Interleukin-2 (IL-2) untuk metastasis melanoma adalah salah satu dari sedikit pilihan pengobatan yang disetujui untuk penyakit ini. Melanoma yang telah menyebar ke luar kulit ke organ jauh disebut melanoma "metastasis" (atau stadium IV). Pilihan pengobatan untuk metastasis melanoma telah berkembang secara dramatis dalam lima sampai delapan tahun terakhir, dan beberapa orang dapat bertahan pada tahap penyakit yang paling serius ini. Jika ahli onkologi Anda telah merekomendasikan IL-2, gambaran umum ini akan memberi Anda informasi penting yang Anda butuhkan untuk memahami cara kerjanya, efektivitasnya, dan efek sampingnya.
Carsten Koall / Getty Images Berita / Getty ImagesInterleukin-2
Juga disebut Proleukin dan aldesleukin, IL-2 telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk pengobatan melanoma metastatik pada tahun 1998.
IL-2 berbeda dengan obat kemoterapi; itu sebenarnya adalah bagian alami dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ini adalah jenis molekul kurir yang disebut sitokin yang disekresikan dari sel tertentu untuk mengingatkan sel lain tentang penyerang infeksius. Setidaknya 15 jenis interleukin telah ditemukan sejak tahun 1970-an: IL-2 diketahui secara khusus merangsang pertumbuhan dan pematangan dua jenis sel darah putih, yang disebut limfosit T dan B. IL-2 yang digunakan untuk mengobati metastasis melanoma tidak berasal dari tubuh melainkan diproduksi secara massal, dengan menggunakan teknik rekayasa genetika. Ini memiliki sifat yang sama dengan versi aslinya, tetapi memiliki nama yang sedikit berbeda, aldesleukin.
Bukti Efektivitas Interleukin-2
Dalam studi yang menghasilkan persetujuan, 6% dari pasien yang dipilih (mereka dalam kondisi fisik dan mental yang baik) dengan melanoma metastasis memiliki respon lengkap terhadap IL-2 dosis tinggi, dan 10% memiliki respon parsial. Respons lengkap didefinisikan sebagai hilangnya semua bukti penyakit. Tanggapan diamati pada pasien dengan berbagai metastasis, termasuk di paru-paru, hati, kelenjar getah bening, jaringan lunak, kelenjar adrenal dan lapisan kulit subkutan (dalam). IL-2, bagaimanapun, tidak direkomendasikan untuk pasien dengan metastasis otak yang sudah ada.
Banyak uji klinis telah dilakukan (dan masih dilakukan) dalam upaya meningkatkan tingkat respons IL-2 dengan menggabungkannya dengan obat lain. Misalnya, sebuah penelitian menunjukkan tingkat respons yang lebih tinggi ketika IL-2 diberikan dalam kombinasi dengan vaksin (22%) dibandingkan dengan IL-2 saja (13%). Sayangnya, banyak upaya untuk menggabungkan IL-2 dengan berbagai obat kemoterapi (cisplatin, vinblastine, dacarbazine, dan lainnya) —sebuah pendekatan yang disebut "biokemoterapi" —serta dengan obat lain (interferon-alfa2b, dll), sejauh ini tidak menunjukkan hasil yang signifikan. peningkatan dalam statistik yang benar-benar diperhitungkan: waktu bertahan hidup.
Penggunaan Interleukin-2
IL-2 diberikan melalui infus IV selama 15 menit setiap delapan jam selama lima hari. Setiap kursus perawatan terdiri dari dua siklus perawatan lima hari yang dipisahkan oleh periode istirahat sembilan hari, dan beberapa kursus adalah norma. Anda biasanya akan dicitrakan sekitar sebulan setelah menyelesaikan perawatan pertama Anda. Jika Anda merespons, kemungkinan besar Anda akan ditawari pengobatan kedua selama enam hingga 12 minggu setelah menyelesaikan pengobatan pertama. Agar memenuhi syarat untuk pengobatan IL-2, Anda harus berada dalam kondisi fisik yang relatif baik, dengan fungsi jantung, paru, hati, dan ginjal yang baik.
Potensi Efek Samping
IL-2 memiliki efek samping yang sering, seringkali serius dan terkadang fatal. Ini harus diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam penggunaan agen antikanker. Fasilitas perawatan intensif dan spesialis yang ahli dalam pengobatan kardiopulmoner atau perawatan intensif harus tersedia. Tingkat kematian terkait obat dalam uji klinis pasien melanoma metastasis yang menerima IL-2 adalah 2%.
Banyak dari efek samping yang disebabkan oleh "kebocoran kapiler", yang dimulai segera setelah pengobatan dimulai. Kebocoran kapiler mengakibatkan keluarnya cairan dan protein dari darah yang kemudian menyebabkan penurunan tekanan darah. Efek samping yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan
- Kelemahan dan kelelahan
- Gejala mirip flu (demam, menggigil, sakit kepala dan nyeri otot)
- Tekanan darah rendah
- Nyeri umum, nyeri dada (angina)
- Masalah pernapasan karena adanya cairan di paru-paru
- Penambahan berat badan, retensi cairan
- Efek mental (paranoia, halusinasi, insomnia)
- Kulit gatal, mengelupas
- Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
- Jumlah trombosit rendah (meningkatkan risiko perdarahan)
- Jumlah sel darah putih rendah
- Kerusakan ginjal
- Sariawan
Efek samping ini lebih jarang tetapi telah dilaporkan pada beberapa orang yang memakai IL-2:
- Irama jantung tidak normal, serangan jantung
- Kegagalan pernafasan
- Infeksi parah
- Pendarahan gastrointestinal
- Masalah tiroid
- Masalah hati
- Pusing parah, pingsan
Perhatian / Interaksi
IL-2 dapat memperburuk efek samping obat dan penyakit lain, jadi beri tahu dokter jika Anda memiliki:
- Masalah ginjal
- Penyakit jantung
- Penyakit hati
- Penyakit paru-paru
- Gangguan kejang
- Gangguan tiroid
- Infeksi
- Alergi apapun
- Gangguan kekebalan apa pun
Juga beri tahu dokter Anda tentang obat bebas atau resep yang Anda gunakan, terutama kortikosteroid, obat tekanan darah, antidepresan, obat anti kecemasan atau obat antikanker lainnya. Jangan memulai atau menghentikan obat apa pun tanpa persetujuan dokter.
Catatan: Informasi ini mungkin tidak mencakup semua tindakan pencegahan, interaksi atau efek samping yang mungkin terjadi untuk obat ini. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat apa pun yang Anda pakai, pastikan untuk menanyakannya kepada ahli kesehatan Anda.
.jpg)
