Yang Perlu Diketahui Tentang Prilosec (Omeprazole)

Prilosec (omeprazole) adalah inhibitor pompa proton (PPI) yang digunakan untuk membantu mengobati gejala sakit maag, maag, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dan esofagitis erosif. Prilosec memblokir enzim yang memungkinkan asam dilepaskan dari pompa proton di sel lambung (sejenis sel lambung). Ini mencegah terlalu banyak asam merusak jaringan yang melapisi kerongkongan, lambung, dan usus Anda.

Resep Prilosec untuk penyakit yang membutuhkan diagnosa dan pemantauan oleh dokter, sedangkan over the counter (OTC) Prilosec hanya digunakan untuk mengobati sakit maag. Ada versi generik dari kedua obat ini.

Resep Prilosec datang dalam kapsul pelepasan tertunda dan suspensi oral yang Anda campur dengan air dan minuman. Prilosec OTC hadir dalam bentuk tablet pelepasan tertunda.

Marc Andrew Deley / Getty Images

Kegunaan

Prilosec OTC digunakan untuk mengobati mulas. Ini disetujui untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas.

Resep Prilosec juga digunakan untuk mulas dan merupakan pengobatan standar untuk GERD, tukak lambung (tukak pada lapisan lambung), dan tukak duodenum (terletak di duodenum usus kecil). Selain itu, resep Prilosec dapat digunakan untuk membantu menyembuhkan esofagitis erosif atau untuk mengobatiHelicobacter pylori(H. pylori,bakteri penyebab maag yang umum) sebagai terapi kombinasi dengan antibiotik.

Resep Prilosec juga dapat digunakan dalam penanganan kondisi hipersekresi langka, seperti sindrom Zollinger-Ellison, adenoma endokrin multipel, dan mastositosis sistemik. Dalam setiap kondisi ini, tumor atau pengelompokan sel dapat menghasilkan asam lambung berlebih.

Resep Prilosec disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 1 tahun ke atas yang menderita GERD atau esofagitis erosif. Untuk semua penggunaan lain yang disetujui, itu disetujui untuk orang berusia 17 ke atas

Penting untuk dicatat bahwa Anda dapat merasakan kelegaan dari gejala Anda saat menggunakan Prilosec meskipun Anda memiliki kondisi serius yang memerlukan evaluasi dan perawatan. Pastikan untuk menemui dokter Anda.

Sebelum Mengambil

Prilosec OTC bukanlah pengobatan yang efektif untuk gejala akut mulas (yang mempengaruhi Anda saat ini). Ini digunakan setiap hari selama dua minggu dan membutuhkan satu hingga empat hari untuk mendapatkan efek penuh.

Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil Prilosec OTC, terutama jika Anda mengalami mulas selama lebih dari tiga bulan. Ini bisa menjadi pertanda kondisi yang lebih serius.

Sebelum meresepkan Prilosec atau merekomendasikan Prilosec OTC, dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dan mungkin melakukan tes darah untuk memeriksanya.H. pylori,atau sinar-X menelan barium atau pencitraan lain untuk mencari bisul.

Endoskopi, prosedur di mana tabung tipis dengan cahaya dan kamera dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk melihat sistem pencernaan bagian atas, mungkin juga disarankan jika ada kekhawatiran tentang kerongkongan Anda. Tampilan dalam ini dapat membantu mengidentifikasi bisul atau esofagitis erosif, tumor, dan kondisi esofagus lainnya.

Pemeriksaan pemantauan asam rawat jalan (pH) adalah prosedur rawat jalan di mana tabung dimasukkan ke kerongkongan Anda selama 24 jam untuk mengukur asam. Dan manometri esofagus adalah prosedur diagnostik di mana tabung dimasukkan untuk mengukur kontraksi otot esofagus dan untuk mengevaluasi aksi otot sfingter Anda.

Obat PPI lain yang juga tersedia dengan resep atau tanpa resep termasuk Prevacid (lansoprazole) dan Nexium (esomeprazole). Pilihan serupa hanya dengan resep termasuk AcipHex (rabeprazole), Protonix (pantoprazole), dan Dexilant (dexlansoprazole).

Tampaknya tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran di salah satu PPI berbeda di pasar.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat-obatan seperti Prilosec memberikan kelegaan yang lebih baik dan penyembuhan keseluruhan dari kerusakan asam daripada obat penghambat H2 seperti Pepcid (famotidine) yang menurunkan asam lambung dengan memblokir reseptor histamin-2 (H2). Ini berlaku untuk peradangan erosif dan non-erosif di kerongkongan, perut, dan usus Anda.

Namun, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan H2-blocker jika Anda mengalami refluks asam malam hari yang tidak dikendalikan oleh Prilosec.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Kondisi medis tertentu dapat membuat penggunaan Prilosec berisiko atau bahkan melarang penggunaannya. Ini termasuk:

• Alergi atau hipersensitivitas: Reaksi alergi yang parah terhadap Prilosec dapat terjadi. Jika Anda memiliki alergi atau hipersensitivitas yang diketahui terhadap omeprazole, PPI lain, atau benzimidazol tersubstitusi, jangan mengonsumsi Prilosec.
• Tinja berwarna hitam atau darah merah cerah pada tinja: Jika tinja Anda berwarna hitam atau merah cerah, Anda harus mencari perhatian medis daripada menggunakan Prilosec. Ini bisa menjadi tanda adanya perdarahan saluran cerna sehingga penting bagi Anda untuk memeriksakan diri ke dokter.
• Kehamilan: Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang penggunaan omeprazole selama kehamilan. Meskipun beberapa studi pendahuluan menunjukkan bahwa mengonsumsi PPI selama trimester pertama tidak meningkatkan risiko cacat lahir atau hasil yang merugikan, Anda harus mendiskusikan pilihan Anda dengan dokter jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.
• Perawatan: Mereka yang sedang menyusui mungkin perlu menghindari Prilosec, karena dapat ditransfer ke bayi melalui ASI.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Sementara beberapa obat menimbulkan risiko interaksi kecil, yang lain mungkin secara langsung mengkontraindikasikan penggunaan atau segera mempertimbangkan dengan cermat apakah keuntungan pengobatan lebih besar daripada kerugiannya dalam kasus Anda.

Dosis

Prilosec OTC datang dalam dosis 20 miligram (mg) yang diminum sekali sehari selama 14 hari. Perawatan tambahan 14 hari dapat diulang setiap empat bulan. Jika ini tidak cukup untuk meredakan gejala, temui dokter Anda.

Resep Prilosec tersedia dalam bentuk kapsul yang tersedia dalam dosis 10, 20, atau 40 mg. Ini juga tersedia dalam paket suspensi oral 2,5 atau 10 mg yang ditambahkan ke air. Pengobatan umumnya akan mulai berlaku dalam 30 menit hingga 3,5 jam.

Dosis biasa dari resep Prilosec termasuk 20, 40, atau 60 mg sekali sehari untuk orang dewasa. Namun, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencoba 20 mg dua kali sehari jika Anda meredakan gejala di siang hari tetapi mengalami refluks asam di malam hari atau jika Anda menggunakan Prilosec sebagai bagian dari terapi kombinasi untukH. pylori.

Dosis biasa dari resep Prilosec untuk anak-anak adalah 5, 10, atau 20 mg sekali sehari; seorang dokter membuat rekomendasi berdasarkan berat badan.

Penting bagi Anda untuk mengikuti petunjuk dokter tentang dosis, karena lebih banyak Prilosec tidak berarti hasil yang lebih baik.

Dosis untuk Resep PrilosecPengobatanDosisFrekuensiUlkus duodenum20 mgSekali sehari selama empat minggu (kadang-kadang diperlukan tambahan empat minggu)Tukak lambung40 mgSekali sehari selama empat sampai delapan mingguGERD pada orang dewasa20 mgSekali sehari selama empat sampai delapan minggu
Esofagitis erosif pada orang dewasa20 mgSekali sehariGERD atau esofagitis erosif pada anak-anakDosis berdasarkan berat badan.

11 sampai 22 lbs: 5 mg

22 sampai 44 lbs: 10 mg

44 lbs atau lebih: 20 mgSekali sehariH. pylori20 sampai 40 mg (tergantung pada terapi kombinasi dengan antibiotik)40 mg diminum sekali sehari atau 20 mg diminum dua kali sehariKondisi hipersekresi patologis60 mg (dapat bervariasi)Sekali sehari

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.

Modifikasi

Omeprazole telah terbukti dua kali lebih manjur dan bertahan berjam-jam lebih lama pada pasien dengan penyakit hati kronis. Siapa pun dengan gangguan hati yang menggunakan Prilosec, terutama jika itu sebagai pengobatan jangka panjang untuk esofagitis erosif, mungkin perlu mengambil dosis yang lebih rendah.

Pasien lanjut usia mungkin membersihkan obat lebih lambat dari tubuh mereka dan mungkin perlu mengambil dosis yang lebih rendah.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Prilosec OTC harus diminum di pagi hari sebelum makan.

Resep Prilosec harus diminum setidaknya satu jam sebelum makan; sebaiknya sebelum sarapan. Kapsul harus ditelan utuh dan tidak dikunyah. Jika Anda mengalami kesulitan menelan, isi kapsul Prilosec dapat dicampur dengan saus apel atau makanan lunak serupa. Pastikan pelet yang ada di dalam kapsul tidak hancur atau dikunyah saat menelan.

Simpan tablet over-the-counter di tempat kering pada suhu kamar yang ideal antara 68 dan 77 derajat F. Simpan kapsul resep pada suhu kamar antara 59 hingga 86 derajat F. Simpan wadah tertutup rapat dan simpan di tempat kering yang tidak mendapatkan banyak eksposur cahaya.

Saat mencampur suspensi oral ke dalam air:

• Gunakan jarum suntik untuk mengukur cairan. Anda akan mencampur 5 mililiter (mL) untuk setiap paket 2.5 mg dan 15 mL untuk setiap paket 10 mg.
• Aduk obat dan air dalam gelas dan diamkan selama dua hingga tiga menit hingga mengental.
• Aduk kembali dan minum dalam waktu 30 menit. Jika sudah lebih lama dari itu, buang dosisnya dan siapkan yang baru.
• Jika ada obat yang tertinggal setelah diminum, tambahkan air lagi, aduk, dan minum segera.

Simpan suspensi oral pada suhu kamar yang ideal antara 68 hingga 77 derajat F.

Jika Anda lupa satu dosis (dari kedua formulasi), ambillah segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat. Jangan mengambil dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat. Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak Prilosec, segera hubungi dokter Anda.

Efek samping

Prilosec umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi mungkin ada beberapa efek samping yang serius dan penting untuk menyadarinya saat Anda mulai menggunakan obat.

Umum

Efek samping utama Prilosec pada orang dewasa dan anak-anak meliputi:

• Sakit kepala
• Sakit perut
• Mual
• Diare
• Muntah
• Perut kembung

Selain itu, ada dua efek samping umum tambahan pada anak-anak khususnya:

• Infeksi saluran pernafasan
• Demam

Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki efek samping yang mengganggu Anda atau tidak hilang seiring waktu.

Berat

Efek samping yang parah atau mengancam jiwa dapat terjadi dengan inhibitor pompa proton, termasuk reaksi alergi atau kadar magnesium yang sangat rendah. Cari pertolongan medis segera dengan gejala-gejala berikut ini:

• Kejang
• Pusing
• Detak jantung tidak normal atau cepat
• Kegelisahan
• Gerakan menyentak atau gemetar (tremor)
• Kelemahan otot
• Kejang pada tangan dan kaki
• Kram atau nyeri otot
• Kejang kotak suara
• Ruam, gatal-gatal, atau reaksi kulit lainnya
• Sulit bernafas
• Desah
• Kesulitan menelan
• Penurunan berat badan yang tidak terduga

Peringatan dan Interaksi

Penurunan keasaman lambung yang diinduksi obat dapat mengganggu tes diagnostik untuk tumor neuroendokrin. Selalu beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda minum dan terutama jika Anda sedang menjalani tes apa pun.

Sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat atau suplemen berikut, karena mereka dapat berinteraksi dengan Prilosec. Daftar ini tidak lengkap. Dokter atau apoteker Anda dapat memeriksa interaksi antara obat yang diresepkan.

• Obat antijamur atau antiragi: Potensi salah satu obat mungkin terpengaruh. Omeprazole menyebabkan pH lambung yang lebih tinggi, yang dapat memengaruhi seberapa banyak obat antijamur Nizoral (ketoconazole) yang dapat digunakan tubuh Anda, sehingga kurang efektif. Jika omeprazole dikombinasikan dengan antijamur Vfend (vorikonazol), dapat meningkatkan potensi omeprazol. Dosis mungkin perlu disesuaikan.
• Benzodiazepin: Penghapusan depresan sistem saraf pusat (SSP) tubuh Anda, termasuk obat penenang dan obat anti-kecemasan seperti Valium (diazepam), dapat diperpanjang bila dikonsumsi bersama dengan omeprazole. Tes darah mungkin diperlukan untuk melihat apakah dosisnya perlu disesuaikan.
• Synthroid (levothyroxine): PPI dapat menurunkan keefektifan obat ini untuk hipotiroidisme dan meningkatkan kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Tes darah mungkin diperlukan untuk melihat apakah dosisnya perlu disesuaikan.
• Lanoxin (digoxin): Penggunaan Lanoxin oleh tubuh Anda, yang digunakan untuk mengobati gagal jantung atau irama jantung yang tidak normal, juga dapat dipengaruhi oleh pH lambung. Dalam kasus ini, pH lambung yang lebih tinggi dapat membuat digoksin setidaknya 10% lebih kuat. Pasien yang menggunakan kedua obat tersebut mungkin perlu dipantau untuk toksisitas digoxin.
• Suplemen kalsium: Penyerapan suplemen kalsium tertentu, seperti kalsium karbonat, dapat terganggu karena pH lambung. Jika Anda mengonsumsi kalsium karbonat, yang terbaik adalah meminumnya dengan makan. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk beralih ke kalsium sitrat, yang mungkin tidak terpengaruh oleh pH lambung.
• Suplemen zat besi (garam besi): Jumlah suplemen zat besi yang memasuki aliran darah Anda dapat diturunkan karena pH lambung saat mengonsumsi omeprazole.
• Trexall (methotrexate): Kadar obat ini dalam darah yang digunakan untuk mengobati kanker, rheumatoid arthritis, dan psoriasis dapat meningkat dan diperpanjang jika dikonsumsi bersamaan dengan omeprazole. Tes darah mungkin diperlukan untuk memeriksa dosisnya.
• Dilantin (fenitoin): Penghapusan obat anti-kejang ini oleh tubuh Anda juga dapat diperpanjang bila dikonsumsi dengan Prilosec. Tes darah mungkin diperlukan untuk melihat apakah dosisnya perlu disesuaikan.
• Obat antiretroviral: Mengonsumsi omeprazole bersama dengan terapi antivirus untuk mengobati HIV dapat menyebabkan interaksi yang meningkatkan atau menurunkan potensi antiretroviral. Prilosec bersama dengan Reyataz (atazanavir) atau Viracept (nelfinavir) secara substansial dapat menurunkan tingkat obat HIV ini dalam darah, sementara memakai Prilosec dengan Norvir (saquinavir) dapat meningkatkan potensi ritonavir.
• Obat imunosupresif: Kadar Prograf (tacrolimus) dalam darah, digunakan untuk mengurangi risiko tubuh Anda menolak transplantasi organ, dapat meningkat bila dikonsumsi dengan omeprazole. Penghapusan Sandimmun (siklosporin) tubuh Anda, obat lain yang digunakan untuk transplantasi, dapat diperpanjang bila dikonsumsi dengan omeprazole. Tes mungkin diperlukan untuk memeriksa dosis.
• Antabuse (disulfiram): Penghapusan tubuh Anda dari obat ini yang digunakan untuk mengobati ketergantungan alkohol kronis dapat diperpanjang bila dikonsumsi bersama dengan omeprazole. Tes mungkin diperlukan untuk memeriksa dosisnya.
• Ampisilin: Antibiotik ini juga dapat dipengaruhi oleh pH lambung dan menjadi kurang manjur.
• Rifadin (rifampisin): Rifadin, yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB), dapat mempercepat seberapa cepat hati Anda memproses omeprazol, membuat omeprazol menjadi kurang manjur dan efektif.
• Pletal (cilostazol): Konsentrasi obat ini, yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah di tungkai dan mengobati nyeri tungkai, meningkat bila diminum dengan omeprazole. Dosis cilostazol mungkin perlu dikurangi dari 100 mg dua kali sehari menjadi 50 mg dua kali sehari.
• St. John's Wort: Suplemen ini dapat mempercepat seberapa cepat hati Anda memproses omeprazol, membuat omeprazol kurang manjur dan efektif.

Jika Anda menggunakan terapi kombinasi untuk mengobatiH. pylori,obat lain dalam rejimen — seperti antibiotik Bioxin (klaritromisin) —dapat memiliki interaksi obat yang serius.

Komplikasi dengan Penggunaan Jangka Panjang

PPI over-the-counter dimaksudkan hanya untuk beberapa minggu, dan idealnya di bawah pengawasan dokter. Jika Anda membutuhkan obat-obatan ini untuk jangka panjang, Anda harus mendiskusikan perawatan ini dengan dokter Anda.

Prilosec dan penghambat pompa proton lainnya dapat mengganggu tes tertentu dan telah dikaitkan dengan risiko medis tertentu bila dikonsumsi dalam jangka panjang, seperti:

• Fraktur tulang: Mengkonsumsi Prilosec dalam jangka panjang dan beberapa kali sehari dapat meningkatkan risiko patah tulang, termasuk patah tulang pergelangan tangan, tulang belakang, dan pinggul. Jumlah tertinggi dari patah tulang terjadi pada orang yang memakai obat ini pada dosis tinggi selama satu tahun atau lebih.
• Magnesium rendah: Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan omeprazol yang berkepanjangan dapat menyebabkan magnesium rendah, yang dapat berubah serius dan mengancam jiwa karena magnesium diperlukan untuk berbagai proses tubuh dan fungsi organ. Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah berkala untuk memantau kadar magnesium Anda jika Anda berencana untuk menggunakan Prilosec selama lebih dari tiga bulan.
• Gastritis: Peradangan kronis pada lapisan perut dapat terjadi dengan penggunaan omeprazol jangka panjang.