Kesadaran anestesi, yang juga disebut sebagai kesadaran yang tidak disengaja dalam anestesi umum, adalah komplikasi pembedahan yang jarang terjadi. Biasanya, anestesi umum memastikan Anda tidak sadar dan lumpuh selama operasi.Kesadaran anestesi terjadi saat Anda menyadari lingkungan sekitar selama prosedur.
Kira-kira satu hingga dua pasien per 1.000 mengalami beberapa tingkat kesadaran anestesi, mulai dari kemampuan mengingat kata-kata yang diucapkan oleh staf hingga mengalami durasi operasi dalam keadaan sadar tetapi lumpuh.
Jenis Kesadaran Anestesi
Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
1. Obat penenang tidak bekerja, menyebabkan kesadaran anestesi.
Jenis kesadaran anestesi ini biasanya yang paling traumatis bagi pasien. Jika obat penenang tidak bekerja atau hilang, pasien mungkin memiliki sensasi normal dan terjaga, tetapi obat yang diberikan untuk melumpuhkan tubuh selama operasi mencegahnya untuk mengingatkan siapa pun tentang masalahnya.
Kebanyakan pasien yang mengalami kesadaran anestesi jenis ini memiliki ingatan singkat tentang percakapan di antara staf atau suara mesin di ruang operasi. Namun, dalam kasus yang parah, pasien benar-benar sadar akan lingkungannya dan tidak dapat mengeluarkan suara atau menunjukkan bahwa mereka sudah bangun. Mereka mungkin mengalami semua rasa sakit, dan sayangnya, teror, karena menjalani operasi tanpa anestesi.
Penyedia anestesi mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa ada masalah dan tidak memiliki indikasi bahwa diperlukan pengobatan lebih lanjut.
2. Paralitik dan obat penenang tidak bekerja sehingga timbul kesadaran anestesi.
Dalam kasus ini, baik paralitik (obat yang diberikan untuk melumpuhkan) maupun obat penenang tidak efektif, dan pasien dalam keadaan sadar dan mampu bergerak. Pasien mungkin mencoba melepaskan selang endotrakeal, duduk, atau mencoba berbicara.
Saat pasien mulai bergerak, jelas bagi penyedia anestesi bahwa pasien belum sepenuhnya menjalani anestesi umum. Pengobatan tambahan diberikan untuk membius dan melumpuhkan pasien.
3. Orang lumpuh tidak bekerja, mengakibatkan terjadinya gerakan selama pembedahan.
Meskipun tidak dikategorikan sebagai kesadaran anestesi karena pasien tidak menyadari situasinya, ia mungkin mulai bergerak selama operasi karena paralitik tidak efektif atau dosisnya telah berkurang.
Agen obat penenang bekerja, sehingga pasien tidak menyadari gerakannya, dan dosis tambahan agen paralitik dapat diberikan oleh penyedia anestesi untuk melumpuhkan pasien sepenuhnya.
4. Prosedur atau kondisi membutuhkan anestesi yang lebih rendah, menghasilkan kesadaran lebih dari yang ideal.
Beberapa jenis pasien, biasanya mereka yang sakit kritis, menjalani operasi jantung atau operasi caesar darurat, tidak dapat mentolerir anestesi umum penuh. Bagi pasien tersebut, anestesi dapat menyebabkan mereka menjadi tidak stabil. Dalam kasus tersebut, dosis anestesi yang lebih kecil digunakan untuk mencegah bahaya pada pasien.
Hasil dari anestesi yang berkurang ini dapat berarti bahwa pasien memiliki kesadaran akan pembedahan. Meskipun risiko kesadaran anestesi paling tinggi ketika anestesi sengaja dikurangi dengan cara ini, ini dilakukan dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien dan merupakan risiko yang terukur.
Siapa yang Berisiko
Beberapa jenis pembedahan dan beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko kesadaran anestesi. Kondisi berikut meningkatkan kemungkinan mengalami beberapa tingkat kesadaran selama operasi:
- Trauma parah dengan kehilangan darah dan / atau tekanan darah rendah
- Operasi jantung
- Operasi caesar (operasi caesar)
- Penyakit paru-paru atau kondisi yang menghambat pernapasan
- Penyalahgunaan alkohol dan / atau narkoba saat ini atau sebelumnya
Fakta Tambahan Tentang Kesadaran Anestesi
Kesadaran anestesi jarang terjadi dan kasus yang parah sangat jarang terjadi.
Beberapa pasien mungkin bermimpi selama operasi dan mungkin bermimpi tentang operasi. Ini tidak boleh disamakan dengan kesadaran anestesi.
Kebanyakan pasien tidak mengalami rasa sakit, namun mereka mungkin mengalami perasaan tertekan.
Banyak jenis anestesi tidak membuat pasien pingsan sepenuhnya. Ini bukan kesadaran anestesi. Kesadaran anestesi hanya terjadi dengan anestesi umum, ketika pasien sama sekali tidak sadar akan lingkungannya.
Adalah normal untuk memiliki kesadaran sebelum memulai prosedur dan setelah prosedur.
Jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, pastikan untuk memberi tahu penyedia anestesi Anda, karena dosis anestesi Anda mungkin perlu diubah.
Jika Anda menggunakan obat nyeri narkotik secara teratur untuk nyeri kronis, beri tahu penyedia anestesi Anda karena ini dapat mengubah dosis anestesi yang diperlukan.
Pencegahan
Mencegah kesadaran anestesi adalah tanggung jawab penyedia anestesi atau ahli anestesi Anda. Agar dia dapat melakukan pekerjaan ini, sangatlah penting bahwa Anda sangat berterus terang selama diskusi pra-operasi Anda.
Sangat penting bahwa ahli anestesi Anda mengetahui riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat apa pun, dulu atau sekarang, penggunaan narkoba (resep atau terlarang) dan berapa banyak alkohol yang Anda minum. Selain itu, Anda perlu mendiskusikan riwayat apa pun yang mungkin Anda alami kesulitan dengan anestesi, masalah jantung atau paru-paru, dan masalah medis lainnya.
Selain diskusi terbuka dengan ahli anestesi Anda, jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesadaran anestesi, Anda mungkin ingin meminta monitor indeks bispektral (BIS) digunakan selama kasus Anda.
Monitor BIS digunakan untuk melacak aktivitas otak Anda. Sebuah sensor ditempatkan di dahi Anda dan memberikan angka untuk tingkat aktivitas otak Anda. 0, skor terendah, menunjukkan sedikit atau tidak ada aktivitas otak, sedangkan 100, skor tertinggi, menunjukkan bahwa Anda terjaga dan waspada.
Monitor BIS dapat membantu memberi tahu ahli anestesi jika Anda lebih waspada dari yang seharusnya, bahkan saat tubuh Anda lumpuh akibat obat-obatan.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Kesadaran Anestesi
Jika Anda adalah salah satu dari ribuan pasien yang mengalami kesadaran anestesi setiap tahun, penting bagi Anda untuk memberi tahu tim medis yang menyediakan perawatan Anda secepat mungkin. Penting untuk mendokumentasikan kesadaran Anda karena beberapa alasan, yang terpenting, jika Anda memerlukan prosedur lain, hal ini dapat dicegah agar tidak terjadi lagi.
Pasien yang mengalami kesadaran kecil sekalipun masih bisa terganggu oleh pengalaman tersebut dan mungkin mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan gangguan stres pascatrauma (PTSD). Terapi sering direkomendasikan untuk pasien yang mengalami kesadaran anestesi traumatis dan harus dicari segera setelah pasien mampu secara fisik.
.jpg)
