Gambaran Umum Alergi Aspirin

Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) adalah golongan obat yang fungsinya mengurangi nyeri, menurunkan demam, dan dalam dosis yang lebih tinggi menurunkan inflamasi. Aspirin adalah NSAID pertama yang diproduksi pada tahun 1800-an dari bahan kimia yang diisolasi dari kulit pohon willow.

Untuk semua efek terbukti, aspirin diketahui menyebabkan reaksi tipe alergi pada beberapa orang. Selain itu, reaksi buruk terhadap aspirin sering kali berarti orang tersebut akan bereaksi serupa terhadap jenis NSAID lainnya termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).

Tidak diketahui seberapa umum reaksi tipe alergi terhadap NSAID. Namun, sebanyak satu dari 10 orang dengan asma akan mengalami gejala yang memburuk setelah mengonsumsi NSAID. Bagi mereka yang asma disertai dengan sinusitis kronis dan polip hidung, risikonya bisa meningkat hingga 40%.

Memahami Alergi Aspirin

Jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap aspirin atau NSAID lain, penting untuk mendiskusikan reaksinya dengan dokter untuk menentukan apakah Anda hanya memiliki reaksi terhadap satu NSAID tertentu (misalnya ibuprofen) atau apakah riwayat reaksi Anda menunjukkan bahwa Anda perlu menghindari semua NSAID termasuk aspirin. Hal ini sangat penting karena aspirin sering digunakan di ruang gawat darurat ketika seseorang datang untuk diduga mengalami serangan jantung. Tiga pola reaksi umum dapat berguna untuk dipertimbangkan:

• Penyakit pernapasan yang memperburuk aspirin (AERD). Hal ini menyebabkan gejala pernapasan seperti rinitis dan kesulitan bernapas setiap kali orang yang rentan terpapar NSAID. Bertentangan dengan judul pola ini, aspirin bukanlah satu-satunya NSAID yang menyebabkan gejala ini.
• Urtikaria / angioedema yang diinduksi NSAID, yang bermanifestasi dengan gejala dermatologis seperti gatal-gatal dan pembengkakan. Semua NSAID termasuk aspirin dapat menyebabkan reaksi pada orang yang rentan.
• Urtikaria / angioedema yang diinduksi NSAID tunggal, yang juga dapat menyebabkan anafilaksis. Secara umum, orang yang mengalami reaksi parah yang mengancam jiwa terhadap NSAID hanya alergi terhadap satu NSAID tertentu.

Lebih jarang, NSAID diketahui memicu kondisi serius seperti meningitis aseptik dan pneumonitis hipersensitivitas, meskipun mekanisme tanggapan ini tidak sepenuhnya dipahami.

Diagnosa

Alergi terhadap serbuk sari, bulu kucing, dan makanan dapat didiagnosis dengan menguji darah untuk apa yang disebut antibodi alergi. Jenis respons antibodi ini biasanya tidak terjadi dengan NSAID. Dengan demikian, alergi semacam ini paling sering didiagnosis berdasarkan dugaan berdasarkan penampilan dan waktu gejala.

Dalam kasus di mana diagnosis tidak jelas, tes tantangan lisan dapat digunakan untuk melihat bagaimana seseorang bereaksi terhadap NSAID tertentu. Ini hanya boleh dilakukan di bawah perawatan ahli alergi yang memenuhi syarat yang siap untuk mengobati reaksi alergi apa pun termasuk anafilaksis yang mungkin terjadi dan hanya dalam kasus di mana risiko dan manfaat telah dibahas dan dokter serta pasien yang terlibat yakin kemungkinan rasio risiko / manfaat adalah dapat diterima ..

Pengobatan

Fokus utama pengobatan adalah menghindari NSAID yang diketahui atau diyakini menyebabkan alergi. Hal ini terutama berlaku untuk orang dengan hipersensitivitas ekstrim. Ini tidak hanya mencakup menghindari tablet dan kapsul aspirin tetapi produk apa pun yang mengandung aspirin, termasuk Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off, dan Pamprin.

Sebaliknya, acetaminophen (Tylenol) umumnya dianggap aman seperti inhibitor COX-2 seperti celecoxib (Celebrex).

Desensitisasi Aspirin

Dalam situasi tertentu, desensitisasi terhadap aspirin dapat digunakan untuk membantu seseorang mengatasi hipersensitivitas. Salah satu contohnya melibatkan orang dengan asma parah yang membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan polip hidung. Setelah menjalani prosedur, dokter terkadang akan merekomendasikan desensitisasi aspirin untuk membantu penderita AERD mencegah kambuhnya polip hidung dan terkadang bahkan memperbaiki gejala paru-paru mereka.

Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi sensitivitas aspirin dengan memaparkan individu pada dosis yang sangat rendah dari aspirin dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis sampai dia mampu mentolerir 650 miligram. Ini hanya boleh dilakukan di bawah perawatan ahli alergi yang memenuhi syarat dan hanya pada orang yang aspirinnya akan memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan.

Alergi aspirin yang dicurigai harus didiskusikan dengan ahli alergi. Karena aspirin sering diberikan dalam situasi darurat, penting untuk mengetahui apakah reaksi sebelumnya cukup memprihatinkan untuk menjamin pembatasan aspirin jika keadaan darurat muncul.