Tinjauan Reaksi dan Alergi Sengatan Lebah

Jika Anda pernah disengat serangga terbang - lebah madu, lebah, tawon, jaket kuning, atau semut api - Anda sudah tahu bagaimana respons tubuh Anda: Beberapa orang memiliki reaksi yang relatif ringan terhadap gigitan atau sengatan serangga, sementara yang lain sangat alergi dan memiliki gejala anafilaksis yang berpotensi mengancam jiwa seperti mengi dan bengkak pada lidah dan tenggorokan yang membuat sulit bernapas.

Tetapi jika Anda belum pernah digigit atau disengat, bagaimana pengaruhnya terhadap Anda mungkin masih menjadi misteri - dan bukan sesuatu yang ingin Anda pecahkan. Meski begitu, sebaiknya Anda memahami faktor risiko saat bertemu dengan serangga, mengetahui cara mengenali gejala yang harus segera mendapat perhatian medis, dan membiasakan diri dengan jenis serangga penyengat agar Anda dapat menghindarinya. sebanyak mungkin dan juga dapat memberi tahu dokter Anda jika ada masalah dengan salah satunya.

Gambaran

Kebanyakan orang yang tersengat serangga terbang seperti lebah madu, lebah, atau tawon paling tidak akan mengembangkan reaksi di tempat sengatan tersebut - biasanya nyeri, bengkak, kemerahan, dan gatal.

Tetapi meskipun kebanyakan orang tidak alergi terhadap sengatan serangga, ribuan orang pergi ke unit gawat darurat atau mencari perawatan medis untuk reaksi yang berpotensi mengancam nyawa saat bertemu dengan serangga terbang setiap tahun. Terlebih lagi, menurut laporan tahun 2013 oleh American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), jumlah orang yang memiliki alergi terhadap sengatan serangga terus meningkat.

ACAAI memperkirakan bahwa antara 0,4% dan 0,8% anak-anak dan 3% orang dewasa mengalami reaksi yang parah. Terlebih lagi, ACAAI melaporkan bahwa sekitar 90 dan 100 orang meninggal karena anafilaksis sengatan serangga setiap tahun.

Faktor risiko

Siapapun dapat mengalami reaksi alergi yang parah terhadap sengatan serangga. Mereka yang sebelumnya mengalami reaksi sistemik terhadap sengatan berisiko lebih tinggi mengalami reaksi yang mengancam jiwa.

Tanda dan gejala

Reaksi anafilaksis terhadap sengatan serangga — artinya reaksi parah yang dapat mengancam nyawa — dapat terjadi dalam beberapa menit dan dapat menyebabkan salah satu atau semua gejala berikut, biasanya dalam hitungan menit hingga beberapa jam:

• Gatal di seluruh tubuh
• Bintik-bintik atau bengkak yang menyebar dari lokasi sengatan
• Flushing (kemerahan pada kulit)
• Hidung meler, bersin, atau postnasal drip
• Mata gatal dan berair
• Pembengkakan pada bibir, lidah, dan / atau tenggorokan
• Sesak napas, mengi, dan / atau batuk
• Kram perut, mual, muntah, dan / atau diare
• Sakit kepala ringan, peningkatan detak jantung, tekanan darah rendah, atau pingsan
• Rasa panik atau rasa malapetaka yang akan datang
• Rasa logam di mulut

Serangga Yang Menyebabkan Alergi Racun

Selain lebah (termasuk lebah madu, lebah madu afrikaisasi, dan lebah), ada serangga terbang lain yang dapat menyengat atau menggigit dan, pada orang yang cenderung memilikinya, menyebabkan reaksi alergi. Makhluk-makhluk ini semuanya termasuk dalam ordo Hymenoptera: jaket kuning, lebah, tawon, dan semut api.

Lebih penting saat ini untuk mencari perhatian medis untuk reaksi alergi yang parah terhadap sengatan serangga daripada mengidentifikasi kutu mana yang bertanggung jawab. Tetapi secara umum dapat membantu untuk mengenali serangga yang dapat menyebabkan reaksi anafilaksis dan mengetahui sedikit tentang kebiasaan mereka (misalnya di mana mereka bersarang) sehingga Anda dapat menghindarinya.

Lebah madu

Lebah madu biasanya bersarang di lubang pohon, batang kayu, atau di dalam bangunan. Jauh dari sarangnya, lebah madu cenderung tidak agresif tetapi bisa menjadi lebih agresif jika sarangnya terancam atau diganggu. Sengatan dari lebah madu biasa terjadi saat seseorang berjalan tanpa alas kaki di halaman yang dipenuhi semanggi.

Mereka adalah satu-satunya serangga penyengat yang secara rutin meninggalkan alat penyengat di kulit korban, meskipun serangga penyengat lainnya juga terkadang melakukannya. Meskipun ada banyak tulisan tentang menghilangkan sengat, metode terbaik adalah apa pun yang tercepat, dalam 30 detik. Semakin lama sengat berada di kulit, semakin banyak bisa yang bisa disuntikkan.

Lebah Madu Afrika (Pembunuh)

Lebah madu afrika (pembunuh) jauh lebih agresif daripada lebah madu domestik, yang diciptakan dengan kawin silang lebah madu Afrika dengan lebah madu domestik di Amerika Selatan untuk tujuan produksi madu yang lebih besar.

Racun mereka pada dasarnya sama dengan lebah madu domestik - artinya seseorang yang alergi terhadap lebah madu juga akan alergi terhadap lebah madu Afrika. Mereka cenderung menyengat dalam kelompok besar, terkadang ratusan.

Lebah

Lebah jarang menyengat orang karena mereka tidak agresif dan biasanya berwatak lembut. Mereka akan menyengat jika diprovokasi atau jika sarangnya diganggu, tetapi mereka sangat keras dan lambat, seseorang biasanya memiliki banyak waktu dan peringatan untuk melarikan diri. Mereka bersarang di tanah atau di tumpukan potongan rumput atau kayu dan memakan serangga dan nektar bunga.

Jaket kuning

Yellowjackets adalah serangga mirip tawon yang hidup di gundukan yang dibangun di dalam tanah, mereka cenderung menjadi serangga agresif, dan merupakan gangguan umum saat piknik dan di sekitar tempat sampah di mana makanan dan minuman manis berlimpah.

Sengatan di bibir atau di dalam mulut atau tenggorokan dapat terjadi jika minuman diambil dari kaleng soda terbuka yang telah dimasukkan jaket kuning. Terkadang sengatan jaket kuning bisa mengakibatkan infeksi kulit karena serangga ini bisa membawa bakteri.

Hornets

Lebah, termasuk lebah berwajah kuning dan putih, membangun sarang jenis kertas-mâché di pohon dan semak belukar. Serangga ini mungkin sangat agresif, dan menyengat orang karena gangguan ringan, seperti seseorang yang ada di sekitar memotong rumput atau memangkas pohon.

Tawon

Tawon membangun sarang sarang lebah di bawah atap rumah, atau di pohon, semak, atau di bawah furnitur teras. Mereka cenderung kurang agresif dibandingkan jaket kuning dan lebah, dan kebanyakan memakan serangga dan nektar bunga.

Pencegahan

Sederhananya, cara terbaik untuk mencegah reaksi alergi adalah dengan menghindari disengat. Berikut beberapa tip:

• Sewa pembasmi hama terlatih untuk menangani sarang yang diketahui di sekitar area; pengawasan berkala untuk infestasi lebih lanjut harus dilakukan.
• Hindari terlihat atau berbau seperti bunga. Jangan memakai pakaian berwarna cerah atau motif bunga, atau parfum atau wewangian lain yang akan menarik serangga.
• Selalu kenakan sepatu saat berjalan di luar, terutama di rumput.
• Kenakan celana panjang, kemeja lengan panjang, sarung tangan, sepatu dengan ujung tertutup, dan kaus kaki saat bekerja di luar ruangan.
• Berhati-hatilah saat bekerja di sekitar semak, semak, pohon, dan tempat sampah.
• Selalu periksa makanan dan minuman (terutama kaleng soda atau minuman dengan sedotan) sebelum dikonsumsi, terutama di kolam renang dan piknik, di mana jaket kuning diketahui ada.

Menguji

Pengujian dilakukan dengan menggunakan pengujian alergi kulit atau dengan melakukan pengujian IgE spesifik untuk alergen serangga yang menyengat. Pengujian kulit masih merupakan metode yang disukai dan prosedurnya mirip dengan pengujian untuk serbuk sari atau alergi hewan peliharaan. Namun, mungkin perlu menggunakan peningkatan konsentrasi ekstrak racun untuk membuat diagnosis. Ahli alergi biasanya menguji semua serangga yang menyengat (lebah, tawon, dll.) Karena penelitian telah menunjukkan bahwa orang biasanya tidak dapat mengidentifikasi jenis serangga yang menyengat mereka.

Seseorang yang tersengat hanya satu serangga dapat menunjukkan tes alergi yang positif terhadap lebih dari satu jenis serangga. Dalam situasi ini, pengobatan menggunakan racun dari semua spesies biasanya diberikan.

Siapa yang Harus Diuji

Tidak selalu menjadi kasus yang jelas siapa yang harus diuji untuk alergi lebah, tetapi secara umum: Pengujian tidak diperlukan Jika seseorang tidak pernah disengat serangga, atau tidak pernah memiliki gejala apa pun (selain rasa sakit di tempat sengatan) akibat sengatan, tidak perlu melakukan tes alergi bisa apa pun.

Atau, jika anak-anak atau orang dewasa memiliki reaksi lokal yang besar, di mana pembengkakan hanya terjadi di lokasi sengatan, biasanya bukan alasan untuk melakukan pengujian bisa atau untuk memberikan suntikan alergi bisa. Ini karena kemungkinan mengembangkan anafilaksis dengan sengatan di masa depan hanya sekitar 0% hingga 7% untuk anak-anak dan orang dewasa.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa reaksi lokal yang besar ini dapat dikurangi dengan penggunaan imunoterapi venom. Ini mungkin diperlukan dalam situasi di mana sengatan sering terjadi dan pembengkakan mengganggu kualitas hidup atau kemampuan seseorang untuk bekerja.

Pengujian diperlukan jika seseorang dari segala usia memiliki gejala anafilaksis setelah disengat. Itu karena orang tersebut memiliki sekitar 30% hingga 60% kemungkinan sengatan serangga di masa depan akan menyebabkan reaksi yang serupa.

Selain itu, jika ada perhatian orang tua tertentu atau anak tersebut berisiko tinggi untuk sering disengat, pengujian dan pengobatan racun adalah pilihan yang masuk akal. Orang yang berusia di atas 16 tahun dengan masalah yang sama harus menjalani pengujian dan pengobatan racun, mengingat risiko anafilaksis yang lebih tinggi dengan sengatan di masa mendatang.

Jika seseorang ditemukan memiliki tes alergi positif terhadap bisa, namun tidak memiliki gejala dengan sengatan, kemungkinan mengembangkan anafilaksis dengan sengatan di masa depan adalah antara 5% dan 15%.

Pengobatan Segera untuk Reaksi Akut

Pengobatan alergi racun melibatkan pengelolaan reaksi akut, serta pencegahan reaksi di masa mendatang. Epinefrin adalah pengobatan pilihan untuk anafilaksis.

Orang dengan alergi racun didorong untuk membawa epinefrin yang dapat disuntikkan sendiri, seperti Epi-Pen. Jika obat ini diperlukan, perhatian medis segera juga diperlukan, dan orang tersebut harus menghubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat.

Jika gatal atau gatal-gatal adalah satu-satunya gejala, antihistamin oral mungkin semua yang diperlukan meskipun mencari pertolongan medis darurat masih disarankan. Jika gejala memburuk atau pembengkakan pada kulit mempengaruhi kemampuan bernapas, maka epinefrin akan diperlukan.

Jika sengat tertinggal di kulit, seperti sengatan lebah madu, harus segera dihilangkan agar lebih banyak racun tidak disuntikkan ke sengatan. Jangan meremas sengat atau bagian kulitnya - sebaliknya, kikis sengat dengan ujung kartu kredit. Letakkan es atau kompres dingin di tempat yang terkena sengatan untuk mengurangi pembengkakan lokal.

Pengobatan Reaksi di Masa Depan

Untuk mencegah reaksi terhadap sengatan serangga di masa mendatang, hindari berada di sekitar serangga yang menyengat.

Imunoterapi, atau suntikan alergi, menggunakan racun yang dimurnikan dari jenis serangga yang alergi terhadap seseorang, dapat menyembuhkan alergi bisa. Suntikan alergi dengan racun murni diberikan dengan cara yang sama seperti suntikan alergi untuk alergi serbuk sari.

Setelah seseorang menerima suntikan alergi racun dengan dosis yang tepat, kemungkinan reaksi dengan sengatan di masa depan berkurang menjadi kurang dari 5%. Setelah serangkaian suntikan alergi racun setidaknya selama tiga sampai lima tahun, kebanyakan orang dapat menghentikan suntikan tanpa peningkatan yang signifikan dalam kemungkinan reaksi alergi.

Namun, beberapa orang dengan reaksi parah yang mengancam nyawa akibat sengatan serangga, atau mereka yang mengalami anafilaksis akibat suntikan alergi racun itu sendiri, mungkin memerlukan suntikan alergi bisa seumur hidup.

Ini karena kemungkinan reaksi seseorang terhadap sengatan di masa depan mungkin perlahan-lahan meningkat hingga 20% selama bertahun-tahun setelah suntikan alergi bisa dihentikan. Topik ini adalah bidang penelitian alergi racun yang terus berkembang dan membutuhkan diskusi yang cermat antara seseorang dan ahli alergi mereka.

Bagi mereka dengan alergi parah yang harus - karena pekerjaan atau hobi - berada dalam situasi di mana sengatan dapat dengan mudah terjadi, pilihan imunoterapi terburu-buru harus dipertimbangkan. Imunoterapi yang dipercepat seperti terburu-buru, meskipun meningkatkan risiko reaksi, dapat mengakibatkan pengendalian alergi bisa jauh lebih cepat daripada suntikan alergi "biasa".

Setelah Suntikan Alergi untuk Alergi Lebah

Beberapa ahli alergi melakukan tes alergi bisa, baik dengan tes kulit atau tes IgE ImmunoCAP spesifik untuk alergen bisa setelah imunoterapi bisa diberikan untuk jangka waktu tertentu.

Studi menunjukkan bahwa banyak anak yang memulai suntikan alergi untuk sengatan lebah tidak menyelesaikan terapi mereka. Perlu diingat bahwa suntikan alergi dapat menyembuhkan alergi sengatan lebah dan mengurangi kemungkinan reaksi alergi yang mengancam nyawa di masa mendatang, tetapi sepenuhnya kursus pengobatan harus diselesaikan.

Garis bawah

Semua orang dengan riwayat reaksi alergi terhadap sengatan serangga harus mempertimbangkan untuk memiliki beberapa bentuk peringatan medis, apakah itu gelang, kartu dompet, atau ID gulungan. mengidentifikasi kondisi medis mereka, serta memiliki bentuk suntikan epinefrin yang tersedia untuk segera digunakan.

EpiPen ini harus dibawa ke mana pun Anda pergi. TSA umumnya memungkinkan Anda untuk membawa EpiPen dalam tas jinjing Anda jika Anda terbang, tetapi periksa dulu untuk memastikannya.

Sengatan lebah sering terjadi, dan reaksi alergi dapat menyebabkan reaksi yang parah atau bahkan kematian. Meskipun demikian, mengenali gejala anafilaksis dan meminta perhatian segera dapat menurunkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa ini.

Kebanyakan orang dengan reaksi ringan tidak memerlukan suntikan, namun suntikan alergi menawarkan pilihan penyembuhan bagi mereka yang memiliki alergi serius.

Penting untuk dicatat untuk terakhir kalinya bahwa sebagian besar kematian akibat alergi sengatan lebah terjadi pada mereka yang tidak memiliki alergi yang diketahui. Semua orang harus terbiasa dengan tanda dan gejala anafilaksis dan cara menghubungi bantuan darurat jika diperlukan.