Apa Itu Labyrinthitis?

Labyrinthitis adalah peradangan pada bagian telinga bagian dalam yang dikenal sebagai labirin — sistem saluran berisi cairan yang terlibat dalam kemampuan Anda untuk menyeimbangkan dan mendengar. Kondisi ini menyebabkan vertigo parah yang berlangsung selama lebih dari 20 menit dan terkadang selama beberapa hari. Labirinitis dapat bersifat sementara jika disebabkan oleh infeksi (misalnya otitis media) atau berulang jika disebabkan oleh alergi atau pengobatan.

Gejala Labirinitis

Labirinitis dapat menyebabkan berbagai gejala. Tingkat keparahan gejala Anda dapat bervariasi dari ringan hingga cukup intens, dan dalam kasus yang jarang terjadi, labirinitis dapat melumpuhkan.

Gambaran labirinitis yang paling umum adalah:

• Vertigo tiba-tiba (rasa berputar)
• Mual
• Muntah

Kekhawatiran lain yang biasa dilaporkan dengan labirinitis meliputi yang berikut ini. Gejala yang memengaruhi telinga Anda umumnya memengaruhi satu telinga, bukan keduanya.

• Pusing
• Sakit kepala ringan
• Ketidakstabilan atau ketidakseimbangan saat berjalan
• Gejala yang memburuk saat mata Anda terbuka
• Kesulitan berkonsentrasi
• Tinnitus (telinga berdenging)
• Hilangnya pendengaran atau gangguan pendengaran

Secara umum, gejala datang dengan cepat, memburuk selama beberapa jam atau hari. Efek labirinitis biasanya paling buruk sekitar 24 jam setelah dimulai, dan kemudian berangsur-angsur membaik.

Kapan Mengunjungi Dokter

Penting bagi Anda untuk mencari pertolongan medis untuk vertigo mendadak atau kesulitan berjalan karena gejala ini dapat disebabkan oleh penyakit yang lebih serius, seperti stroke, tumor otak, penyakit jantung, gagal ginjal, atau dehidrasi.

Penyebab

Penyebab labirinitis tidak dipahami dengan baik, tetapi gejalanya sering kali dimulai setelah infeksi atau setelah kondisi peradangan.

Keadaan yang biasanya mendahului labirinitis meliputi:

• Infeksi virus atau bakteri termasuk infeksi saluran pernapasan atas atau infeksi telinga
• Alergi
• Kolesteatoma (sejenis pertumbuhan jinak di telinga tengah)
• Penggunaan obat yang mengiritasi atau beracun bagi telinga

Faktor risiko

Ada beberapa kondisi yang dapat membuat Anda rentan terhadap labirinitis. Ini dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melawan infeksi di telinga tengah.

• Merokok
• Konsumsi alkohol yang berlebihan
• Riwayat alergi
• Menekankan

Diagnosa

Diagnosis labirinitis bergantung pada riwayat klinis dan pemeriksaan fisik Anda, beberapa tes diagnostik, dan mengesampingkan kondisi lain yang dapat menjadi penyebab gejala Anda.

Pemeriksaan fisik

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit terkini serta kesehatan umum Anda, termasuk apakah ada faktor risiko yang berlaku untuk Anda.

Telinga Anda kemungkinan besar akan diperiksa dengan otoskop, alat non-invasif yang digunakan dokter untuk melihat ke dalam telinga.

Anda mungkin memiliki tanda yang disebut nystagmus, yang merupakan "kegelisahan" dari gerakan mata Anda yang dapat terjadi dengan labirinitis, jadi dokter Anda akan mengamati gerakan mata Anda juga.

Dokter Anda juga akan memeriksa keseimbangan dan koordinasi Anda dengan meminta Anda berjalan dan melakukan tugas-tugas sederhana, seperti menyentuhkan jari ke hidung.

Jika dokter Anda ingin agar mata atau telinga Anda diperiksa oleh seorang spesialis, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter mata, yang akan melakukan pemeriksaan mata terperinci dan tes diagnostik khusus untuk mata; atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), yang akan melakukan pemeriksaan telinga terperinci dan tes diagnostik khusus untuk telinga.

Tes Diagnostik

Beberapa tes diagnostik dapat membantu dalam menilai gejala labirinitis. Anda mungkin tidak memerlukan semua tes ini, tetapi Anda mungkin memiliki beberapa tergantung pada apakah dokter Anda prihatin tentang kemungkinan penyebab gejala Anda.

• Tes impuls kepala (HIT): Tes non-invasif ini melibatkan evaluasi bagaimana mata Anda bergerak setelah menggerakkan kepala. Pemeriksaan ini dapat membantu menilai fungsi kanal setengah lingkaran di telinga bagian dalam, yang menunjukkan peradangan ekstensif.
• Timpanometri: Tes yang menggunakan alat yang mirip dengan otoskop, timpanometri mengukur cairan di telinga dan menilai fungsi telinga tengah dan gendang telinga.
• Audiogram: Jika Anda mengalami penurunan pendengaran, Anda mungkin memerlukan tes ini atau tes pendengaran lainnya.
• Electronystagmography (ENG) dapat digunakan untuk menilai fungsi vestibular.
• Pencitraan: Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin memiliki kondisi medis yang lebih serius, seperti stroke atau tumor otak, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT).

Apa itu Neuritis Vestibular?

Peradangan pada labirinitis sering menyerang saraf vestibulocochlear (alias saraf kranial kedelapan), menyebabkan neuritis vestibular. Radang saraf ini — yang mengirimkan informasi dari labirin ke wilayah otak Anda untuk membantu mengatur keseimbangan dan koordinasi — menghasilkan gejala yang sama seperti labirinitis. Kedua kondisi ini sering terjadi bersamaan, jadi Anda mungkin menerima diagnosis ini juga. Mereka dikelola secara medis dengan cara yang sama.

Pengobatan

Gejala yang terkait dengan labirinitis bisa mengganggu atau bahkan melemahkan. Untungnya, kondisinya biasanya sembuh dengan sendirinya, artinya akan membaik dengan sendirinya.

Gejala labirinitis mungkin mulai mereda satu hingga empat minggu setelah mulai. Labirinitis biasanya sembuh total dalam dua tiga bulan. Terkadang, pusing intermiten terus berlanjut dan gangguan pendengaran bisa menjadi permanen. Hal ini lebih mungkin terjadi jika Anda sudah mengalami gangguan pendengaran atau mengalami pusing sebelum serangan labirinitis.

Beristirahat

Ada baiknya untuk mencoba rileks saat Anda mulai pulih. Stres dapat meningkatkan gejala Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan istirahat di tempat tidur untuk menghindari jatuh atau eksaserbasi gejala Anda. Secara bertahap, Anda dapat meningkatkan tingkat aktivitas Anda saat gejala Anda berkurang.

Pengobatan

Kebanyakan orang tidak memerlukan obat untuk mengobati labirinitis, tetapi obat resep adalah pilihan jika gejalanya menetap atau sulit ditoleransi.

Perawatan untuk labirinitis ditujukan untuk mengelola gejala dan mengurangi peradangan. Obat antivirus atau antibakteri tidak digunakan untuk menangani labirinitis, tetapi dapat digunakan untuk mengobati infeksi.

Pengobatan yang digunakan untuk penanganan labirinitis meliputi:

• Kortikosteroid: Prednison, steroid yang umum digunakan, mengurangi peradangan dan dapat mempercepat waktu pemulihan labirinitis.Steroid dapat menyebabkan reaksi yang merugikan jika dihentikan secara tiba-tiba, jadi dokter Anda mungkin memberi Anda jadwal untuk mengurangi penggunaan obat saat waktunya tiba.
• Antihistamin: Obat-obatan ini dapat digunakan untuk membantu menekan gejala pusing. Antihistamin yang paling umum digunakan untuk mengelola gejala labirinitis biasanya Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhydrinate), dan Benadryl (diphenhydramine).
• Antiemetik: Jika Anda mengalami mual atau muntah yang parah, dokter Anda mungkin meresepkan antiemetik (obat antimual) untuk membantu mengurangi gejala ini. Kemungkinan termasuk Reglan (metoclopramide), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron), dan Compro (prochlorperazine).

Skopolamin adalah obat antikolinergik yang juga dapat digunakan untuk mengobati mual. Ini diberikan melalui tambalan yang biasanya ditempatkan di belakang telinga.

Benzodiazepin, termasuk klonazepam dan diazepam, juga merupakan obat manjur untuk mengobati vertigo.

Rehabilitasi vestibular

Rehabilitasi vestibular mungkin berguna jika gejala Anda berlangsung lama atau menjadi kronis. Rehabilitasi vestibular adalah bentuk terapi fisik yang berfungsi untuk melatih kembali pikiran dan tubuh Anda untuk mengimbangi ketidakseimbangan vestibular Anda.

Jenis rehabilitasi ini mencakup latihan keseimbangan (seperti yoga) dan strategi untuk membantu Anda berkeliling dengan aman jika keseimbangan Anda terbatas.

Rawat Inap

Dalam kasus yang parah, mual dan muntah dapat menyebabkan dehidrasi. Faktanya, Anda mungkin memerlukan rawat inap, penggantian cairan intravena (IV), dan pemantauan tanda-tanda vital Anda (denyut nadi dan pernapasan). Setelah labirinitis Anda sembuh, mual dan muntah juga akan hilang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami vertigo, pusing, goyah, atau gejala labirinitis lainnya, pastikan untuk segera mendapatkan perhatian medis. Meskipun penyebabnya mungkin kecil, namun bisa juga serius dan membutuhkan perhatian medis segera. Labirinitis adalah diagnosis klinis yang mengandalkan kombinasi petunjuk dari riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik Anda — tetapi tidak ada tes definitif yang memastikan kondisi tersebut.

Untungnya, ada cara untuk mengelola gejala Anda. Saat Anda pulih, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki efek yang berkepanjangan sehingga Anda bisa mendapatkan rehabilitasi dan perawatan untuk masalah yang terus-menerus.