Perkembangan dan Tahapan Psoriatic Arthritis

Psoriatic arthritis (PsA) adalah jenis radang sendi yang sering menyerang orang yang sudah menderita psoriasis. PsA akan bertambah buruk seiring berjalannya waktu dan seseorang dapat mengalami periode remisi, di mana mereka tidak memiliki gejala apa pun, dan periode flare-up, di mana gejala kulit dan / atau sendi aktif dan progresif.

Ketika Anda pertama kali didiagnosis, ahli reumatologi Anda akan menentukan stadium penyakitnya — ringan, sedang atau berat. Menentukan keseriusan PsA, membantu dokter Anda mengetahui program pengobatan terbaik dan cara terbaik untuk memantau kemajuan.

PsA ringan, sering terlihat pada PsA awal, akan menyebabkan nyeri dan kaku, tetapi tidak akan memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari. PsA sedang, terlihat dalam beberapa tahun setelah diagnosis, akan memengaruhi kualitas hidup Anda, seperti nyeri dan Rentang gerak yang terbatas dapat mempersulit untuk melakukan beberapa aktivitas kehidupan sehari-hari. PsA terakhir yang parah, terlihat pada orang yang telah lama hidup dengan PsA, akan berdampak terbesar pada kualitas hidup Anda karena akan secara drastis membatasi aktivitas sehari-hari.

Seberapa cepat seseorang maju melalui tahapan ini berbeda-beda dari orang ke orang. Beberapa orang tetap dalam tahap ringan hingga sedang selama bertahun-tahun, sementara yang lain menderita aktivitas penyakit parah sejak dini sehingga perkembangannya tidak selalu ditentukan oleh jumlah tahun tertentu.

PsA awal

Sebagian besar waktu, PsA dimulai bertahun-tahun setelah munculnya gejala psoriasis. Hingga 40 persen orang dengan psoriasis akhirnya mengembangkan PsA.

Ada beberapa faktor risiko yang membuat seseorang dengan psoriasis lebih mungkin mengembangkan PsA. Ini termasuk:

• Psoriasis di kuku
• Sejarah keluarga PsA
• Berusia antara 30 dan 50 tahun
• Memiliki psoriasis pada kulit kepala

Sama seperti jenis radang sendi lainnya, PsA biasanya dimulai dengan rasa sakit dan bengkak pada satu atau lebih persendian, biasanya persendian yang lebih kecil, seperti jari tangan dan kaki. Anda mungkin juga mengalami pembengkakan pada persendian yang lebih besar, termasuk lutut, pergelangan kaki, bahu. PsA juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut dactylitis, di mana jari tangan atau kaki bengkak sehingga terlihat seperti sosis.

Tanda-tanda tambahan yang mungkin dialami seseorang pada fase awal PsA meliputi:

• Paku berlubang atau pisah kuku
• Nyeri punggung bawah
• Peradangan mata
• Sakit kaki
• Sakit siku
• Rentang gerak berkurang
• Kelelahan

Perkembangan Penyakit

PsA akan berkembang berbeda untuk setiap orang. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini akan semakin parah dan mempengaruhi lebih banyak persendian di kedua sisi tubuh. Saat penyakit berkembang, Anda akan mengalami gejala penyakit secara berkala.

Peradangan dalam waktu lama pada akhirnya dapat menyebabkan erosi tulang (kehilangan tulang). Ruang sendi mungkin juga mulai menyempit, sehingga lebih sulit untuk bergerak. Pada sendi kecil jari tangan dan kaki, mungkin terlihat jelas kerusakan sendi.

Kerusakan sendi membuat Anda lebih sulit menikmati aktivitas, melakukan tugas sehari-hari, dan menyebabkan rasa sakit. Selain itu, tanpa aktivitas fisik, sendi dapat menjadi kaku dan otot menjadi lemah.

Tahapan PsA

Masalah sendi bukan satu-satunya gejala yang terkait dengan perkembangan PsA. Seiring perkembangan penyakit, PsA dapat mulai memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda dan menyebabkan kelelahan parah dan gejala kulit yang melemahkan. Selain itu, PsA dikaitkan dengan sejumlah komplikasi yang semuanya terkait dengan peradangan.

Kelelahan: Hingga 50 persen orang dengan PsA hidup dengan sedikit kelelahan dan setidaknya 30 persen mengeluhkan kelelahan parah yang mempengaruhi mereka setiap hari.

Gejala Kulit: Ruam PsA muncul sebagai bercak kulit yang tebal, merah, dan keperakan. Bercak biasanya kering, gatal dan nyeri, dan dapat berkembang di mana saja di tubuh — tetapi lutut, siku, punggung bawah, tangan dan kaki biasanya paling terpengaruh.

Gejala Tulang Belakang: Sebanyak 40 persen orang dengan PsA memiliki keterlibatan tulang belakang, menurut sebuah studi tahun 2017 yang dilaporkan dalam jurnal medis,Annals of the Rheumatic DiseasesNyeri terjadi jika terjadi peradangan pada persendian di antara tulang belakang, suatu kondisi yang disebut spondilitis psoriatis. Peradangan juga dapat mempengaruhi persendian antara tulang belakang dan panggul, yang disebut sakroiliitis.

Peradangan Mata: Suatu kondisi yang disebut uveitis yang memengaruhi lapisan tengah mata dapat menyebabkan rasa sakit, floaters (bintik atau benang gelap melayang di mata), dan penglihatan kabur dari peradangan PsA yang berlangsung lama. Menurut Arthritis Foundation, 7 persen orang dengan PsA akan menderita uveitis.

Arthritis Mutilans: Hingga 5 persen orang akan mengembangkan arthritis mutilans, suatu bentuk penyakit parah yang mempengaruhi persendian tangan dan kaki. Kondisi ini akan menyebabkan persendian terkikis dan memendek dan kulit di sekitar persendian berkontraksi , menyebabkan kerusakan permanen. Perawatan obat biologis dapat mencegah jenis kerusakan sendi ini.

Kehilangan Pendengaran: Penelitian dilaporkan diJurnal Reumatologimenemukan bukti kuat untuk kerusakan telinga bagian dalam pada orang dengan PsA. Studi tahun 2017 terhadap sebagian besar pasien PsA pria menemukan 60 persen pasien mengalami gangguan pendengaran terkait kerusakan pada telinga bagian dalam dan / atau saraf pendengaran. Kerusakan tersebut pada akhirnya menyebabkan gangguan pendengaran dan masalah keseimbangan.

Memperlambat PsA

Tidak ada obat untuk PsA dan kerusakan sendi tidak dapat disembuhkan. Namun, penyakit ini dapat diperlambat, dan pengobatan bekerja paling baik bila dimulai pada tahap awal penyakit.

Langkah pertama untuk memperlambat perkembangan penyakit adalah dengan mengendalikan peradangan. Beberapa obat dapat membantu, termasuk:

• Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID): NSAID, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), adalah NSAID yang dijual bebas (OTC) yang dapat mengurangi peradangan di seluruh tubuh. Mereka juga membantu mengatasi nyeri sendi. Jika NSAID OTC tidak membantu, dokter Anda dapat meresepkan NSAID yang lebih kuat, seperti Voltaren-XR (diklofenak) dan Celebrex (celecoxib).
• Suntikan Kortison: Suntikan kortison dapat menargetkan peradangan pada satu sendi untuk membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak dengan cepat.
• Obat Antirematik Pengubah Penyakit (DMARDs): DMARDs, seperti Trexall (methotrexate) dan Azulfidine (sulfasalazine), bekerja untuk memperlambat perkembangan PsA. Obat-obatan ini membantu mencegah kerusakan sendi, tetapi obat-obatan ini dikenal karena efek sampingnya yang keras, termasuk potensi masalah hati dan darah serta peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
• Obat Biologis: Obat biologis menggunakan protein hasil rekayasa genetika yang berasal dari gen manusia untuk menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh sehingga dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan sendi.

Selain terapi obat, Anda sebaiknya menghindari tekanan pada persendian. Hal-hal berikut dapat membantu:

• Menurunkan Berat Badan: Menurunkan berat badan dapat mengurangi stres pada persendian Anda.
• Latihan: Latihan berdampak rendah, seperti bersepeda, berenang, dan yoga, dapat membantu menurunkan berat badan, memperkuat otot, dan meningkatkan rentang gerak.
• Terapi Panas dan Dingin: Bantalan pemanas dapat membantu mengendurkan otot yang tegang, yang mengurangi stres sendi. Terapi es dapat mengurangi peradangan, pembengkakan, dan nyeri pada persendian yang terkena. Hanya saja, jangan mengoleskan es langsung ke kulit. Bungkus kantong es dengan handuk sebelum dioleskan ke kulit.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Rasa sakit dan pembengkakan bisa jadi sulit untuk ditangani dan hidup dengan keduanya dapat memengaruhi kesehatan emosional Anda. Ketika kesehatan emosional dibiarkan, PsA akhirnya mengarah pada depresi, kecemasan, dan kesulitan dalam menghadapi kehidupan sehari-hari. Tanyakan kepada dokter Anda tentang menemukan kelompok dukungan PsA atau terapis yang dapat membantu Anda mempelajari keterampilan mengatasi terutama jika Anda merasa kesulitan dengan tantangan emosional kesehatan Anda.