Tes darah alkaline phosphatase (ALP) menilai sekelompok enzim yang ditemukan di beberapa bagian tubuh. Peningkatan ALP dapat mengindikasikan masalah pada hati, kandung empedu, saluran empedu, tulang, atau beberapa sistem organ lainnya.
xavierarnau / E + / Getty ImagesTujuan Tes
Tes ALP secara teknis mengukur aktivitas sekelompok enzim terkait (fosfatase alkali). ALP dapat digunakan sebagai jenis penanda medis dari masalah kesehatan potensial tertentu.
Apa itu Alkaline Phosphatase?
Enzim ini membuat reaksi kimia tertentu di dalam tubuh berjalan lebih cepat. Versi paling umum dari tes ALP menilai beberapa versi enzim ini diberikan dalam satu nilai.
Ilmuwan belum sepenuhnya memahami peran normal enzim ini, meskipun mereka tahu ALP berperan dalam mineralisasi tulang. Dalam pengobatan, fosfatase alkali penting karena keberadaannya dalam darah dapat memberikan informasi tentang kerusakan di bagian tubuh tertentu. .
Alkali fosfatase aktif di berbagai jenis jaringan. Yang terpenting di antaranya adalah tulang, hati, kandung empedu, dan saluran empedu. Namun, ALP juga bisa berasal dari sumber lain, seperti usus, ginjal, atau plasenta selama kehamilan.
Jadi tidak mengherankan jika mengukur ALP terkadang dapat memberikan petunjuk tentang masalah pada sistem tubuh ini. Kelainan ALP dapat digunakan bersama dengan gejala, tes tambahan, dan faktor klinis lainnya untuk membantu mendiagnosis berbagai kondisi medis.
Signifikansi Medis
Sejumlah kondisi medis yang berbeda di dalam hati dan di seluruh sistem saluran empedu dapat menyebabkan peningkatan ALP. Kadar ALP yang tinggi dapat mengindikasikan adanya masalah dengan penyumbatan saluran empedu. Saluran ini biasanya membawa empedu yang diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu ke usus.
ALP juga meningkat pada penyakit tertentu yang mempengaruhi tulang atau jumlah kalsium dalam darah. Contohnya termasuk penyakit Paget, hiperparatiroidisme, atau defisiensi vitamin D.
Lebih jarang, kelompok gangguan medis lain dapat menurunkan ALP, termasuk malnutrisi, hipotiroidisme, dan anemia pernisiosa.
Seringkali, tetapi tidak selalu, ALP diuji pada saat yang sama dengan tes darah berbeda yang sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, seperti aspartate aminotransferase (AST) dan (alanine aminotransferase (ALT). Tes ini dapat dilakukan jika Anda menderita penyakit yang melibatkan hati, atau jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan penyakit hati atau kandung empedu.
Misalnya, ini mungkin diperlukan jika Anda menderita penyakit kuning, sakit perut, dan mual. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda terkena ALP jika Anda memiliki gejala yang mungkin disebabkan oleh kelainan tulang, seperti nyeri tulang.
Risiko dan Kontraindikasi
ALP adalah tes darah sederhana. Karena itu, ada sedikit kontraindikasi. Anda mungkin mengalami rasa sakit dan memar di tempat pengambilan darah. Risiko infeksi juga minimal.
Jika Anda mengalami gangguan perdarahan atau sedang mengonsumsi obat yang menghambat pembekuan darah, seperti coumadin, Anda mungkin berisiko tinggi mengalami pendarahan. Pastikan dokter Anda mengetahui tentang semua kondisi medis dan obat-obatan Anda sebelum tes Anda.
Sebelum Tes
Puasa semalam biasanya disarankan sebelum menjalani tes ALP, karena makanan berlemak dapat memengaruhi hasil, meningkatkan kadar ALP untuk sementara. Anda mungkin ingin mengenakan kemeja yang longgar, sehingga mudah bagi phlebotomist untuk menilai pembuluh darah Anda. lengan atas.
Tes dapat dilakukan di rumah sakit atau di klinik rawat jalan. Biasanya prosesnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Selama ujian
Untuk melakukan tes, profesional perawatan kesehatan perlu mengambil sampel darah. Pertama, mereka akan membersihkan area tersebut. Selanjutnya, tourniquet akan dipasang di atas vena yang akan digunakan, biasanya di lengan atas.
Anda mungkin diminta untuk mengepalkan tangan saat phlebotomist Anda menemukan pembuluh darah yang baik untuk digunakan. Jarum akan dimasukkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Ini biasanya hanya menyakitkan untuk satu atau dua saat.
Sampel ditarik ke dalam tabung berlabel untuk dikirim ke laboratorium. Jarum dicabut dan tempat pengambilan darah ditutup dengan perban atau selotip.
Setelah Tes
Sampel segera dikirim ke laboratorium medis untuk dianalisis. Sering kali, Anda akan dapat segera kembali ke aktivitas normal.
Jika Anda pusing setelah pengambilan darah, Anda mungkin perlu duduk sebentar atau makan atau minum sebelum menjalani sisa hari Anda. Anda mungkin mengalami rasa sakit atau memar di mana darah Anda diambil.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes akan keluar dengan cukup cepat, dalam satu atau dua hari. Laboratorium yang berbeda mungkin memiliki rentang referensi yang berbeda pula. Namun, secara kasar, tingkat antara 44 hingga 147 unit internasional per liter (IU / L) dianggap normal.
Namun, interpretasi terkadang menantang. Tingkat ALP normal bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti usia seseorang, jenis kelamin, dan bahkan golongan darah. Kadar remaja mungkin meningkat dibandingkan dengan orang dewasa karena pertumbuhan tulang yang aktif. ALP juga mungkin sedikit meningkat pada perokok dibandingkan non-perokok.
Kehamilan dapat meningkatkan kadar ALP untuk sementara, meskipun tidak ada masalah medis. ALP juga dapat meningkat sementara oleh patah tulang atau dengan obat-obatan tertentu.
Faktor-faktor ini harus dipertimbangkan selama diagnosis. Dokter Anda dapat membantu Anda menafsirkan hasil lab Anda dan memberi tahu Anda apakah ada alasan untuk khawatir.
Tingkat ALP Tinggi
Dokter mempertimbangkan derajat elevasi saat mengevaluasi level ALP dalam konteks medis. Misalnya, ALP seringkali empat kali lebih tinggi dari biasanya, atau bahkan lebih dari itu, dalam kondisi medis yang menghalangi aliran empedu ke luar tubuh. Misalnya, ini mungkin karena kanker yang menyumbat saluran, batu empedu di saluran empedu, atau penyebab lainnya.
Kadar yang sangat tinggi juga dapat ditemukan jika kerusakan hati yang signifikan menyebabkan aliran empedu yang buruk dari saluran. Hal ini mungkin terjadi karena penyakit autoimun kolangitis bilier primer, kerusakan hati akibat penggunaan narkoba, atau hepatitis parah akibat penggunaan alkohol. Penyakit yang menyusup ke hati juga dapat menyebabkan masalah ini, seperti kanker, sarkoidosis, atau amiloidosis.
Jika elevasi tidak terlalu tinggi, kemungkinan lain lebih mungkin terjadi. Misalnya, ini mungkin terjadi karena:
- Sirosis hati
- Hepatitis virus
- Gagal jantung kongestif
- Infeksi perut
- Limfoma hodgkin
- Hiperparatiroidisme
- Hipertiroidisme
- Osteomielitis
- Kanker tulang atau kanker menyebar ke tulang
- Osteomalacia
Tingkat ALP yang Rendah
Meskipun tingkat ALP yang tinggi lebih umum daripada tingkat yang rendah, tingkat yang rendah mungkin bermakna secara medis dalam beberapa keadaan. Misalnya, tingkat ALP yang rendah terkadang ditemukan dalam situasi medis berikut:
- Hipotiroidisme
- Penyakit Wilson
- Kekurangan seng
- Anemia pernisiosa
- Penyakit celiac
- Hipofosfatasia kongenital
ALP dapat digunakan untuk mendiagnosis ini dan kondisi terkait. Kadang-kadang juga digunakan untuk memantau kondisi ini setelah perawatan.
Mengikuti
Anda mungkin tidak memerlukan evaluasi medis ekstensif jika ALP Anda hanya sedikit meningkat. Sebaliknya, dokter Anda mungkin memilih untuk memantau Anda dengan tes darah berulang. ALP yang meningkat dapat terjadi pada beberapa individu, meskipun tidak ada masalah nyata. Namun, tingkat tinggi membutuhkan pemeriksaan medis lebih lanjut.
Tes lanjutan akan tergantung pada konteks medis: gejala dan pemeriksaan fisik Anda, kondisi medis Anda sebelumnya dan sekarang, temuan tes lainnya, dll. Anda mungkin mendapatkan tes ALP dalam konteks tes lain yang membantu mengevaluasi hati, yang dapat memberikan lebih banyak informasi tentang arti hasil tes Anda. Jika tidak, tes darah lain yang sering diberikan untuk mengevaluasi hati mungkin diperlukan.
Terkadang ada gunanya mendapatkan tes darah khusus yang disebut γ-glutamyl peptidase (GGTP) jika ALP seseorang meningkat. Tes ini dapat membantu menentukan apakah hati adalah sumber peningkatan atau apakah mungkin berasal dari tempat lain.
Terkadang juga membantu menjalankan jenis uji ALP yang berbeda (elektroforesis). Tes ini memberikan informasi tentang fraksi ALP yang berasal dari berbagai organ, menunjukkan kemungkinan organ yang menjadi perhatian. Seringkali, tes ini menemukan peningkatan yang berasal dari penyakit tulang atau masalah hati atau kandung empedu.
Tes darah lain mungkin juga diperlukan, tergantung pada konteksnya. Misalnya, jika dokter Anda khawatir bahwa hepatitis mungkin menjadi penyebab gejala Anda dan hasil ALP, Anda mungkin perlu menguji hepatitis B dan virus hepatitis C. Tes darah tambahan mungkin juga diperlukan, seperti antimitochondrial antibody (AMA). AMA adalah tes darah yang membantu mendiagnosis kolangitis bilier primer, yaitu penyakit yang merusak saluran empedu di hati dan terutama menyerang wanita.
Ultrasonografi perut juga dapat berguna sebagai modalitas pencitraan pertama untuk mengevaluasi hati, kandung empedu, dan struktur terkait. Jika perlu, teknik lain juga dapat dilakukan, seperti kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) atau magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP).
Penyelidikan lain, seperti biopsi hati, mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
ALP dapat menjadi tes diagnostik yang berguna, terutama bila dilakukan bersama dengan tes terkait lainnya. Tetapi ALP Anda mungkin sedikit meningkat meskipun tidak ada alasan nyata untuk khawatir. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua pertanyaan Anda. Bersama-sama, Anda dapat merumuskan rencana diagnostik dan perawatan terbaik.
.jpg)
