Gambaran Umum tentang Sakit Punggung dan Leher

Nyeri leher dan punggung adalah pengalaman sensasi tidak menyenangkan di satu atau lebih area leher, punggung tengah dan atas, atau punggung bawah. Nyeri tulang belakang dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab dan dapat menimbulkan gejala di area lain di tubuh Anda.

Nyeri terkait tulang belakang sangat umum, dengan nyeri punggung bawah mempengaruhi hingga 80% populasi pada suatu waktu dalam hidup mereka. Nyeri punggung bawah hampir dua kali lebih banyak daripada nyeri leher, dan jumlah nyeri punggung bawah dan lutut hampir sama.

Gejala

Ada banyak cara untuk mendeskripsikan nyeri punggung atau leher, yang jenisnya akan bergantung pada penyebab spesifiknya. Beberapa yang umum termasuk:

• Sakit otot
• Otot tegang
• Menembak sakit
• Nyeri menjalar ke kaki Anda
• Sensasi pin dan jarum
• Mati rasa di kaki Anda
• Disfungsi leher atau punggung (misalnya, tidak bisa berdiri tegak atau leher terpelintir)
• Nyeri semakin parah dengan aktivitas
• Nyeri menjadi lebih baik saat berbaring
• Punggung atau leher kaku
• Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih

Nyeri baru atau tiba-tiba disebut nyeri akut, sedangkan nyeri yang berlangsung lebih dari tiga sampai enam bulan dikenal sebagai nyeri kronis atau nyeri terus-menerus. Nyeri akut dan kronis umumnya diperlakukan berbeda satu sama lain.

Lokasi

Nyeri punggung dan leher terjadi karena area spesifik tulang belakang yang terpengaruh. Lokasi gejala Anda sering kali merupakan tempat yang baik untuk memulai saat mempertimbangkan kemungkinan penyebabnya.

Leher didefinisikan sebagai bagian tulang belakang yang memanjang dari vertebra serviks pertama Anda (yang kira-kira setinggi bagian bawah daun telinga Anda) sampai ke ketujuh. Vertebra serviks ketujuh terletak di bagian atas bahu dan punggung atas.

Punggung tengah dan atas adalah berikutnya, memanjang dari tepat di bawah vertebra serviks ketujuh ke bagian bawah vertebra toraks ke-12, yang sejajar kira-kira dengan tulang rusuk kesepuluh (yang ketiga dari bawah).

Punggung bawah adalah area yang sesuai dengan tulang belakang lumbal, yang dimulai di bawah vertebra toraks ke-12 dan meluas ke bagian atas tulang sakrum, hampir di tengah jalan di antara dua tulang pinggul belakang.

Nyeri sakroiliaka dan tulang ekor juga dapat menyebabkan jenis nyeri tulang belakang; nyeri sakroiliaka terutama berupa disfungsi sendi sakroiliaka. Tulang ekor adalah tulang ekor Anda. Itu adalah tulang terakhir dari tulang belakang; itu menempel di bagian bawah sakrum.

Penyebab

Dengan rumitnya leher dan tulang belakang, ada banyak penyebab sakit punggung dan leher, diantaranya sebagai berikut.

Kebiasaan dan Penuaan

Perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang yang terjadi dari keausan seiring waktu adalah penyebab yang sangat umum dari nyeri punggung dan leher kronis. Hal ini dapat menyebabkan osteoartritis tulang belakang dan mungkin stenosis tulang belakang. Osteoporosis dapat menyebabkan fraktur kompresi pada tulang belakang.

Trauma atau Ketegangan

Kecelakaan atau trauma dapat menyebabkan nyeri leher dan punggung yang parah, termasuk hernia diskus, keseleo otot, ketegangan ligamen, patah tulang belakang, atau cedera tulang belakang.

Masalah Struktural

Diskus yang melindungi tulang belakang Anda dapat pecah atau membengkak (hernia) dan dapat menekan saraf tulang belakang. Iritasi disebut radikulopati dan dapat menyebabkan nyeri, kelemahan, mati rasa dan / atau sensasi tipe listrik yang turun di satu lengan atau satu kaki.

Perubahan artritis (degeneratif) pada tulang belakang, seperti hipertrofi sendi facet, stenosis tulang belakang, dan taji tulang juga dapat menyebabkan gejala ini.

Kondisi Genetik dan Bawaan

Penyebab genetik dan bawaan juga mungkin terjadi. Salah satu contoh kondisi tulang belakang bawaan adalah spina bifida. Kyphosis Scheuermann, kelainan bentuk yang mempengaruhi beberapa remaja laki-laki, adalah contoh kondisi tulang belakang genetik.

Skoliosis, yang memiliki beberapa dasar genetik, juga dapat menyebabkan sakit punggung dan leher.

Masalah Sistemik

Lebih jarang, nyeri leher atau punggung disebabkan oleh masalah sistemik seperti penyakit, tumor, atau kista. Pemeriksaan diagnostik Anda kemungkinan besar akan mencakup pemeriksaan untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang berpotensi menjadi masalah sistemik, bukan struktural.

Faktor risiko

Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami nyeri leher atau punggung jika salah satu hal berikut berlaku:

• Kamu adalah wanita
• Anda kelebihan berat badan atau obesitas
• Kamu Merokok
• Anda menderita osteoporosis
• Anda terlalu banyak berolahraga atau tidak cukup

Faktor risiko lainnya termasuk tingkat pendidikan yang lebih rendah, tinggal di daerah perkotaan, berusia di bawah 50 tahun (untuk nyeri leher) dan di bawah 65 tahun (untuk nyeri punggung bawah), tingkat stres yang lebih tinggi, dan kesulitan emosional (kecemasan atau depresi).

Faktor di tempat kerja juga memainkan peran besar dalam risiko sakit leher dan punggung. Jika Anda tidak puas dengan pekerjaan Anda, Anda kekurangan dukungan dari rekan kerja atau atasan Anda, atau pekerjaan Anda melibatkan tubuh Anda bergetar (misalnya, mengoperasikan jackhammer), Anda mungkin memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami leher atau punggung- nyeri terkait. Pekerja kantoran cenderung mengalami lebih banyak sakit leher daripada jenis pekerja lainnya.

Diagnosa

Dokter Anda akan melihat riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Pencitraan diagnostik seperti sinar-X dan terkadang pencitraan resonansi magnetik (MRI) dilakukan jika dokter merasa perlu untuk menggali lebih dalam. Namun, pemeriksaan lengkap ini mungkin merupakan biaya yang tidak perlu jika tidak dijamin.

Menariknya, sebuah studi tahun 2016 dipublikasikan diJurnal Permanentemenemukan bahwa orang dengan asuransi publik lebih sering mendapatkan MRI tulang belakang daripada mereka yang tidak memiliki asuransi atau asuransi swasta.

Tes darah dapat dilakukan untuk mencari dugaan fraktur kompresi atau tumor.

Pemeriksaan saraf elektromiografi (EMG) dapat dilakukan jika terdapat gejala radikulopati.

Pemindaian tulang dapat dilakukan untuk mencari dugaan fraktur kompresi atau tumor. Jika ada gejala radikulopati, pemeriksaan saraf elektromiografi (EMG) dapat dilakukan.

Pengobatan

Untuk nyeri punggung akut, pedoman umumnya adalah melanjutkan aktivitas normal Anda sebaik mungkin. Pereda nyeri yang dijual bebas harus menjadi pilihan pertama, dan panas di punggung dapat membantu meredakan nyeri. Jika tidak membaik dalam beberapa minggu, atau jika jenis nyeri punggung memerlukannya, dokter Anda mungkin menyarankan bentuk pengobatan lain.

Resep obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau pelemas otot mungkin disarankan. Ada juga obat pereda nyeri topikal yang dapat diletakkan di tempat yang Anda rasakan nyeri.

Obat pereda nyeri narkotik jangka pendek dapat dicoba untuk nyeri akut yang parah, tetapi obat ini tidak bekerja dengan baik untuk nyeri kronis. Jenis obat ini memiliki risiko kecanduan. Sebelum menyetujui resep atau mengonsumsi obat tersebut, sebaiknya pertimbangkan potensi kecanduan serta efek samping lainnya (seperti sembelit) terhadap pereda nyeri yang mungkin Anda alami melalui cara lain.

Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2016 menemukan bahwa kebanyakan orang yang memakai pereda nyeri narkotik (juga dikenal sebagai opioid) untuk nyeri punggung tidak mendapatkan "pereda nyeri yang penting secara klinis" dalam kisaran dosis yang dievaluasi. Tinjauan / meta-analisis menyimpulkan bahwa orang yang mentolerir opioid mungkin mendapatkan "bantuan jangka pendek sederhana" dan bahwa sebenarnya tidak ada bukti untuk dibicarakan untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang.

Antidepresan telah terbukti membantu meredakan beberapa jenis nyeri punggung kronis.

Suntikan kortison di tulang belakang juga dapat membantu mengurangi peradangan di sekitar akar saraf atau area peradangan, yang dapat meredakan nyeri.

Operasi punggung tidak selalu diperlukan dan tergantung pada penyebab nyeri punggung. Ini sebagian besar digunakan untuk memperbaiki stenosis tulang belakang yang parah atau disk hernia yang belum mendapatkan perawatan efektif dengan cara lain. Umumnya, penelitian merekomendasikan untuk mencoba terapi fisik dan pengobatan konservatif lainnya terlebih dahulu. Jika terapi (dan partisipasi Anda di dalamnya) gagal meredakan nyeri, pembedahan dapat dilakukan pada kasus tertentu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun nyeri leher dan punggung jarang mengancam jiwa, namun bisa sangat mengganggu dan dalam beberapa kasus dapat sangat mengganggu kualitas hidup Anda untuk waktu yang lama. Konon, kebanyakan kasus berubah menjadi episode kecil yang sembuh dengan mengurangi aktivitas mereka dan menjalani perawatan konservatif. Apakah Anda baru saja memperbaiki punggung Anda atau Anda mengalami rasa sakit yang terus-menerus, ada baiknya untuk mengambil peran aktif dalam perawatan Anda. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mendapatkan terapi fisik dan perawatan yang tepat untuk Anda.