Apa Itu Bell's Palsy?

Bell's palsy adalah suatu kondisi yang menyebabkan kelemahan sebagian atau seluruh sisi wajah. Gejala Bell's palsy, seperti alis yang kendur atau sudut mulut yang terkulai, berkembang cukup cepat dan dapat mengubah penampilan seseorang secara dramatis. Gejala Bell's palsy biasanya membaik dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Kortikosteroid biasanya diresepkan untuk mengoptimalkan peluang seseorang untuk sembuh total.

Gejala Bell's Palsy

Gejala Bell's palsy biasanya datang tiba-tiba (selama beberapa jam) dan biasanya memburuk selama beberapa hari sebelum stabil.

Bell's palsy memengaruhi satu sisi wajah. Ini dapat menyebabkan kelemahan wajah sebagian atau seluruhnya, termasuk di dahi, kelopak mata, pipi, dan mulut. Temuan umum di sisi yang terkena meliputi:

• Alis yang kendur
• Hilangnya lipatan nasolabial (disebut "garis senyum")
• Sudut mulut terkulai

Selain itu, Bell's palsy dapat menyebabkan kesulitan makan dan minum, dan pasien mungkin akan mengeluarkan air liur. Masalah dengan kemampuan mencicipi makanan juga dapat terjadi. Ucapan seseorang juga dapat terdengar agak cadel karena kesulitan mengontrol otot-otot mulut mereka.

Bell's palsy juga dapat menyebabkan mata kering bahkan kemerahan karena berkurangnya kedipan, penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, dan berkurangnya air mata di wajah.

Terakhir, beberapa orang dengan Bell’s palsy mengalami ketidaknyamanan telinga dengan suara keras (mis., Hyperacusis).

Bagi kebanyakan orang, gejala Bells palsy sembuh dalam dua minggu hingga beberapa bulan. Kadang-kadang, setelah sebagian besar episode Bell's palsy teratasi, seseorang mungkin terus mengalami sedikit kelemahan pada wajahnya yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Penyebab

Bell's palsy lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, dan ini bukan merupakan tanda masalah kesehatan yang serius. Ini adalah neuropati perifer (penyakit saraf) pada saraf wajah, yang merupakan saraf kranial ketujuh. Saraf ini lepas dari batang otak dan mengontrol gerakan wajah. Ketika saraf wajah meradang dan bengkak (seperti pada Bell's palsy), saraf wajah tidak dapat berkomunikasi dengan baik dengan otot wajah, yang menyebabkan kelemahan.

Terkadang, Bell's palsy dipicu oleh infeksi virus, seperti virus herpes simpleks (HSV). Diabetes dan kehamilan juga dikaitkan dengan insiden Bell's palsy yang lebih tinggi. Tetapi sebagian besar waktu, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi tersebut, sehingga "mengapa" di balik Bells palsy seseorang sering dianggap idiopatik (tanpa penyebab yang diketahui).

Diagnosa

Bell's palsy biasanya didiagnosis berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fisik. Konon, Bell's palsy umumnya dianggap sebagai diagnosis eksklusi, yang berarti studi diagnostik tambahan sering diperlukan untuk menyingkirkan kondisi serupa lainnya.

Beberapa dari kemungkinan ini sangat serius, jadi rujukan ke ahli saraf atau ahli THT sesegera mungkin diperlukan. Berikut ini adalah beberapa tes yang mungkin bisa dilakukan.

Ujian Fisik

Jika satu sisi wajah Anda lemah, dokter Anda akan memeriksa Anda untuk memeriksa penyebab kelemahan wajah yang serius terkait otak, seperti stroke.

Kabar baiknya adalah ada beberapa karakteristik pemeriksaan fisik Bell's palsy yang membedakannya dari kelemahan wajah yang disebabkan oleh masalah di otak.

• Lemah pada bagian bawah dan atas wajah

• Hilangnya gerakan dahi

• Lemah pada bagian bawah wajah

• Gerakan dahi yang diawetkan

Perbedaan ini disebabkan oleh cara kerja saraf dari otak ke wajah. Pada dasarnya, dahi Anda menerima koneksi dari kedua sisi otak, sedangkan bagian bawah wajah menerima koneksi hanya dari satu sisi otak.

Ini berarti bahwa seseorang dengan masalah di otak (stroke) akan mempertahankan gerakan dahi sedangkan orang dengan masalah dengan saraf wajah (Bell's palsy) akan kehilangan pergerakan dahi.

Pada akhirnya, meski Bell's palsy tidak seserius gangguan otak yang dapat menyebabkan gejala serupa, kelemahan wajah dengan Bell biasanya lebih parah.

Ujian Telinga

Karena kelemahan satu sisi wajah dapat diakibatkan oleh infeksi bakteri pada telinga tengah, atau sebagai komplikasi dari infeksi herpes zoster (herpes zoster) —disebut sindrom Ramsay Hunt — dokter Anda juga akan memeriksa telinga Anda.

Tes Pencitraan

Berbagai tes pencitraan, seperti pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) dan computed tomography (CT scan), dapat membantu dalam menemukan diagnosis alternatif seperti stroke, tumor, multiple sclerosis, dan penyakit inflamasi yang tidak biasa yang disebut sarcoidosis.

Tes darah

Kadang-kadang tes darah diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari kelumpuhan wajah, paling umum penyakit Lyme dan lebih jarang, infeksi HIV atau penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren.

Elektromiografi (EMG)

Untuk orang dengan kasus Bell's palsy yang lebih parah, seperti kelumpuhan total pada saraf wajah, dokter mungkin merekomendasikan elektromiografi (EMG) untuk membantu memprediksi prognosis dan / atau memberikan panduan tentang rencana perawatan.

Sering kali, kelemahan satu sisi wajah ternyata adalah Bell's palsy. Tetapi penting bagi Anda untuk mengetahui bahwa kelemahan wajah bisa jadi stroke atau kondisi neurologis lainnya, jadi segera cari pertolongan medis.

Pengobatan

Meskipun tidak ada pengobatan atau terapi yang dapat menyembuhkan Bell's palsy, kortikosteroid (misalnya, prednison) telah ditemukan dalam berbagai penelitian untuk meningkatkan kecepatan pemulihan dan peluang pemulihan penuh.

Obat antivirus, seperti Valtrex (valacyclovir), kadang-kadang diresepkan bersama dengan kortikosteroid untuk pengobatan Bell's palsy. Namun, efektivitas terapi antivirus untuk tujuan ini masih diperdebatkan, karena kebanyakan penelitian tidak menunjukkan manfaat dibandingkan dengan plasebo.

Perawatan mata

Salah satu masalah utama yang terkait dengan Bell's palsy adalah mata yang terkena. Karena penutupan kelopak mata yang tidak sempurna dan gangguan produksi air mata di mata tersebut, bola mata bisa menjadi kering, merah, atau gatal.

Inilah sebabnya mengapa penderita Bell's palsy harus menggunakan air mata buatan, yang tersedia tanpa resep. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan penggunaan penutup mata di malam hari untuk mencegah iritasi.

Terapi Pelengkap

Beberapa terapi pelengkap yang berbeda, seperti stimulasi saraf listrik, akupunktur, dan latihan wajah, mungkin juga berguna dalam pengelolaan Bell's palsy, meskipun penelitian yang mendukung terapi ini masih sedikit.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika ada bagian wajah Anda yang menjadi lemah atau terkulai, Anda harus segera ke dokter — meskipun tampaknya Anda mengalami gejala klasik Bell's palsy. Gejala Anda dapat disebabkan oleh berbagai kondisi neurologis, dan penting untuk menyingkirkan yang serius.