Pencitraan radiografi, seperti sinar-X, jarang bermanfaat dalam evaluasi nyeri punggung bawah akut. Nyeri punggung bawah sangat umum, dan hampir semua orang dapat mengalami satu episode (jika bukan beberapa episode) nyeri punggung di beberapa titik dalam hidup mereka. Di Amerika Serikat, nyeri punggung bawah adalah alasan paling umum kedua (setelah infeksi saluran pernapasan atas) bagi orang untuk pergi ke dokter.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Nyeri punggung bawah Anda bisa terasa seperti sensasi sakit yang dalam yang sulit untuk diredakan, dan Anda bisa khawatir ada sesuatu yang tidak beres dengan tulang belakang Anda.
Saat mengevaluasi nyeri punggung bawah Anda, dokter Anda akan memeriksa Anda untuk melihat apakah Anda memiliki tanda atau gejala dari masalah yang lebih mengkhawatirkan. Kenyataannya adalah jarang ada penyebab yang serius dari nyeri punggung bawah, bahkan ketika gejalanya parah. Karena itu, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa sinar-X atau MRI punggung bawah Anda dapat membantu dalam evaluasi Anda.
Rekomendasi
Masyarakat profesional telah merekomendasikan bahwa studi pencitraan tidak boleh dilakukan pada tahap awal nyeri punggung bawah yang khas. Jadi, dokter Anda tidak mungkin memesan pencitraan kecuali Anda memiliki riwayat atau pemeriksaan fisik yang tidak biasa.
Rekomendasi meliputi:
- The North American Spine Society: "Jangan merekomendasikan pencitraan lanjutan (mis., MRI) tulang belakang dalam enam minggu pertama pada pasien dengan nyeri punggung bawah akut non-spesifik tanpa adanya tanda bahaya."
- American College of Emergency Physicians: "Hindari pencitraan tulang belakang lumbal di unit gawat darurat untuk orang dewasa dengan nyeri punggung non-trauma kecuali pasien memiliki defisit neurologis yang parah atau progresif atau dicurigai memiliki kondisi mendasar yang serius."
- American College of Family Physicians: "Jangan lakukan pencitraan untuk nyeri punggung bawah dalam enam minggu pertama kecuali ada tanda bahaya."
Ada situasi di mana pencitraan dapat membantu, tetapi ini biasanya pengecualian, bukan aturan.
Masalah yang sering memerlukan studi pencitraan diagnostik meliputi:
- Tumor
- Infeksi
- Patah
- Gangguan neurologis yang parah
Gejala kondisi ini termasuk demam, penurunan berat badan baru-baru ini, riwayat kanker, riwayat penggunaan obat intravena, riwayat trauma berat, dan retensi atau inkontinensia urin. Tanda-tanda ini, yang sering digambarkan sebagai "tanda bahaya", jarang terjadi.
Dasar Pemikiran Dari Rekomendasi
Studi pencitraan biasanya tidak memberikan nilai dalam hal membantu orang yang mengalami nyeri punggung bawah menemukan kelegaan dari ketidaknyamanan mereka. Pengobatan nyeri punggung bawah akut biasanya tidak berubah berdasarkan hasil sinar-X dan MRI. Meskipun diagnosis yang mendasari tidak sepenuhnya jelas, rekomendasi pengobatan biasanya tidak diubah.
Tes pencitraan diperoleh ketika hasil tes tersebut kemungkinan besar membantu dalam memutuskan di antara jalur pengobatan yang berbeda. Jika hasil tes tidak mungkin mengubah jalur pengobatan, maka tes sebaiknya tidak dilakukan.
Selain itu, terkadang studi pencitraan dapat memperumit situasi. Tes pencitraan dapat mengarah pada prosedur invasif yang tidak perlu atau tes tambahan, yang pada akhirnya mungkin tidak membantu meredakan gejala Anda. Perawatan nyeri punggung bawah akut difokuskan pada meredakan gejala dengan strategi seperti gerakan lembut yang ditargetkan, menghindari aktivitas yang memberatkan, dan terapi khusus yang dapat memberikan bantuan termasuk:
- Terapi fisik
- Manipulasi tulang belakang
- Pijat
- Akupunktur
- Olahraga, termasuk yoga dan Pilates atau tai chi
Masing-masing modalitas pengobatan ini telah terbukti memberikan pereda nyeri untuk nyeri punggung bawah akut. Perkumpulan profesional menyarankan untuk menghindari obat resep, terutama obat narkotika, untuk pengobatan sakit punggung. Obat-obatan yang dijual bebas, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid dan / atau Tylenol, dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk nyeri punggung bawah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nyeri punggung bawah bisa menjadi pengalaman yang menakutkan, terutama bila muncul begitu saja. Rasa sakitnya bisa terasa tidak biasa, tidak nyaman, dan menakutkan. Anda mungkin bertanya-tanya apakah tes pencitraan diperlukan untuk mengevaluasi tulang belakang Anda. Kenyataannya adalah, kecuali dalam keadaan tertentu, pencitraan tulang belakang dengan sinar-X, MRI, atau tes lain biasanya tidak diperlukan. Faktanya, banyak perkumpulan profesional telah membuat rekomendasi khusus bahwa pasien harus menghindari jenis tes pencitraan ini. Meskipun pencitraan pada akhirnya mungkin diperlukan, sebagian besar orang dengan nyeri punggung bawah tidak akan pernah memerlukan pencitraan untuk membantu meringankan gejala mereka.
