Autism Diagnostic Interview-Revised, lebih dikenal sebagai ADI-R, adalah salah satu dari serangkaian tes yang digunakan untuk menyaring dan mendiagnosis anak-anak dengan autisme. Karena tidak ada tes medis untuk autisme, evaluator mengandalkan berbagai alat termasuk daftar periksa, observasi, tes interaktif, dan pertanyaan wawancara yang diberikan kepada orang tua dari anak kecil dengan kemungkinan gejala autisme atau gangguan spektrum autisme. Beberapa tes yang paling umum digunakan termasuk Daftar Periksa Autisme pada Balita (CHAT), Daftar Periksa Autisme pada Balita yang dimodifikasi (M-CHAT), Alat Skrining untuk Autisme pada Anak Usia Dua Tahun (STAT), dan Kuesioner Komunikasi Sosial (SCQ).
FatCamera / Getty ImagesTes Skrining untuk Autisme
Autisme telah menjadi diagnosis yang semakin umum, dengan satu dari 59 anak kini didiagnosis autisme. Pada saat yang sama, gejala autisme tumpang tindih dengan gejala banyak gangguan fisik dan perkembangan lainnya. Sebagai contoh:
- Balita yang tidak menanggapi namanya sendiri mungkin mengalami gangguan pendengaran
- Seorang anak muda yang mengalami kesulitan berhubungan dengan orang lain mungkin mengalami fobia sosial atau kecemasan
- Anak prasekolah yang lambat mengembangkan bahasa lisan mungkin memiliki beberapa gangguan terkait wicara termasuk apraxia wicara
Untuk menentukan apakah bayi, balita, atau anak kecil mengalami keterlambatan perkembangan — serta tingkat dan kualitas keterlambatan apa pun — dokter anak melakukan "pemeriksaan anak dengan baik". Ini adalah evaluasi yang relatif cepat dan sederhana yang memberikan informasi yang cukup untuk menentukan apakah ada adalah kebutuhan untuk penilaian lebih lanjut.
Di masa lalu, skrining untuk keterlambatan perkembangan lebih cenderung berfokus pada masalah "kasar" seperti kurangnya bahasa lisan, keterlambatan dalam mencapai tonggak perkembangan utama, atau perbedaan perilaku yang signifikan. Misalnya, seorang anak yang tidak mengoceh atau menunjuk pada usia tertentu akan diidentifikasi berisiko autisme.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dokter anak juga mulai melakukan skrining untuk bentuk autisme "tingkat tinggi" dan gangguan terkait yang tidak mencakup keterlambatan bicara yang jelas. Dua dari alat skrining yang lebih populer untuk autisme yang berfungsi tinggi termasuk Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), Australian Scale for Asperger’s Syndrome, dan yang terbaru, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Semua tes ini menyaring gangguan sosial dan perilaku, keterlambatan, dan perbedaan daripada keterlambatan bicara atau motorik.
Jika dokter anak Anda melakukan satu atau lebih dari tes skrining ini dan khawatir tentang kemungkinan gejala autisme, dia mungkin merekomendasikan evaluasi yang lebih ekstensif. Jika dokter anak Anda tidak melakukan pemeriksaan autisme dan Anda memiliki kekhawatiran, mintalah pemeriksaan tersebut. Jika dokter Anda tidak terbiasa dengan alat skrining autisme, Anda dapat memilih untuk pergi ke dokter anak perkembangan atau spesialis lain.
Tes Diagnostik untuk Autisme
Tes skrining tidak selalu menunjukkan bahwa seorang anak autis, meskipun tes tersebut dapat memberikan petunjuk apakah seorang anak mengalami penundaan atau perbedaan yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Evaluasi lengkap melibatkan tes yang benar-benar dapat mengarah pada diagnosis formal gangguan spektrum autisme.
Karena tidak ada tes medis untuk autisme, evaluator bergantung — bahkan untuk diagnosis formal — pada observasi, respons orang tua terhadap pertanyaan, dan tes yang menilai keterampilan dan perilaku anak di beberapa area perkembangan. Diterapkan oleh tim penilai, tes ini dapat menilai:
- Pidato dan bahasa
- Komunikasi sosial non-verbal
- Perhatian bersama
- Kepekaan sensorik
- Perilaku "autis" seperti mengantre mainan, jenis "stimming" tertentu, dll.
- Minat dan kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas sosial dengan teman sebaya
- Mainkan minat dan gaya
- Perkembangan fisik sejak bayi
- IQ
- Kemampuan untuk menyalin atau mengulang kata atau tindakan
Beberapa tes yang paling umum digunakan termasuk Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G), dan Childhood Autism Rating Scale (CARS). Tes ADOS-G untuk keterampilan dan perilaku komunikasi sosial. Untuk anak-anak yang sangat kecil, dua tes lainnya, Alat Skrining untuk Autisme pada Balita dan Anak Kecil (STAT) dan Skala Perilaku Komunikasi dan Simbolik (CSBS) sering diterapkan. Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), alat wawancara orang tua, hampir selalu disertakan dalam proses diagnosis.
Tentang ADI-R
ADI-R adalah wawancara orang tua yang, menurut situs web Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "berisi 93 item dan berfokus pada perilaku di tiga area konten atau domain: kualitas interaksi sosial (misalnya, berbagi emosional, menawarkan dan mencari kenyamanan, senyum sosial dan menanggapi anak-anak lain); komunikasi dan bahasa (misalnya, ucapan stereotip, pembalikan kata ganti, penggunaan bahasa sosial); dan minat dan perilaku berulang, terbatas dan stereotip (misalnya, keasyikan yang tidak biasa, tingkah laku tangan dan jari, tidak biasa minat sensorik). Tindakan tersebut juga mencakup item lain yang relevan untuk perencanaan perawatan, seperti melukai diri sendiri dan aktivitas berlebihan. "
Tes ini menanyakan pertanyaan umum dan khusus. Misalnya, orang tua ditanyai tentang kemampuan komunikasi anaknya dengan rujukan khusus pada topik seperti menunjuk, menganggukkan kepala, dan lain sebagainya. Baik komunikasi verbal maupun non-verbal dan keterampilan sosial dinilai, dengan mengacu pada usia kronologis anak. Skor dihasilkan di bidang komunikasi dan bahasa, interaksi sosial, dan perilaku terbatas atau berulang. Skor yang lebih tinggi menunjukkan potensi keterlambatan perkembangan. Menurut AGRE, "Klasifikasi autisme diberikan ketika skor di ketiga area konten komunikasi, interaksi sosial, dan pola perilaku memenuhi atau melebihi batas yang ditentukan, dan permulaan gangguan terbukti pada usia 36 bulan." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tentang Proses Diagnostik
Tentu saja, ADI-R tidak boleh menjadi satu-satunya alat evaluasi yang digunakan untuk mendiagnosis diagnosis spektrum autisme Idealnya, pada kenyataannya, diagnosis autisme tidak boleh melibatkan satu individu tetapi satu tim. Anggota tim harus mencakup dokter anak (idealnya adalah individu dengan spesialisasi dalam gangguan perkembangan), psikolog, ahli patologi bicara dan bahasa, dan terapis okupasi. Spesialis ini dapat melakukan berbagai penilaian yang mencari jenis tantangan dan perilaku tertentu yang akan mengindikasikan autisme (sebagai lawan atau sebagai tambahan, gangguan terkait lainnya seperti ADHD, Gangguan Kompulsif Obsesif, kecemasan sosial, gangguan pendengaran, atau komunikasi sosial. kekacauan).
Bagaimana Mengatur Evaluasi untuk Anak Anda
Dalam kebanyakan kasus, Anda memiliki beberapa opsi untuk evaluasi. Anda dapat memilih untuk memulai dengan dokter anak Anda, yang mungkin dapat merekomendasikan klinik atau pusat autisme tempat anak Anda dapat dievaluasi. Anda juga dapat memilih untuk bekerja melalui distrik sekolah Anda. Distrik diharuskan membayar untuk evaluasi tertentu dan dapat menyediakan ahli non-medis seperti ahli patologi wicara-bahasa dan terapis okupasi untuk menilai anak Anda. Namun, penting untuk diingat bahwa penilaian independen mungkin berguna saat Anda mulai bekerja dengan sekolah untuk mengembangkan rencana pendidikan dan terapi.
.jpg)
