Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang digunakan untuk mengobati asma alergi sedang hingga berat. Ini dapat digunakan pada orang berusia 12 tahun ke atas yang masih memiliki asma yang tidak terkontrol meskipun ada obat asma yang khas, seperti steroid hirup.
Suntikan diberikan di ruang praktek dokter setiap dua sampai empat minggu tergantung pada berat badan dan tingkat antibodi alergi (IgE) seseorang. (Periksa apakah asma Anda terkontrol dengan melakukan tes kendali asma.)
Gambar BSIP / UIG / Getty
Apa Sebenarnya Xolair Itu?
Xolair adalah antibodi anti-IgE monoklonal yang mengikat IgE dalam aliran darah, memungkinkan tubuh untuk mengeluarkannya. Obat ini diproduksi pada tikus dan karena itu mengandung sekitar lima persen protein tikus (tampaknya alergi terhadap protein tikus tidak menyebabkan masalah bagi orang yang menerima Xolair).
Ini mencegah IgE menempel pada sel mast dan mengikat alergen, yang pada akhirnya menghasilkan pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya. Bahan kimia inilah yang menyebabkan memburuknya asma dan gejala alergi lainnya.
Obat tersebut telah terbukti menurunkan serangan asma, meningkatkan kualitas hidup penderita asma secara keseluruhan, dan mengurangi kortikosteroid yang dibutuhkan. Umumnya, perlu beberapa bulan suntikan agar Xolair mulai bekerja. Dan obatnya bisa sangat mahal. Xolair bukanlah obat untuk asma — gejala diperkirakan akan memburuk beberapa bulan setelah terapi Xolair dihentikan.
Resiko
Xolair saat ini memiliki peringatan "kotak hitam", yang merupakan pernyataan kehati-hatian yang diberikan untuk pengobatan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Peringatan ini muncul sebagai akibat dari laporan orang yang mengalami anafilaksis (reaksi alergi) setelah menerima Xolair.
Meskipun tidak ada laporan anafilaksis fatal akibat Xolair, beberapa kasus serius dan berpotensi mengancam nyawa. Untuk alasan ini, FDA mengharuskan orang yang menerima Xolair dipantau di kantor dokter mereka selama jangka waktu tertentu setelah suntikan. (Jumlah waktu sebenarnya ditentukan oleh dokter.)
Orang yang menerima Xolair harus waspada terhadap gejala anafilaksis berikut, yang dapat terjadi hingga 24 jam (atau lebih) setelah injeksi:
- Mengi, sesak napas, batuk, dada sesak, atau kesulitan bernapas
- Tekanan darah rendah, pusing, pingsan, detak jantung cepat atau lemah
- Kemerahan, gatal, gatal-gatal, atau bengkak
- Mual, muntah, diare, atau sakit perut
- Pembengkakan tenggorokan, lidah, bibir, atau mata
- Tenggorokan sesak, suara serak, kesulitan menelan
- Bersin parah tiba-tiba, pilek parah, atau hidung tersumbat
- Kecemasan atau perasaan panik
Jika salah satu dari gejala ini terjadi, penting untuk segera memberi tahu dokter Anda. Banyak dokter meresepkan pasien dengan epinefrin suntik untuk digunakan dalam kasus anafilaksis 24 jam setelah injeksi Xolair mereka.
Meningkatnya Risiko Kanker
Selama perkembangan klinis, tingkat kanker sedikit lebih tinggi pada orang yang menerima Xolair dibandingkan dengan orang yang menerima suntikan plasebo. Jenis kanker yang terlihat pada orang yang menerima Xolair termasuk kanker payudara, kanker kulit, dan kanker prostat. Belum diketahui apa potensi efek jangka panjang penggunaan Xolair pada orang yang rentan terkena kanker, seperti orang tua.
Walaupun tampaknya Xolair berpotensi memiliki efek samping yang parah, harus diingat bahwa anafilaksis dan pembentukan kanker hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Masih belum diketahui mengapa efek samping ini terjadi, meskipun penelitian sedang berlangsung untuk menentukan penyebabnya.
Penting juga untuk disadari bahwa asma yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi yang parah, termasuk kematian. Dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati serangan asma, seperti kortikosteroid oral dan suntik, memiliki daftar panjang efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda risiko dan manfaat penggunaan Xolair untuk asma yang tidak terkontrol pada obat asma biasa.
Xolair untuk Kondisi Kesehatan Lainnya
Sejumlah penelitian berbeda meneliti manfaat Xolair untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis (gatal-gatal), atau CIU. Studi terbaru meneliti lebih dari 300 pasien dengan CIU yang masih memiliki gejala meskipun menggunakan antihistamin dosis biasa.
Subjek diberikan Xolair dalam berbagai dosis setiap empat minggu. Empat puluh empat persen orang yang menerima Xolair dosis tinggi, dan 22 persen orang yang menerima Xolair dosis sedang, mengalami kesembuhan total dari gatal-gatal dalam satu sampai dua minggu setelah pengobatan. Gejala perlahan memburuk setelah Xolair dihentikan, jadi tidak ada tanda-tanda manfaat jangka panjang. Pada Maret 2014, FDA menyetujui penggunaan Xolair untuk CIU.
