Gambar Hank Grebe / Getty
Batang otak merupakan bagian otak yang berhubungan langsung dengan sumsum tulang belakang. Ini berisi daerah yang memodulasi pernapasan dan fungsi jantung, serta jalur komunikasi antara otak dan sumsum tulang belakang. Saraf kranial muncul dari batang otak — mengendalikan gerakan dan sensasi di dalam dan sekitar wajah.
Sejumlah kondisi dapat memengaruhi batang otak, dan gejalanya dapat bervariasi, sering kali termasuk pusing, penglihatan ganda, dan / atau masalah dengan gerakan fisik.
Gambar Hank Grebe / Getty
Ilmu urai
Batang otak adalah struktur berbentuk batang, memanjang ke bawah dari bagian posterior (belakang) otak ke sumsum tulang belakang. Itu dilindungi oleh meninges, yang terdiri dari tiga lapisan jaringan ikat seperti lembaran yang menyelimuti otak dan sumsum tulang belakang.
Di luar meninges, batang otak dilindungi oleh tengkorak bagian bawah. Cairan serebrospinal (CSF) mengalir antara meninges dan batang otak, memberikan nutrisi dan perlindungan.
Struktur
Dari atas ke bawah, batang otak meliputi otak tengah, pons, dan medula. Masing-masing bagian ini berisi jalur saraf, banyak di antaranya melintasi seluruh batang otak. Akar saraf kranial terletak di batang otak, dan setiap pasang dari 12 saraf kranial muncul dari batang otak.
Tingkat saraf kranial adalah:
- Cerebrum: Saraf kranial satu dan dua
- Otak tengah: Saraf kranial tiga dan empat
- Pons: Saraf kranial lima sampai delapan
- Medulla: Saraf kranial sembilan sampai 12
Bagian yang lebih dalam dari batang otak terdiri dari materi abu-abu, dan jalur saraf batang otak yang tersisa terutama terdiri dari materi putih, yang lebih banyak bermielin (dilindungi oleh sejenis lemak yang mengisolasi saraf).
Pada ukuran rata-rata orang dewasa, batang otak berukuran sekitar 3 inci.
Batang otak menerima suplai darah dari beberapa arteri, termasuk arteri vertebralis, arteri basilar, dan arteri pontine.
Lokasi
Terletak di bagian belakang leher, batang otak adalah bagian bawah otak, dan bersambung dengan sumsum tulang belakang. Di belakang batang otak, otak kecil (bagian otak yang sebagian besar bertanggung jawab untuk koordinasi) juga dilindungi oleh bagian bawah tengkorak.
Variasi Anatomi
Variasi paling umum dari batang otak umumnya melibatkan asimetri suplai darah atau saraf kranial. Variasi ini biasanya kecil, dan biasanya tidak menimbulkan efek klinis.
Aneurisma, yang merupakan kelainan pada pembuluh darah, dapat bersifat bawaan, dan dapat berkembang di pembuluh darah di dekat batang otak. Aneurisma otak di dekat batang otak dapat menyebabkan efek serius akibat kompresi atau pendarahan.
Fungsi
Batang otak mengandung saraf dan saluran (jalur saraf) yang menyediakan fungsi motorik dan sensorik di seluruh tubuh. Saluran saraf terdiri dari urutan saraf yang dengan cepat mengirim pesan di sepanjang rute tertentu.
Jalur saraf utama di batang otak meliputi:
- Spinothalamic: Saluran ini berjalan di bagian luar batang otak, menyampaikan pesan sensasi yang berasal dari saraf sensorik ke sumsum tulang belakang, melalui batang otak, dan ke talamus di korteks serebral.
- Kortikospinal: Saluran ini berjalan secara medial, dekat pusat batang otak, mengirimkan pesan dari bagian motorik korteks serebral melalui batang otak, ke sumsum tulang belakang, dan akhirnya ke otot untuk mengontrol gerakan.
- Spinocerebellar: Saluran ini berjalan di bagian lateral batang otak, menyampaikan pesan antara otak kecil dan sumsum tulang belakang untuk mengatur posisi tubuh.
Beberapa struktur yang terletak di batang otak bekerja dengan berkoordinasi dengan neurotransmiter (pembawa pesan kimiawi) dan struktur di bagian lain otak dan di seluruh tubuh untuk mengontrol fungsi kompleks.
Contoh dari fungsi ini meliputi:
- Gerakan: Substantia nigra dan inti merah di otak tengah berinteraksi dengan ganglia basal di belahan otak untuk membantu mengontrol gerakan.
- Fungsi otonom: Medula mengandung inti yang mempertahankan fungsi seperti pernapasan dan pengaturan fungsi kardiovaskular.
- Tidur dan kesadaran: Pembentukan retikuler, sekelompok saraf yang meluas ke seluruh batang otak, berinteraksi dengan korteks serebral untuk memediasi keadaan gairah.
Kondisi Terkait
Beberapa kondisi dapat memengaruhi batang otak, yang menyebabkan gejala neurologis. Gejala tersebut sesuai dengan area spesifik batang otak yang terpengaruh. Terkadang, area kerusakan yang sangat kecil dapat menyebabkan gejala yang parah.
Gejala umum dari kondisi yang mempengaruhi batang otak termasuk vertigo (rasa ruangan berputar), gangguan keseimbangan, muntah, sakit kepala parah, kelainan gerakan mata, kelemahan dan / atau kehilangan sensorik di satu sisi tubuh.
- Stroke batang otak: Stroke adalah kerusakan otak yang terjadi karena aliran darah terhenti. Hal ini dapat terjadi akibat penyempitan pembuluh darah yang parah atau dapat terjadi saat bekuan darah mengalir ke pembuluh darah batang otak, sehingga menghalangi aliran darah.
- Beberapa subtipe stroke batang otak termasuk sindrom meduler lateral, sindrom Weber (sindrom stroke otak tengah), dan sindrom pontine lateral.
- Sklerosis multipel (MS): Materi putih pada batang otak dapat dipengaruhi oleh demielinasi pada MS, yang mengarah ke gejala yang dapat disembuhkan, semakin memburuk selama bertahun-tahun, atau permanen, tergantung pada jenis MS.
- Peningkatan tekanan intrakranial: Saat terjadi pembengkakan di otak, seperti akibat trauma kepala, stroke, atau infeksi, hal ini dapat memberi tekanan pada batang otak, yang memengaruhi fungsinya. Ini dapat menghasilkan efek yang mengancam jiwa, seperti gangguan pernapasan.
- Gangguan pergerakan: Beberapa gangguan gerakan, termasuk penyakit Parkinson, berhubungan dengan disfungsi dan degenerasi area tertentu pada batang otak, seperti substansia nigra dan nukleus merah.
- Aneurisma otak: Aneurisma otak dapat memengaruhi pembuluh darah di lokasi mana pun di otak, termasuk pembuluh darah di dekat batang otak. Aneurisma dapat menekan struktur di batang otak, dapat mengganggu suplai darah, atau dapat menyebabkan efek yang parah jika berdarah.
- Tumor otak: Tumor otak primer dapat berkembang di setiap wilayah otak dan kanker dari tempat lain di tubuh dapat menyebar ke otak. Beberapa jenis tumor batang otak primer termasuk glioma, meningioma, dan neuroma akustik.
Tes
Jika Anda mengalami gejala gangguan batang otak, Anda harus segera mendapatkan pertolongan medis. Dokter Anda akan mengambil riwayat medis yang cermat dan Anda akan menjalani pemeriksaan fisik, yang akan mencakup pemeriksaan neurologis terperinci.
Dokter Anda akan memeriksa gerakan mata Anda dengan cermat. Kondisi batang otak dapat menyebabkan diplopia (penglihatan ganda), yang dapat bermanifestasi dengan gerakan mata yang tidak rata. Nystagmus (gerakan mata gelisah) juga merupakan kondisi yang terkait dengan keterlibatan batang otak.
Berdasarkan riwayat dan fisik Anda, dokter Anda mungkin memesan tes untuk mengevaluasi kondisi Anda lebih lanjut.
Tes yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Pencitraan otak: Tes pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) biasanya digunakan untuk visualisasi batang otak.
- Angiografi: Jika ada kekhawatiran tentang kelainan vaskular, visualisasi pembuluh darah di dekat batang otak mungkin diperlukan, dengan tes invasif atau non-invasif.
- Potensi yang ditimbulkan: Ini adalah tes non-invasif yang mengukur respons Anda terhadap rangsangan seperti cahaya atau suara. Tes potensial yang ditimbulkan seperti potensi bangkitan pendengaran batang otak (BAER) dapat membantu mengidentifikasi kondisi yang memengaruhi otak, termasuk batang otak.
