BAGAIMANA ANEMIA HEMOLITIK MENYERANG SEL DARAH MERAH

Jenis Anemia Hemolitik

Ada banyak jenis anemia hemolitik dan kondisinya dapat diturunkan (orang tua Anda mewariskan gen untuk kondisi tersebut kepada Anda) atau didapat (Anda tidak dilahirkan dengan kondisi tersebut, tetapi Anda mengembangkannya suatu saat dalam hidup Anda). Gangguan dan kondisi berikut adalah beberapa contoh dari berbagai jenis anemia hemolitik:

Anemia Hemolitik Turunan: Anda mungkin memiliki masalah dengan hemoglobin, membran sel, atau enzim yang menjaga kesehatan sel darah merah Anda. Hal ini biasanya disebabkan oleh gen yang salah yang mengontrol produksi sel darah merah. Saat bergerak melalui aliran darah, sel abnormal dapat menjadi rapuh dan rusak.

Anemia Sel Sabit: Penyakit bawaan yang serius di mana tubuh membuat hemoglobin yang abnormal. Hal ini menyebabkan sel darah merah berbentuk bulan sabit (atau sabit). Sel sabit biasanya mati setelah hanya sekitar 10 hingga 20 hari karena sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah merah baru cukup cepat untuk menggantikan sel yang sekarat. Di AS, anemia sel sabit terutama menyerang orang Afrika-Amerika.

Thalassemia: Ini adalah kelainan darah bawaan di mana tubuh tidak dapat menghasilkan cukup jenis hemoglobin tertentu, yang menyebabkan tubuh membuat sel darah merah yang kurang sehat dari biasanya.

Sferositosis herediter: Ketika selubung luar sel darah merah (membran permukaan) rusak, sel darah merah memiliki umur pendek yang abnormal dan berbentuk bulat, atau seperti bola.

Elliptositosis Herediter (Ovalositosis): Juga melibatkan masalah pada membran sel, sel darah merah berbentuk oval tidak normal, tidak sefleksibel sel darah merah normal, dan memiliki umur yang lebih pendek daripada sel sehat.

Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) Defisiensi: Ketika sel darah merah Anda kehilangan enzim penting yang disebut G6PD, maka Anda mengalami defisiensi G6PD. Kekurangan enzim menyebabkan sel darah merah Anda pecah dan mati saat bersentuhan dengan zat tertentu dalam aliran darah. Bagi mereka yang kekurangan G6PD, infeksi, stres berat, makanan atau obat-obatan tertentu, dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah. Beberapa contoh pemicu tersebut termasuk obat antimalaria, aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat sulfa, naftalen (bahan kimia di beberapa kapur barus) atau kacang fava.

Kekurangan piruvat kinase: Ketika tubuh kehilangan enzim yang disebut piruvat kinase, sel darah merah cenderung mudah rusak.

Anemia Hemolitik yang Didapat: Ketika anemia hemolitik Anda didapat, sel darah merah Anda mungkin normal tetapi beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan tubuh Anda menghancurkan sel darah merah di limpa atau aliran darah.

Anemia Hemolitik Kekebalan Tubuh: Dalam kondisi ini, sistem kekebalan Anda menghancurkan sel darah merah yang sehat. Tiga jenis utama anemia hemolitik imun adalah:

Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA): Ini adalah kondisi anemia hemolitik yang paling umum (AIHA menyumbang setengah dari semua kasus anemia hemolitik). Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, AIHA menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang sel darah merah sehat Anda sendiri. AIHA bisa menjadi serius dan datang dengan sangat cepat.

Anemia Hemolitik Alloimun (AHA): AHA terjadi ketika sistem kekebalan menyerang jaringan yang ditransplantasikan, transfusi darah, atau pada beberapa wanita hamil, janin. Karena AHA dapat terjadi jika darah yang ditransfusikan berbeda golongan darah dari darah Anda, AHA juga dapat terjadi selama kehamilan ketika seorang wanita memiliki darah Rh-negatif dan bayinya memiliki darah Rh-positif. Faktor Rh adalah protein dalam darah merah sel dan "Rh-negatif" dan "Rh-positif" mengacu pada apakah darah Anda memiliki faktor Rh.

Anemia Hemolitik yang Diinduksi Obat: Ketika obat memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang sel darah merahnya sendiri, Anda mungkin mengalami anemia hemolitik akibat obat. Bahan kimia dalam obat-obatan (seperti penisilin) dapat menempel pada permukaan sel darah merah dan menyebabkan perkembangan antibodi.

Anemia Hemolitik Mekanis: Kerusakan fisik pada membran sel darah merah dapat menyebabkan kerusakan lebih cepat dari biasanya. Kerusakan dapat disebabkan oleh perubahan pada pembuluh darah kecil, perangkat medis yang digunakan selama operasi jantung terbuka, kerusakan katup jantung buatan, atau tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklamsia). Selain itu, aktivitas berat terkadang dapat menyebabkan kerusakan sel darah di anggota badan (seperti lari maraton)

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH): Tubuh Anda akan menghancurkan sel darah merah yang abnormal (disebabkan oleh kekurangan protein tertentu) lebih cepat dari biasanya dengan kondisi ini. Individu dengan PNH berada pada peningkatan risiko penggumpalan darah di pembuluh darah, dan rendahnya tingkat sel darah putih dan trombosit.

Tes Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Mengunjungi dokter Anda adalah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis anemia hemolitik. Dokter Anda mungkin mengevaluasi riwayat kesehatan dan keluarga Anda selain pemeriksaan fisik dan tes darah. Beberapa tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis hemolisis adalah:

Hitung darah lengkap (CBC)

Jumlah sel darah merah (RBC), juga disebut jumlah eritrosit

Tes hemoglobin (Hgb)

Hematokrit (HCT)

Program skrining bayi baru lahir sebagaimana diamanatkan oleh masing-masing negara biasanya skrining (menggunakan tes darah rutin) untuk anemia sel sabit dan defisiensi G6PD pada bayi. Diagnosis dini dari kondisi turunan ini sangat penting agar anak bisa mendapatkan pengobatan yang tepat.