Stadium I Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil

Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 1 (NSCLC) adalah sebutan yang diberikan untuk jenis kanker paru-paru ini jika tumornya sangat kecil dan belum menyebar. Jika Anda didiagnosis pada saat penyakit ini, prognosis Anda sangat baik.

Mungkin tidak ada gejala yang jelas pada kanker paru-paru stadium awal, jadi penting untuk mewaspadai tanda-tanda halus dari penyakit yang semakin parah. Jika dokter Anda terkena penyakit sebelum berkembang melampaui tahap 1, Anda akan memiliki beberapa pilihan pengobatan dan ada kemungkinan untuk menyembuhkan.

2:57

Gambaran Umum Pementasan Untuk Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil

Pementasan

Dalam kasus yang sangat jarang, kanker paru-paru dapat dideteksi sebelum stadium 1 ketika dianggap sebagai kanker paru-paru stadium 0, juga digambarkan sebagai karsinoma-in-situ. Dalam kebanyakan kasus, kanker paru-paru tidak terdiagnosis ketika tumor berukuran sangat kecil sehingga tidak mengganggu fungsi seseorang sehari-hari, dan penyakit ini biasanya tidak teridentifikasi hingga berada pada stadium lanjut.

Hanya sekitar 12 hingga 15% NSCLC terdeteksi ketika mereka masih di tahap I, menurut sebuah penelitian besar.

Ahli onkologi Anda mungkin menggambarkan stadium kanker Anda berdasarkan sistem TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah singkatan dari kelenjar getah bening, dan M adalah singkatan dari metastasis (penyebaran kanker). Menurut sistem TNM, kanker paru-paru stadium 1 dapat ditetapkan sebagai stadium 1A atau stadium 1B, tergantung pada seberapa lanjutnya.

Kanker Paru-paru Stadium 1TahapT, N, M PenunjukanUkuran Tumor dan Keterlibatan Paru-paru1A1
T1mi, N0, M0
•Adenokarsinoma invasif minimal tidak lebih dari 3 cm
•Bagian dalam jaringan paru tidak lebih dari ½ cm
T1a, N0, M0
•Tidak lebih dari 1 cm
•Belum tumbuh menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru
•Tidak mempengaruhi cabang utama bronkus1A2
T1b, N0, M0
•Antara 1 cm dan 2 cm
• Belum mencapai selaput di sekitar paru-paru
• Tidak mempengaruhi cabang utama bronkus1A3
T1c, N0, M0
•Antara 2 cm dan 3 cm
• Belum mencapai selaput di sekitar paru-paru
• Tidak mempengaruhi cabang utama bronkus1B
T2a, N0, M0

• Antara 3 cm dan 4 cm ATAU
• Memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
1) Telah tumbuh menjadi bronkus utama, terlepas dari jarak ke karina
2) Telah tumbuh menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru
3) Menyumbat sebagian saluran udara



Pada masing-masingnya, tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya (metastasis).

Gejala

Jika Anda didiagnosis dengan NSCLC stadium 1, ini sering kali merupakan hasil dari penemuan tidak disengaja pada rontgen yang dilakukan karena alasan lain. Jika Anda berisiko terkena kanker paru-paru, dokter Anda mungkin memesan skrining computed tomography (CT) untuk menyaring Anda dari penyakit tersebut.

Meskipun gejalanya tidak umum, itu bisa termasuk:

• Batuk terus menerus
• Ludah atau dahak berdarah
• Sesak napas
• Pneumonia berulang, bronkitis, atau infeksi paru-paru lainnya

Karena kanker stadium 1 terlokalisasi dan kecil, biasanya tidak menyebabkan kelelahan, penurunan berat badan yang tidak disengaja, atau nyeri yang signifikan.

Jika tidak ada risiko kanker paru-paru, dokter dapat melewatkan tanda-tanda halus penyakit ini. Faktanya, sepertiga orang yang akhirnya didiagnosis menderita kanker paru-paru mengunjungi dokter mereka tiga kali atau lebih dengan gejala yang berhubungan dengan kanker sebelum didiagnosis secara akurat.

utah778 / Getty Images

Pengobatan

Stadium kanker merupakan faktor utama dalam penentuan pengobatan yang tepat.

Pembedahan

Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk kanker paru-paru stadium 1. Namun, dalam beberapa kasus mungkin tidak dapat dilakukan karena lokasi tumor atau jika Anda tidak dapat mentolerir operasi karena kesehatan umum dasar Anda.

Jika pembedahan dianjurkan, tumor Anda akan diangkat dengan salah satu dari tiga jenis prosedur:

• Reseksi baji (reseksi segmental): Ini melibatkan pengangkatan bagian paru-paru berbentuk baji yang mencakup seluruh tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya.
• Lobektomi: Paru-paru kanan memiliki tiga lobus dan paru-paru kiri memiliki dua lobus. Sebuah lobektomi melibatkan pengangkatan salah satu dari lima. Ini adalah operasi paling umum yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru.
• Segmentektomi: Lobus paru dibagi menjadi beberapa segmen. Salah satu segmen ini dapat diangkat seluruhnya, bersama dengan tumor, untuk memastikan sel kanker dibasmi.

Dokter Anda mungkin melakukan operasi Anda dengan torakotomi dada terbuka. Operasi ini membutuhkan sayatan besar di dada Anda, dan tulang rusuk Anda akan ditarik ke belakang sehingga dokter Anda dapat langsung mengakses paru-paru Anda.

Bedah torakoskopi berbantuan video (VATS) adalah prosedur yang tidak terlalu invasif. Sayatan kecil dibuat dan instrumen yang dilengkapi video dimasukkan untuk mengangkat jaringan tanpa membuka dada sepenuhnya.

Pemulihan lebih cepat dengan VATS, yang merupakan keuntungan. Namun, tidak semua dokter melakukan jenis operasi ini, dan instrumen VATS mungkin tidak mencapai tumor jika tidak dapat diakses dengan sayatan kecil.

Kemoterapi dapat digunakan setelah operasi sebagai pengobatan tambahan untuk meningkatkan kemungkinan bahwa semua sel kanker telah dihancurkan. Namun, manfaat terapi adjuvan tidak terlalu tinggi dan dapat membuat Anda berisiko terhadap risiko kesehatan lainnya, sehingga terapi tersebut tetap kontroversial.

Radiasi

Pilihan pengobatan lokal lainnya adalah terapi radiasi, di mana radiasi berenergi tinggi ditujukan ke sel kanker untuk membunuh mereka dan mengecilkan tumor. Ini mungkin direkomendasikan jika tumor Anda dianggap tidak dapat dioperasi.

Jenis pengobatan radiasi khusus yang dikenal sebagai stereotactic body radiotherapy (SBRT) menjadi semakin populer. Juga dikenal sebagai prosedur cyberknife, SBRT dapat menargetkan area kecil dengan radiasi dosis tinggi.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup lebih baik bagi mereka yang mampu menjalani operasi untuk mengangkat semua kanker. Untuk tahap 1, kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi adalah sekitar 80%, dibandingkan sekitar 40% untuk SBRT saja.

Tingkat kelangsungan hidup mungkin lebih baik bagi mereka yang kankernya asimtomatik dan pertama kali ditemukan melalui pemeriksaan CT. Dengan demikian, upaya untuk meningkatkan skrining dini dapat membantu memastikan prognosis yang lebih baik untuk pasien kanker paru.

Kambuh

Bahkan dengan pembedahan yang berhasil, kanker paru-paru stadium 1 dapat kambuh — baik secara lokal atau di tempat yang jauh.

Diperkirakan kanker paru-paru akan kambuh pada 30 hingga 50% pasien yang dirawat karena kanker paru-paru stadium 1. Paling sering, kanker berulang tidak akan muncul di tempat yang sama dengan tumor primer, tetapi di tempat yang jauh seperti otak , tulang, atau hati. Prognosisnya jauh lebih buruk jika kanker paru bermetastasis ke lokasi ini.

Pada mereka yang pernah merokok di masa lalu, ada juga risiko mengembangkan tumor primer kedua yang terkait dengan merokok, baik di paru-paru atau di bagian tubuh lainnya.

Mengatasi

Pilihan pengobatan saat ini menawarkan hasil yang sangat sukses ketika kanker paru terdeteksi lebih awal, sementara itu dalam tahap 1. Jangan biarkan diri Anda berkecil hati oleh "bagaimana jika" terkait dengan kekambuhan atau perkembangan. Berkonsentrasi pada bekerja dengan dokter Anda untuk memilih perawatan yang tepat.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua untuk memastikan bahwa tidak ada yang terlewat, serta mempelajari tentang uji klinis yang terus-menerus memeriksa cara-cara baru untuk membantu pasien kanker paru-paru menjalani hidup yang panjang dan sehat.