Cedera pada ulnar collateral ligament (UCL) dapat menyebabkan nyeri siku. Dan pencegahan robekan UCL difokuskan untuk menghindari gerakan siku yang berlebihan, seperti gerakan yang Anda lakukan saat melempar bola bisbol. UCL berada di sisi medial (dalam) siku, dan membantu memberikan stabilitas pada sendi. Saat melempar, UCL mengalami tekanan yang signifikan, dan dapat cedera atau robek.
Cedera pada UCL terkadang bisa diobati dengan prosedur yang sering disebut operasi Tommy John.
Matt Brown / Getty ImagesGejala Cedera UCL
Gejala cedera UCL yang paling umum adalah nyeri langsung di atas ligamen di sisi dalam siku.
Dengan cedera UCL, Anda mungkin memperhatikan:
- Nyeri, paling sering terjadi pada fase 'mengokang terlambat' saat melempar (saat bola naik, dan di belakang kepala)
- Sensasi 'meletus' saat nyeri dimulai
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan jari Anda
- Penurunan kecepatan nada Anda
Namun, tidak semua nyeri siku pada atlet lempar merupakan cedera UCL, dan penting bagi Anda untuk melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebab nyeri siku Anda.
Tendinitis otot di sisi dalam siku (otot fleksor pergelangan tangan) adalah penyebab paling umum dari gejala yang mirip dengan gejala cedera UCL. Biasanya, tendinitis dimulai lebih bertahap daripada cedera UCL, tetapi kondisinya biasanya membingungkan. Masalah saraf ulnaris juga dapat menyebabkan nyeri dan gejala terkait saraf di area yang sama.
Mencegah Cedera UCL
Salah satu ketakutan besar pelempar baseball dan atlet lain yang melempar sebagai bagian dari olahraga mereka adalah mengalami cedera UCL. Tommy John mungkin lebih dikenal oleh penggemar bisbol yang lebih muda bukan karena prestasinya di gundukan kendi, tetapi karena prosedur pembedahan yang menyandang namanya.
Ada kekhawatiran di antara dokter bahwa tingkat cedera UCL meningkat, mungkin karena pelempar bisbol melempar terlalu banyak, terlalu sering, dan pada usia yang lebih muda. Selain itu, bisbol musim panas telah berkembang menjadi kegiatan selama setahun bagi banyak atlet muda, yang selanjutnya membuat siku mengalami tekanan berulang.
Operasi Tommy John membutuhkan waktu pemulihan lebih dari satu tahun dan bukan jaminan untuk kembali ke tingkat melempar yang sama, jadi pentingnya mencegah cedera UCL adalah yang terpenting. Komite Penasihat Medis / Keselamatan Bisbol AS telah membuat rekomendasi khusus tentang berapa banyak lemparan yang harus dibatasi oleh atlet usia yang berbeda selama pertandingan dan seminggu, dan berapa banyak istirahat yang harus mereka miliki setelah melempar. Semua pelatih di setiap tingkat usia harus memahami batasan ini.
Setiap tanda awal ketidaknyamanan siku pada atlet muda harus ditangani dengan segera. Pelempar yang mengalami nyeri siku harus segera dikeluarkan dari kompetisi dan dinilai oleh seorang profesional medis. Progresi melempar harus selalu dilakukan sebelum kembali ke pelemparan, bahkan jika penyebabnya dianggap tidak terkait dengan cedera UCL.
Pengobatan Cedera UCL
Kebanyakan atlet yang mengalami cedera akut pada UCL akan diberikan perawatan non-bedah terlebih dahulu. Sisa siku yang nyeri harus segera diikuti dengan evaluasi terapi fisik. Terapi fisik harus mencakup penilaian yang cermat terhadap mekanisme lemparan pemain untuk menentukan metode untuk menurunkan tekanan pada ligamen yang cedera.
Perawatan bedah melibatkan rekonstruksi ligamen baru, bukan memperbaiki ligamen yang rusak. UCL baru dibuat dari tendon palmaris longus, tendon di lengan bawah. Sebagian besar, tetapi tidak semua, dari kita memiliki tendon palmaris longus, tetapi kita tidak membutuhkannya. Jika Anda tidak memiliki tendon palmaris longus, ada tendon lain yang dapat digunakan untuk membangun ligamen baru.
Setelah cangkok untuk ligamen baru telah dikeluarkan dari tempat aslinya di tubuh Anda, ahli bedah Anda akan membuat lubang bor kecil di atas dan di bawah sendi siku tempat UCL menempel pada tulang. Cangkok tendon akan ditarik melalui lubang, dibungkus dengan gaya gambar 8, dan dijahit kembali untuk membuat ligamen baru.
Rehabilitasi setelah operasi UCL memakan waktu hampir satu tahun. Kebanyakan atlet tidak mulai melempar apa pun sampai setidaknya empat bulan setelah operasi, dan perkembangan pemulihannya lambat. Beberapa atlet kembali ke kekuatan penuh dalam sembilan bulan, meskipun banyak yang membutuhkan waktu lebih dari satu tahun untuk pulih sepenuhnya.