Saat pergelangan tangan atau tangan Anda mulai kesemutan dan terbakar, akan sulit untuk menentukan penyebab pasti dari rasa sakit tersebut, apakah itu akibat carpal tunnel syndrome atau artritis. Anatomi tangan adalah ruang yang sempit, dan ada banyak persendian, saraf yang bisa membengkak atau terjepit. Sindrom lorong karpal dan artritis adalah kondisi serupa yang dapat terjadi akibat penggunaan pergelangan tangan dan tangan secara berlebihan.
Grace Cary / Getty Images
Apa Itu Carpal Tunnel Syndrome?
Sindrom terowongan karpal adalah suatu kondisi yang berkembang ketika ruang kecil di terowongan karpal semakin berkurang karena pembengkakan atau pembengkakan. Penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan atau salah dapat menyebabkan peradangan pada tendon yang melewati terowongan karpal (struktur anatomi pergelangan tangan dan tangan). Peradangan ini dapat menyebabkan kompresi saraf median (salah satu saraf utama yang memasok tubuh bagian atas) dan mengakibatkan cedera regangan berulang.
Anatomi Terowongan Karpal
Terowongan karpal adalah lubang yang dibuat antara ligamentum karpal transversal dan tulang karpal. Saraf median melewati terowongan ini. Ini dimulai di bahu dan berakar di bagian atas tulang belakang. Saraf tidak bercabang di lengan atas, tetapi melewati siku untuk membantu memberikan gerakan dan sensasi di lengan bawah.
Ketika saraf median mencapai terowongan karpal, sebagian besar cabang melewati terowongan, tetapi cabang palmer melewatinya. Inilah sebabnya mengapa telapak tangan biasanya tidak terlibat dalam nyeri carpal tunnel syndrome. Bersama dengan saraf median, sembilan tendon melewati terowongan karpal, menempatkan saraf pada risiko peradangan atau kompresi lebih lanjut.
Gejala Utama
Saat saraf median tertekan — baik oleh tendon yang membengkak atau karena cedera lain atau proses inflamasi — nyeri dan bahkan mati rasa dapat terjadi. Gejala carpal tunnel syndrome yang paling umum meliputi:
- Rasa sakit
- Mati rasa
- Perasaan geli
- Ketidaknyamanan semakin parah di malam hari atau membangunkan Anda dari tidur
- Nyeri yang menjalar ke lengan bawah
- Kelemahan atau kejanggalan di tangan, terutama di ibu jari
- Sensasi berkurang
Gejala yang dialami pada carpal tunnel syndrome terbatas pada area yang dipengaruhi oleh bagian saraf media yang melewati terowongan karpal. Ini termasuk tiga jari pertama dan bagian dari jari keempat yang paling dekat dengan ibu jari. Nyeri juga bisa terjadi di tengah pergelangan tangan atau bahkan di seluruh tangan.
Gejala Carpal Tunnel Berdampak pada Kehidupan Sehari-hariTarget Bergerak?
Sindrom terowongan karpal awalnya dimulai dengan nyeri di kedua tangan pada 65% kasus. Namun, kebanyakan dokter menghadapi rasa sakit yang berlanjut hanya di satu tangan atau pergelangan tangan. Sindrom terowongan karpal sering mengalami periode di mana rasa sakit menjadi lebih baik dan kemudian menjadi lebih buruk lagi.
Penyebab Utama
Sindrom terowongan karpal cukup umum, mempengaruhi satu dari setiap lima orang. Sindrom terowongan karpal sering kali disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor yang meningkatkan tekanan pada saraf median dan tendon di terowongan karpal, daripada masalah dengan saraf itu sendiri.
Faktor yang berkontribusi termasuk trauma atau cedera pada pergelangan tangan yang menyebabkan pembengkakan, seperti keseleo atau patah tulang, kelenjar pituitari yang terlalu aktif, kelenjar tiroid yang kurang aktif, dan artritis reumatoid. Masalah mekanis pada sendi pergelangan tangan, penggunaan berulang alat tangan yang bergetar, retensi cairan selama kehamilan atau menopause, atau perkembangan kista atau tumor di saluran akar juga dapat berkontribusi pada kondisi ini. Seringkali, tidak ada penyebab tunggal yang dapat diidentifikasi.
Beberapa faktor risiko terkait dengan perkembangan carpal tunnel syndrome, termasuk:
- Jenis kelamin perempuan
- Kegemukan
- Diabetes
- Kehamilan
- Radang sendi
- Hipotiroidisme
- Penyakit jaringan ikat
- Mononeuropati median yang sudah ada sebelumnya
- Genetika
- Penggunaan penghambat aromatase
Faktor tempat kerja dapat berkontribusi pada tekanan yang ada atau kerusakan pada saraf median. Risiko mengembangkan CTS lebih sering dilaporkan pada mereka yang melakukan pekerjaan jalur perakitan — seperti manufaktur, menjahit, finishing, pembersihan, dan pengepakan daging — daripada di antara personel entri data.
Apa Itu Arthritis?
Arthritis adalah suatu keluarga dari kondisi yang mempengaruhi persendian, menyebabkan nyeri dan pembengkakan. Ada lebih dari 100 jenis radang sendi, dan itu penyebab utama kecacatan di Amerika Serikat, mempengaruhi lebih dari 50 juta orang dewasa dan 300.000 anak-anak. Jenis radang sendi yang paling umum adalah osteoartritis dan rheumatoid arthritis.
Meskipun nyeri, bengkak, dan kaku adalah ciri khas artritis, kondisi ini juga dapat menyebabkan perubahan dan kecacatan sendi permanen. Beberapa jenis arthritis seperti rheumatoid arthritis bahkan mempengaruhi jaringan ikat di area jantung dan paru-paru.
Berbagai Jenis Penyakit Arthritis dan Rematik di TubuhOsteoartritis
Osteoartritis, juga dikenal sebagai artritis keausan, dapat muncul tanpa gejala atau gejala yang sangat parah mulai dari nyeri hingga gerakan terbatas. Dalam kondisi ini, bantalan halus antar tulang (tulang rawan) rusak dan persendian bisa terasa nyeri, bengkak dan sulit digerakkan. Ini bisa terjadi pada semua usia, tetapi biasanya dimulai pada 50-an dan lebih memengaruhi wanita daripada pria. Osteoartritis dimulai secara bertahap dan memburuk seiring waktu.
Ini adalah bentuk artritis yang paling umum dan diketahui memengaruhi sendi tertentu lebih banyak daripada yang lain, termasuk sendi di antara setiap bagian jari Anda dan sendi yang menghubungkan jari-jari Anda ke bagian tangan lainnya. Osteoartritis juga dapat memengaruhi sendi di lutut, pinggul, dan tulang belakang bagian bawah.
Bagaimana Membedakan Osteoartritis Dari Jenis Arthritis LainnyaRadang sendi
Artritis reumatoid adalah salah satu bentuk radang sendi dan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan menyerang sel-sel sehat di dalam tubuh sehingga menyebabkan peradangan. Artritis reumatoid dapat menyebabkan peradangan yang begitu meluas dan intens sehingga dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Untuk mendiagnosis kondisi ini, nyeri dan peradangan harus berlanjut setidaknya selama enam minggu.
RA terutama menyerang persendian, biasanya banyak persendian sekaligus. Biasanya menyerang sendi di tangan, pergelangan tangan, dan lutut. Pada sendi dengan RA, lapisan sendi menjadi meradang, menyebabkan kerusakan jaringan sendi. Kerusakan jaringan ini dapat menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan atau kronis, goyah, dan kelainan bentuk.
Ini dapat dideteksi dengan adanya antibodi tertentu dan penanda inflamasi dalam darah. Orang dengan rheumatoid arthritis mungkin juga memiliki:
- Erosi sendi
- Nodul reumatoid
- Penyakit kardiovaskular
- Osteoporosis
Gejala Utama
Osteoartritis dan artritis reumatoid memiliki gejala yang serupa, tetapi ada beberapa perbedaan utama.
Baik osteoartritis dan artritis reumatoid dapat memengaruhi tangan. Namun, osteoartritis sering memengaruhi sendi yang paling dekat dengan ujung jari, sedangkan artritis reumatoid biasanya terjadi pada sendi ini. Dan meskipun artritis reumatoid dapat muncul di sendi mana pun, target yang paling umum adalah tangan, pergelangan tangan, dan kaki.
Kekakuan ringan di pagi hari umum terjadi pada osteoartritis dan sering hilang setelah hanya beberapa menit beraktivitas. Terkadang penderita osteoartritis juga merasakan jenis kekakuan yang sama pada siang hari setelah mengistirahatkan sendi selama sekitar satu jam. Namun, pada rheumatoid arthritis, kekakuan pagi hari tidak mulai membaik selama satu jam atau lebih. Kadang-kadang, kekakuan sendi yang berkepanjangan di pagi hari merupakan gejala pertama dari rheumatoid arthritis.
Gejala Awal ArthritisPerbedaan Antara Carpal Tunnel dan Arthritis
Meskipun beberapa bentuk artritis dan carpal tunnel syndrome semuanya dapat menyebabkan nyeri tangan dan pergelangan tangan, ada ciri-ciri tertentu dari setiap penyakit yang membedakan keduanya. Nyeri carpal tunnel syndrome terutama disebabkan oleh kompresi saraf, sedangkan artritis adalah pembengkakan dan pembengkakan sendi itu sendiri.
Bisakah Anda Memberi Tahu Kondisi Yang Anda Miliki?
Pembengkakan sendi pada artritis juga dapat menyebabkan kompresi saraf di tangan atau pergelangan tangan, yang kemudian dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan nyeri. Dokter Anda akan melakukan beberapa tes khusus untuk menentukan masalahnya.
Terowongan Karpal- Berkurangnya massa otot di bagian tangan yang berdaging di pangkal ibu jari
- Tanda Tinel positif, atau sensasi terbakar atau kesemutan saat saraf median diketuk dengan ringan
- Tanda positif Phalen, tes yang menilai rasa sakit saat lengan Anda dipegang secara vertikal dan pergelangan tangan Anda ditekuk 90 derajat selama 60 detik
- Kelemahan atau ketangkasan yang buruk dengan gerakan mencubit
- Nyeri yang lebih parah di malam hari atau membangunkan Anda dari tidur Anda
- Pola asimetris keterlibatan sendi (pada arthritis inflamasi)
- Pembengkakan sendi lain di luar tangan dan pergelangan tangan
- Keterlibatan sistemik dengan artritis inflamasi, termasuk demam, malaise, atau ruam
- Antibodi atau penanda inflamasi hadir dalam pengujian darah (hanya pada arthritis inflamasi)
- Nyeri yang hilang setelah beberapa jam di pagi hari
Persamaan dan Perbedaan Perawatan
Beberapa perawatan dapat membantu Anda apakah Anda menderita sindrom terowongan karpal atau artritis, termasuk:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen
- Mengenakan belat atau penjepit untuk menopang pergelangan tangan dan tangan serta membatasi gerakan yang menyakitkan
- Suntikan kortison
- Latihan terapi fisik untuk meredakan tekanan dan memperkuat area yang terkena
- Mengubah lingkungan atau aktivitas Anda untuk mengimbangi rasa sakit atau hilangnya fungsi
Namun, dalam beberapa kasus, carpal tunnel syndrome menjadi sangat parah sehingga operasi diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. Operasi rawat jalan dilakukan, biasanya dengan anestesi lokal, untuk meningkatkan ukuran ruang di dalam terowongan karpal dan mengurangi tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen karpal transversal di dasar telapak tangan. Operasi ini biasanya meredakan semua gejala carpal tunnel syndrome setelah sayatan sembuh — sekitar 10 hingga 14 hari.
Artritis juga bisa menjadi cukup parah sehingga memerlukan pembedahan, tetapi prosedurnya sangat berbeda. Operasi rekonstruksi kadang-kadang diperlukan bila kelainan bentuk parah pada osteoartritis, dan penggantian sendi mungkin diperlukan untuk orang dengan rheumatoid arthritis yang parah. Artritis reumatoid juga dapat diobati dengan obat-obatan seperti obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs). Methotrexate adalah DMARD yang biasa digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Biologis seperti adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade) juga dapat digunakan untuk kondisi ini. Obat-obat ini menekan sistem kekebalan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.
Kapan Mengunjungi Dokter
Anda mungkin bertanya-tanya kapan carpal tunnel dan nyeri artritis berkembang dari gangguan menjadi masalah medis. Seberapa prihatin Anda tentang salah satu dari kondisi ini tergantung pada seberapa besar pengaruhnya terhadap aktivitas harian Anda dan seberapa banyak rasa sakit yang Anda alami. Jika nyeri lorong karpal membuat Anda terbangun di malam hari atau artritis menghalangi Anda memegang barang-barang tertentu dan melakukan aktivitas sehari-hari, mungkin inilah saatnya menemui dokter.
Penting untuk dicatat bahwa semakin dini Anda mencari pengobatan untuk sindrom lorong karpal dan nyeri artritis, biasanya hasil Anda akan semakin baik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nyeri akibat carpal tunnel syndrome dan artritis dapat melemahkan dan memengaruhi fungsi harian Anda. Mengetahui penyebab pasti dari rasa sakit Anda dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang tepat sesegera mungkin dan meningkatkan hasil Anda dan berpotensi mempertahankan mobilitas Anda. Terowongan karpal dan nyeri artritis disebabkan oleh masalah yang berbeda, tetapi keduanya dapat menyebabkan nyeri hebat dan bahkan kelainan bentuk. Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala Anda dan jenis perawatan apa yang sesuai untuk Anda. Dengan mengelola penyebab rasa sakit Anda, Anda dapat menghindari rasa sakit tersebut mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
