebagai penyakit Brill-Zinsser. Ketika bakteri dapat tertidur di dalam tubuh, dapat 'terlewatkan' oleh antibiotik hanya untuk diaktifkan kembali nanti. Pada penyakit Brill-Zinsser, gejalanya serupa tetapi lebih ringan daripada kasus biasa dan akan membutuhkan pengobatan dengan antibiotik sekali lagi.
Pencegahan
Langkah paling penting untuk menghindari infeksi tifus adalah menjauhi hewan pengerat dan hewan liar, bahkan hewan yang menggemaskan.
Karena penyakit ini menyebar melalui tungau, kutu, dan kutu, menjaga jarak dari hewan yang mungkin menjadi sasaran pembawa penyakit ini adalah cara terbaik untuk menghindari infeksi. Sebaiknya jaga agar rumah dan lingkungan Anda tidak terlalu menarik bagi hewan yang mencari tempat untuk menelepon.
Jika Anda memiliki hewan peliharaan, pastikan untuk menjauhkannya dari hewan pengerat atau hewan lain yang mungkin menyebarkan kutu atau tungau (sekeras apa pun mereka ingin mengejar tupai itu).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tifus dapat membuat Anda sangat sakit jika terkena infeksi. Cobalah untuk menghindari paparan dalam kehidupan sehari-hari Anda dan pastikan untuk mempraktikkan pencegahan jika Anda bepergian ke daerah berisiko tinggi. Jika Anda terpapar, waspadalah terhadap gejalanya dan segera temui dokter jika Anda mulai mengalami efek infeksi — pengobatan dapat menyelamatkan nyawa.