Reaksi alergi terhadap Rituxan, juga dikenal sebagai MabThera atau Rituximab, adalah efek samping umum dari obat ini yang digunakan untuk mengobati limfoma dan penyakit lainnya. Apa saja tanda-tanda reaksi alergi dan bagaimana reaksinya dikelola?
Rituxan adalah antibodi monoklonal, artinya ia menargetkan molekul tertentu pada sel darah putih. Molekul, CD-20, berperan dalam artritis reumatoid dan jenis kanker tertentu. Rituximab diindikasikan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin (NHL), leukemia limfositik kronis, rheumatoid arthritis, granulomatosis dengan polyangiitis (GPA), dan polangiitis mikroskopis (MPA).
Jasmin Merdan / Getty ImagesRituximab mengandung sejumlah kecil protein dari jaringan tikus. Ini dianggap sebagai "antibodi chimeric", yang berarti terbuat dari komponen yang berasal dari dua spesies berbeda. Meskipun ini adalah fitur penting dari mekanisme kerjanya, tubuh kita diarahkan untuk mengenali protein non-manusia sebagai penanda asing dan penyerang potensial — dan untuk memulai reaksi kekebalan terhadapnya.
Reaksi alergi dari rituximab umumnya merupakan reaksi terhadap protein tikus dalam obat.
Sebelum rituximab diinfuskan, kemungkinan besar Anda akan diobati dengan obat-obatan yang mengurangi kemungkinan reaksi alergi. Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Benadryl (diphenhydramine) dan kadang-kadang obat steroid.Karena diphenhydramine dapat membuat Anda mengantuk, biasanya disarankan agar Anda meminta seseorang mengantar Anda pulang setelah infus Anda.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda umum alergi rituximab adalah:
- Demam dan menggigil - ini adalah reaksi yang paling umum dan terjadi pada kebanyakan orang
- Mual
- Gatal
- Ruam
- Iritasi tenggorokan atau berair dari hidung
- Pembengkakan pada tangan, kaki, atau wajah
- Penurunan tekanan darah
- Pusing
- Kejang tenggorokan, mirip dengan asma
- Sakit kepala
Reaksi alergi ini, yang terjadi selama infus, biasanya terjadi dalam 30 menit hingga 2 jam setelah memulai infus obat dan tidak dimulai setelah infus selesai.
Reaksi paling mungkin terjadi selama infus pertama (hampir 80 persen pasien mengalami reaksi) dan cenderung menjadi lebih jarang dengan siklus yang berurutan.
Reaksi parah dapat terjadi, termasuk:
- Masalah pernapasan yang parah
- Serangan jantung
- Penurunan tekanan darah dan syok yang parah
Pengobatan
Jika Anda mengalami reaksi, perawat atau dokter Anda akan memperlambat atau menghentikan infus.
Untuk beberapa reaksi ringan, hanya ini yang mungkin diperlukan. Sejumlah obat dapat diberikan untuk mengurangi atau menghentikan reaksi. Ini termasuk acetaminophen, antiallergics, IV saline, steroid, atau obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah. Pada hampir semua pasien, reaksinya dapat dikontrol dengan cepat dengan tindakan ini.
Untuk reaksi yang parah, perlu masuk ke unit perawatan intensif — dengan tindakan untuk menjaga dan memantau tekanan darah dan pernapasan.
Meskipun kematian telah dilaporkan akibat reaksi infus, mereka sangat jarang.
Pencegahan
Beberapa tindakan dapat mencegah atau mengurangi reaksi alergi dengan rituximab:
- Premedikasi: Seperti disebutkan di atas, Anda mungkin akan meminum obat antihistamin dan steroid sebelum infus.
- Memulai infus perlahan: Ini sangat penting untuk infus pertama, ketika kemungkinan besar terjadi reaksi alergi. Infus secara rutin dimulai perlahan dan kecepatan infus dapat ditingkatkan jika tidak terjadi reaksi.
- Menghentikan obat penurun tekanan darah sebelum infus: Karena penurunan tekanan darah dapat terjadi selama reaksi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menggunakan obat antihipertensi sebelum infus Anda. Anda hanya boleh membuat modifikasi ini di bawah bimbingan khusus dari dokter Anda.
Mereka yang mengalami reaksi ringan atau sedang dengan rituximab dapat diberikan obat secara perlahan dan perlu berhati-hati untuk perawatan selanjutnya. Mereka yang mengalami reaksi parah biasanya tidak diberikan obat lagi.
.jpg)
