Ada banyak pengobatan untuk sakit kepala, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin bisa atau tidak bisa melakukannya untuk orang lain. Menemukan pendekatan yang tepat dapat memakan waktu dan sejumlah trial and error. Mengubah pola makan atau menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas sering kali dapat membantu, tetapi Anda mungkin juga mendapat manfaat dari obat resep, terapi nyeri khusus, praktik alternatif seperti akupunktur, dan, dalam beberapa kasus, bahkan pembedahan.
Gabriela Medina / Gambar Campuran / Getty ImagesPengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Bergantung pada jenis sakit kepala yang Anda alami, Anda mungkin mendapat manfaat dari menghindari berbagai pemicu lingkungan, emosional, dan makanan yang menyebabkan sakit kepala. Ini berlaku untuk sakit kepala primer, yang terjadi dengan sendirinya, dan sakit kepala sekunder, yang timbul dari penyakit, kehamilan, menopause, obat-obatan, atau penyebab lainnya.
Melalui contoh:
- Migrain dapat diredakan dengan beristirahat di tempat yang gelap dan tenang dan menempatkan kompres dingin di dahi Anda. Minum air juga membantu.
- Sakit kepala tegang sering kali membaik saat Anda meningkatkan jumlah tidur yang Anda dapatkan setiap malam atau memperbaiki resep kacamata Anda.
- Sakit kepala cluster bisa sulit diobati tetapi terkadang bisa mendapat manfaat dari pengurangan konsumsi alkohol dan berhenti merokok.
- Sakit kepala rinogenik, juga dikenal sebagai sakit kepala sinus, seringkali dapat membaik dengan irigasi hidung atau menghirup uap dari panci berisi air yang mendidih.
- Sakit kepala saat beraktivitas dapat diperbaiki dengan melakukan pemanasan sebelum berolahraga, meningkatkan intensitas olahraga secara bertahap, dan menenangkan diri setelah beraktivitas.
- Sakit kepala hipnik seringkali dapat diredakan dengan minum kafein.
- Sakit kepala hormonal yang disebabkan oleh kontrasepsi oral dapat membaik jika Anda menghilangkan istirahat pil plasebo atau mengganti jenis kontrasepsi.
- Sakit kepala cervogenic, yang disebabkan oleh nyeri yang dirujuk dari leher, seringkali dapat diredakan dengan meletakkan kompres dingin di bagian belakang leher atau melakukan peregangan leher secara lembut.
Semua sakit kepala umumnya akan membaik jika Anda dapat meluangkan waktu untuk beristirahat dengan tenang, jauh dari cahaya terang dan kebisingan, setiap kali gejala berkembang.
Beberapa orang menemukan bahwa berendam dalam air hangat membantu (kecuali sakit kepala cluster, yang dapat disebabkan oleh panas). Yang lain lebih suka meletakkan kain dingin di atas mata mereka, terutama mereka yang mengalami migrain atau sakit kepala saat beraktivitas. Hidrasi yang cukup dan kebersihan tidur yang lebih baik juga membantu secara keseluruhan.
Olahraga dapat membantu mengurangi frekuensi sakit kepala dengan meredakan ketegangan dan menangani gangguan muskuloskeletal yang memicu gejala. Olahraga juga merangsang pelepasan endorfin, sekelompok hormon yang bertindak sebagai pereda nyeri alami.
Diet
Makanan tertentu dikaitkan dengan gejala migrain. Makanan ini tampaknya melakukannya dengan berbagai cara: dengan memicu vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah), memicu vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah), menurunkan kadar serotonin, atau merangsang reseptor nyeri di otak.
Di antara zat yang terkait dengan makanan pemicu migrain adalah:
- Alkohol
- Aspartam
- Kafein
- Histamin
- Monosodium glutamat (MSG)
- Phenylethylamine
- Tyramine
- Ragi
Diet eliminasi sering kali dapat membantu mengidentifikasi pemicu makanan. Ini melibatkan penghapusan kelompok makanan yang dicurigai dari diet Anda untuk jangka waktu tertentu, setelah itu makanan secara bertahap diperkenalkan kembali untuk melihat apakah migrain terjadi.
Sebagai alternatif, buku harian makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan tertentu yang mungkin menyebabkan sakit kepala.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati sakit kepala adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang dijual bebas seperti aspirin Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen). NSAID bekerja dengan mengurangi produksi bahan kimia yang disebut prostaglandin yang meningkatkan peradangan, nyeri, dan demam. Mereka melakukannya dengan memblokir enzim yang disebut siklooksigenase (COX) yang digunakan tubuh untuk memproduksi prostaglandin.
Karena prostaglandin melindungi lapisan lambung dan usus, penggunaan NSAID yang berlebihan dapat mengikis bahan kimia ini di saluran pencernaan dan meningkatkan risiko tukak lambung dan pendarahan gastrointestinal.
Analgesik seperti Tylenol (acetaminophen) juga dapat membantu dan tanpa efek samping gastrointestinal yang terkait dengan NSAID. Karena itu, Tylenol mungkin tidak seefektif mengobati sakit kepala jenis tertentu. Mekanisme kerja obat yang tepat tidak diketahui, tetapi Tylenol diyakini bekerja pada jalur pengaktifan terpusat yang mengurangi rasa sakit.
Sementara Tylenol lebih aman di perut, kerusakan hati dapat terjadi jika obat tersebut digunakan secara berlebihan atau diminum dengan alkohol.
Antihistamin OTC dan semprotan hidung steroid mungkin bermanfaat dalam mengobati sakit kepala sinus yang disebabkan oleh alergi musiman.
Resep
Ada berbagai macam obat resep yang dapat membantu mengurangi sakit kepala jika pilihan OTC gagal meredakan sakit kepala. Pilihan obat sangat bergantung pada jenis sakit kepala yang dirawat.
Migrain
Migrain dapat diobati dengan kelas obat oral yang dikenal sebagai triptans yang bekerja pada reseptor serotonin di pembuluh darah, menyebabkannya menjadi rileks. Dihydroergotamine (DHE), vasokonstriktor, dan Topamax (topiramate), antikonvulsan, mungkin juga berguna untuk pasien tertentu.
Untuk meredakan mual dan muntah yang menyertai migrain, obat antiemetik seperti Reglan (metoclopramide) dan Zofran (ondansetron) dapat diresepkan; ini dapat diberikan melalui mulut atau rektal. Reglan intravena dapat diresepkan pada kasus yang parah yang berlangsung lebih dari 12 jam.
Karena triptan seperti Imitrex (sumatriptan) dan Maxalt (rizatriptan) hanya bekerja untuk migrain fase akut, dokter akan sering meresepkan obat lain untuk mencegah sakit kepala, seperti beta-blocker, antidepresan, antikonvulsan, dan penghambat CGRP. Intervensi ini mungkin efektif pada beberapa orang, meskipun tidak semua.
Sakit Kepala Tegang
Triptan tidak efektif dalam mengobati sakit kepala karena tegang. Jika NSAID dan Tylenol tidak memberikan bantuan, antidepresan trisiklik Elavil (amitriptyline) dapat diresepkan. Elavil memiliki efek analgesik dan bekerja dengan meningkatkan ketersediaan serotonin dan norepinefrin di otak.
Elavil, diminum dalam dosis harian 10-miligram (mg) hingga 75-mg, adalah satu-satunya obat yang secara konsisten menunjukkan janji dalam mengendalikan sakit kepala tegang kronis, menurut tinjauan studi tahun 2010 diBMJ.
Sakit Kepala Cluster
Sakit kepala cluster juga merespons triptan dengan baik. Sumatriptan dapat diberikan melalui semprotan hidung atau suntikan subkutan di bawah kulit. Kedua metode tersebut tampaknya cukup efektif dalam menggugurkan sakit kepala cluster, tergantung pada tingkat keparahannya. Dihydroergotamine dan oksigen intranasal juga dapat berguna.
Sakit kepala cluster bisa sulit dicegah tetapi mungkin merespons verelan (verapamil), penghambat saluran kalsium yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Jika Verelan tidak efektif, lithium atau prednison jangka pendek dapat diresepkan.
Pilihan Resep Lainnya
Karena tidak ada dua sakit kepala yang sama, dokter akan sering beralih ke obat resep lain jika pilihan lini pertama dan kedua gagal meredakan sakit kepala. Memilih opsi yang tepat bisa memakan waktu, terutama jika penyebab sakit kepala tidak diketahui. Pasien dan keuletan biasanya diperlukan untuk menemukan kombinasi obat yang tepat yang tidak hanya efektif, tetapi juga dapat ditoleransi.
Terapi dan Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
Pembedahan jarang digunakan untuk mengobati sakit kepala primer kecuali migrain yang resistan terhadap pengobatan. Meski begitu, pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir ketika semua pilihan lain telah habis dan kualitas hidup telah sangat terganggu.
Sebelum pembedahan dipertimbangkan, modalitas spesialis lainnya akan dieksplorasi, termasuk terapi fisik, botox, dan pendekatan psikoterapi seperti terapi perilaku kognitif.
Terapi fisik
Jika sakit kepala Anda disebabkan oleh ketegangan otot, terapi fisik mungkin diresepkan untuk mengobati dan meredakan masalah otot. Protokol pengobatan bervariasi, tetapi sebagian besar melibatkan banyak perawatan selama beberapa minggu atau bulan, dengan penyesuaian yang dilakukan tergantung pada peningkatan Anda.
Terapi pijat juga dapat bermanfaat bagi orang dengan sakit kepala tegang. Banyak dari sakit kepala ini dipicu oleh ketegangan otot, ketidaksejajaran tulang, pola postur tubuh, gangguan sendi temporomandibular (TMJ), iritasi ligamen, atau ketidakseimbangan muskuloskeletal lainnya. Pijat, bila digunakan secara berkelanjutan, mungkin menawarkan pereda sakit kepala yang berkelanjutan.
Botox
Onabotulinumtoxin A, atau Botox, telah disetujui oleh Food and Drug Administration AS pada tahun 2010 untuk pengobatan migrain kronis pada orang dewasa. Obat ini bekerja dengan memblokir transmisi sinyal nyeri di sepanjang tali saraf yang mengalir dari leher ke tengkorak.
Prosedur ini biasanya melibatkan serangkaian suntikan di wajah dan leher setiap 12 minggu. Sakit di tempat suntikan dan sakit kepala reaktif adalah efek samping yang umum.
Terapi perilaku kognitif
Setiap orang memiliki respons yang berbeda terhadap rasa sakit dan yang disebut "ambang batas rasa sakit". Dalam beberapa kasus, reaksi sakit kepala memperkuat rasa sakit yang dirasakan dan mengurangi tidak hanya tingkat toleransi tetapi juga kualitas hidup secara keseluruhan.
Terapi perilaku kognitif (Cognitive behavioral therapy / CBT) adalah pendekatan psikologis yang dapat bermanfaat bagi orang-orang dengan sakit kepala karena tegang atau migrain. CBT mengatasi lingkaran setan di mana sakit kepala memicu stres, kecemasan dan depresi, dan rasa sakit meningkat.
CBT dikelola oleh psikolog bersertifikat dengan basis konseling tatap muka atau kelompok. Tujuan konseling adalah untuk meningkatkan keterampilan koping Anda dan mengajarkan teknik relaksasi setiap kali sakit kepala terjadi.
Pembedahan
Pembedahan umumnya disediakan hanya untuk kasus migrain yang paling parah dan resisten terhadap pengobatan. Salah satu pendekatan yang lebih umum adalah prosedur yang disebut dekompresi bedah di mana titik-titik tekanan di sekitar kepala dilepaskan melalui pembedahan.
Dekompresi bedah, lebih tepatnya disebut sebagai penonaktifan situs pemicu migrain, dilakukan secara rawat jalan dengan membuang bagian otot dan jaringan di sekitar saraf tepi kepala, leher, atau wajah. Melakukannya akan "mengalihkan" sinyal saraf dari titik pemicu yang diketahui memicu nyeri migrain.
Tingkat keberhasilan bervariasi. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak pusat migrain yang meragukan bermunculan di seluruh Amerika Serikat menawarkan "obat" untuk penderita migrain yang putus asa. Biaya prosedur bisa mencapai $ 15.000 tanpa jaminan bantuan.
Sebelum memulai operasi migrain, pastikan bahwa itu dilakukan oleh ahli bedah saraf bersertifikat dan hanya setelah diagnosis kompresi saraf diterima.
Pilihan pembedahan lainnya termasuk septoplasty (prosedur pembedahan yang memperbaiki septum yang menyimpang) dan turbinektomi (pengangkatan tulang dan jaringan lunak di saluran hidung) untuk orang dengan sakit kepala rinogenik yang parah.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Banyak orang dengan sakit kepala yang tak kunjung sembuh akan beralih ke terapi komplementer dan alternatif ketika pendekatan medis standar gagal. Berbagai modalitas secara luas dapat digambarkan sebagai terapi pikiran-tubuh, penyesuaian muskuloskeletal, homeopati, dan akupunktur.
Terapi Pikiran-Tubuh
Terapi pikiran-tubuh didasarkan pada pemahaman bahwa pikiran dapat mempengaruhi kesehatan fisik secara langsung. Sehubungan dengan rasa sakit, terapi pikiran-tubuh berfokus pada teknik relaksasi yang dapat memperbaiki ketidakseimbangan yang menyebabkan rasa sakit.
Banyak dari teknik ini dimasukkan ke dalam praktik medis standar karena dokter semakin mengakui peran stres dalam penyakit, termasuk sakit kepala.
Di antara beberapa terapi pikiran-tubuh yang lebih umum digunakan untuk sakit kepala adalah:
- Meditasi
- Aromaterapi
- Tai Chi
- Yoga
- Pranayama (latihan pernapasan terkontrol)
- Citra terpandu
- Biofeedback
- Relaksasi otot progresif (PMR)
Terapi Chiropractic
Terapi kiropraktik adalah disiplin ilmu yang berkaitan dengan pengobatan gangguan mekanis pada sistem muskuloskeletal, khususnya tulang belakang. Chiropractor telah mengusulkan bahwa gangguan tersebut mempengaruhi kesehatan umum melalui sistem saraf.
Saat digunakan untuk mengobati sakit kepala, ahli tulang biasanya fokus pada manipulasi tulang belakang di sekitar leher untuk meredakan ketegangan atau kompresi yang disebabkan oleh cedera, postur tubuh yang buruk, usia, berat badan, atau kerusakan sendi. Perawatan biasanya diberikan secara berkelanjutan sampai gejala membaik atau sesuai kebutuhan untuk episode akut.
Selain itu, ahli tulang mungkin menawarkan saran tentang postur tubuh, ergonomi, olahraga, dan relaksasi.
Homoeopati
Homeopati adalah sistem medis yang didasarkan pada keyakinan bahwa tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Ini dimaksudkan untuk memperlakukan seseorang secara keseluruhan dan bukan sebagai tubuh dengan gejala yang tidak terkait, seringkali dengan bantuan pengobatan alami. Banyak dari pengobatan ini tidak terbukti bermanfaat, tetapi banyak digunakan oleh banyak orang dengan nyeri kronis.
Di antara pengobatan homeopati yang biasa disarankan untuk sakit kepala adalah:
- Beladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (akar darah)
- Warna coklat tua
- Silicea
Selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil obat semacam itu untuk memastikan tidak ada interaksi obat atau masalah lain.
Akupunktur
Akupunktur adalah salah satu terapi alternatif paling populer yang digunakan untuk meredakan nyeri. Ini melibatkan penyisipan jarum kecil ke bagian tubuh tertentu untuk meningkatkan aliran energi dan pereda nyeri. Terlepas dari pernyataan bahwa akupunktur adalah obat dukun, bukti yang mendukung penggunaannya cukup menjanjikan.
Menurut tinjauan komprehensif diDatabase Cochrane untuk Tinjauan Sistematispada tahun 2016, akupunktur tampaknya efektif dalam mengurangi frekuensi sakit kepala tipe ketegangan episodik atau kronis pada orang dewasa.
Tinjauan tersebut, yang melibatkan 12 uji klinis dan 2.349 orang dewasa, melaporkan bahwa 51% dari peserta yang diberikan akupunktur mengalami sakit kepala 50% lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang menyediakan prosedur akupunktur palsu. Kualitas penelitian dianggap sedang.
Hingga saat ini, hanya ada sedikit bukti bahwa akupunktur dapat memberikan hasil yang sama pada orang dengan sakit kepala cluster atau migrain mengingat mekanisme untuk kondisi ini berbeda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Untuk memastikan pengobatan yang tepat untuk sakit kepala parah, kronis, atau berulang, penting bagi Anda untuk menemui dokter daripada hidup dengan rasa sakitnya. Dengan mendapatkan diagnosis yang akurat, Anda bisa mengatasi sakit kepala dengan lebih efektif sekaligus meminimalkan risiko komplikasi dan efek samping.
Meskipun perlu waktu untuk mengungkap penyebabnya, cobalah untuk tetap bersabar dan jangan mengabaikan gejala yang tidak kunjung membaik. Jika perlu, cari opini kedua atau minta rujukan ke ahli saraf atau spesialis sakit kepala bersertifikat di daerah Anda. Sakit kepala yang persisten tidak boleh dianggap normal.
Mengatasi dan Hidup Sehat Dengan Sakit Kepala
