Berdasarkan jenis kanker dan faktor lain — seperti ukuran tumor dan seberapa jauh penyebarannya — kanker paru non-sel kecil stadium 2 memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun antara 53% dan 60%. Angka harapan hidup dipengaruhi oleh beberapa faktor, tidak sedikit di antaranya adalah perkembangan penyakit dari stadium 1.
Kanker stadium peralihan ini, di mana keganasan mulai meluas dari tumor primer ke jaringan di sekitarnya, masih sangat bisa diobati. Dan seperti halnya ada faktor-faktor yang dapat berdampak negatif pada kelangsungan hidup, ada faktor-faktor lain yang dapat memiliki efek positif.
Mengetahui faktor risiko mana yang dapat dimodifikasi dapat membantu Anda membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan peluang remisi atau kelangsungan hidup bebas penyakit.
Karakteristik Kanker Paru-paru Stadium 2
Pementasan kanker paru-paru adalah proses yang digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit. Pementasan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) menggunakan sistem TNM, yang menentukan stadium kanker berdasarkan ukuran dan luas tumor (T), apakah di sekitar kelenjar getah bening terdapat sel kanker (N), dan apakah ada bukti penyebaran kanker, juga dikenal sebagai metastasis (M).
Tahap kanker membantu mengarahkan pengobatan yang sesuai serta memprediksi kemungkinan hasil (prognosis).
Tahap 2 NSCLC dipecah menjadi dua substage:
- Kanker paru stadium 2a menunjukkan ukuran tumor antara 4 dan 5 sentimeter (kira-kira 1½ inci dan 2 inci, masing-masing). Tumor mungkin juga telah tumbuh menjadi saluran napas atau jaringan yang mengelilingi paru-paru. Namun, tidak ada kelenjar getah bening yang terpengaruh, dan tidak akan ada bukti metastasis.
- Kanker paru stadium 2b menunjukkan bahwa tumor berdiameter kurang dari 3 sentimeter (1) inci) dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau tumor tersebut berukuran antara 3 dan 5 sentimeter atau mungkin telah menyebar ke saluran udara atau jaringan sekitarnya juga. sebagai kelenjar getah bening di dekatnya. Juga tidak akan ada bukti metastasis.
NSCLC dipentaskan berbeda dari kanker paru-paru sel kecil (SCLC), bentuk penyakit yang kurang umum yang diklasifikasikan sebagai stadium terbatas atau stadium ekstensif.
Statistik Kelangsungan Hidup Tahap 2
Kelangsungan hidup kanker biasanya dijelaskan dalam tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah persentase orang yang hidup setidaknya selama lima tahun setelah didiagnosis.
Ahli epidemiologi dan otoritas kesehatan menghitung kelangsungan hidup dengan berbagai cara. Beberapa melakukannya berdasarkan stadium TNM, sementara yang lain menghitung harapan hidup berdasarkan seberapa luas penyebaran kanker. Kedua metode tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan.
Meskipun tingkat kelangsungan hidup sangat membantu dalam banyak hal, penting untuk diingat bahwa itu hanyalah perkiraan luas dari apa yang diharapkan.
Tingkat Bertahan Hidup berdasarkan Tahap TNM
Memperkirakan kelangsungan hidup berdasarkan tahapan TNM adalah pendekatan intuitif yang "mencocokkan" tahapan dengan kelangsungan hidup. Berdasarkan revisi terbaru pada sistem klasifikasi TNM, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari stadium 2 NSCLC terurai sebagai berikut.
Tingkat kelangsungan hidup seperti ini tidak diukir di batu. Beberapa orang dapat hidup dengan baik melebihi perkiraan lima tahun, sementara yang lain mungkin kurang dari itu.
Kelemahan dari pendekatan TNM adalah bahwa faktor dasar tertentu — seperti lokasi tumor dan derajat obstruksi jalan napas — dapat memengaruhi waktu kelangsungan hidup dan tidak tercermin dalam perkiraan ini.
Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tingkat Penyakit
National Cancer Institute menggunakan pendekatan berbeda untuk perkiraan kelangsungan hidup di bawah Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER).
Alih-alih mendasarkan perkiraan lima tahun pada stadium penyakit, program SEER melakukannya berdasarkan seberapa luas penyebaran kanker. Ini dikategorikan dalam salah satu dari tiga cara berikut.
- Lokal: Tidak ada tanda kanker di luar paru-paru
- Regional: Kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur di dekatnya
- Jauh: Kanker yang telah menyebar ke organ jauh (penyakit metastasis)
Salah satu keunggulan sistem SEER adalah dapat diterapkan pada NSCLC dan SCLC. Sisi negatifnya, ada tumpang tindih yang signifikan dalam definisi. Misalnya, stadium 1 dan stadium 2a NSCLC dianggap terlokalisasi, karena tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening. Di sisi lain, NSCLC stadium 2b dianggap regional, karena kelenjar getah bening terlibat. Dengan demikian, ini termasuk dalam kategori yang sama dengan tahap 3a NSCLC.
Berdasarkan sistem klasifikasi SEER, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru stadium 2a adalah 59%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru stadium 2b adalah 31,7%.
Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival
Perjalanan kanker paru stadium 2 dapat bervariasi dari orang ke orang; tidak ada jalan yang ditetapkan. Beberapa variabel dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup lima tahun, beberapa di antaranya dapat dimodifikasi dan yang lainnya tidak.
Ada enam faktor berbeda yang diketahui mempengaruhi waktu kelangsungan hidup pada orang dengan NSCLC secara umum dan, dalam beberapa kasus, NSCLC stadium 2 secara khusus.
Verywell / Emily RobertsUsia
Waktu bertahan hidup pada orang dengan NSCLC secara umum cenderung menurun seiring dengan bertambahnya usia. Ini sebagian karena menurunnya kesehatan secara keseluruhan.
Setelah usia 60 tahun — periode di mana kebanyakan orang dengan kanker paru-paru didiagnosis — tingkat kelangsungan hidup lima tahun mulai menurun drastis.
Seks
Seks juga memengaruhi waktu bertahan hidup pada penderita kanker paru-paru secara umum, dengan wanita secara statistik hidup lebih lama daripada pria. Meskipun kanker paru-paru cenderung terjadi pada usia yang lebih muda pada wanita, pria jauh lebih mungkin untuk berkembang dan meninggal karena penyakit tersebut daripada wanita.
Seiring waktu, perbedaan tersebut menjadi lebih jelas. Dengan NSCLC secara umum, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada wanita adalah 20% lebih besar dibandingkan pada pria (19% vs. 13,8%, masing-masing), sedangkan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun pada wanita hampir 40% lebih besar dibandingkan pada pria ( 16,2% vs. 19,5%, masing-masing).
Khususnya dengan NSCLC stadium 2, wanita memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 60% dibandingkan dengan 50% pada pria — perbedaan sekitar 17%.
Status Kinerja
Tidaklah mengherankan bahwa kesehatan umum Anda pada saat diagnosis NSCLC memengaruhi seberapa baik Anda menanggapi pengobatan dan berapa lama kemungkinan Anda untuk bertahan hidup. Orang yang bugar dan aktif di usia 70-an, misalnya, hampir selalu lebih mungkin untuk melakukan lebih baik daripada mereka yang berusia 60-an yang cacat karena gejalanya.
Kemampuan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari penderita kanker disebut sebagai status kinerja (PS). Itu dapat diukur menggunakan salah satu dari dua sistem klasifikasi:
- Status Kinerja Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) adalah sistem khusus kanker yang menilai PS dalam skala 0 hingga 5 (0 berfungsi penuh dan 5 mati).
- Skor Karnofsky adalah ukuran umum yang digunakan dalam onkologi dan penyakit lain yang menilai PS dalam skala 0% hingga 100% (0% mati dan 100% berfungsi penuh).
Berdasarkan sistem ECOG, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk NSCLC secara keseluruhan digambarkan oleh PS tetapi juga dijelaskan oleh waktu kelangsungan hidup rata-rata (periode waktu di mana 50% orang dengan NSCLC masih hidup).
Status Merokok
Merokok tidak hanya meningkatkan risiko terkena kanker, tetapi juga menurunkan waktu bertahan hidup jika Anda terus merokok setelah didiagnosis atau dirawat.
Sebuah tinjauan studi tahun 2010 diJurnal Kedokteran Inggrismenyimpulkan bahwa merokok setelah diagnosis kanker paru stadium awal (didefinisikan sebagai stadium 1 dan 2a) mengurangi tingkat kelangsungan hidup lima tahun menjadi 33%. Ini berarti penurunan lebih dari 50% dalam waktu kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk orang dengan stadium 2 NSCLC.
Sebaliknya, berhenti merokok meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun menjadi sekitar 70% terlepas dari semua faktor risiko lainnya.
Jenis Kanker Paru-Paru
Tidak semua kanker paru-paru sama. Dengan NSCLC secara umum, beberapa jenis lebih agresif daripada yang lain atau mungkin menempati bagian paru-paru yang berbeda dan lebih rentan. Berikut adalah tiga jenis yang paling umum.
- Adenokarsinoma paru: Jenis NSCLC yang berkembang di tepi luar paru-paru dan menyumbang sekitar 40% dari semua diagnosis kanker paru.
- Karsinoma paru sel skuamosa: Jenis yang terutama mempengaruhi saluran udara dan menyumbang 25% dan 30% dari semua kasus.
- Karsinoma paru sel besar: Bentuk NSCLC langka dan biasanya agresif yang dapat berkembang di bagian paru mana pun.
Masing-masing jenis kanker ini memiliki perkiraan tingkat kelangsungan hidup yang berbeda, dengan adenokarsinoma paru umumnya menjadi yang paling menjanjikan dan karsinoma sel besar paling sedikit.
Jenis Bedah
Operasi kanker paru-paru adalah pengobatan andalan untuk NSCLC stadium 2. Ada empat jenis operasi yang biasa dilakukan berdasarkan ukuran, lokasi, dan luasnya keganasan.
- Reseksi baji: Melibatkan pengangkatan bagian paru-paru yang berbentuk baji; biasanya dikejar jika tumornya kecil atau ada kekhawatiran tentang fungsi paru-paru
- Lobektomi: Metode bedah pilihan, yang melibatkan pengangkatan salah satu dari lima lobus paru-paru
- Reseksi lengan: Melibatkan pengangkatan sebagian paru-paru serta sebagian jalan napas utama
- Pneumonektomi: Melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru jika lokasi tumor mencegah operasi yang kurang invasif
Sebagai aturan umum, tingkat kelangsungan hidup cenderung menurun seiring dengan jumlah jaringan paru-paru yang diangkat. Ini terutama benar ketika membandingkan lobektomi dengan pneumonektomi. Menurut sebuah studi 2018 yang diterbitkan diJurnal Penyakit Dada,tingkat kelangsungan hidup lima tahun orang yang menjalani lobektomi dua kali lipat dari mereka yang menjalani pneumonektomi (masing-masing 31,5% vs 15,6%)
Bagaimana seseorang dirawat setelah operasi juga mempengaruhi waktu bertahan hidup. Sehubungan dengan NSCLC stadium 2 secara khusus, penggunaan kemoterapi adjuvan (digunakan untuk membersihkan sel kanker yang tersisa) menghasilkan risiko kematian 53% lebih rendah selama lima tahun berikutnya dibandingkan dengan orang yang tidak menjalani kemoterapi setelah reseksi bedah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Waktu bertahan hidup penderita kanker paru-paru meningkat pesat dibandingkan dengan generasi sebelumnya. Pada tahun 1970-an, tingkat kelangsungan hidup satu tahun untuk kanker hanya 16%, meningkat menjadi 32% pada tahun 2011. Saat ini, angka tersebut mencapai 44%, dengan satu dari 10 wanita dan satu dari 12 pria hidup selama 10 tahun. atau lebih.
Diagnosis dini adalah kunci untuk meningkatkan hasil. Dengan NSCLC stadium 2a dan 2b, pengobatan kuratif dimungkinkan, memberikan waktu kelangsungan hidup yang sebanding dengan NSCLC stadium 1. Dan dengan berhenti merokok, berolahraga secara teratur, dan menjalani gaya hidup yang secara umum lebih sehat, Anda mungkin tidak hanya lebih siap untuk menghadapi pengobatan, tetapi juga memperpanjang usia harapan hidup Anda.
