Kegunaan, Efek Samping, dan Prosedur Tes Bilirubin

Tes bilirubin, yang mengukur kadar bilirubin total, bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) dan terkonjugasi (langsung) dalam darah Anda, adalah sekelompok tes darah yang digunakan untuk membantu mengevaluasi berbagai penyakit saluran cerna dan darah.

Bilirubin adalah komponen kimia di dalam sel darah merah (sel darah merah). Ini memiliki warna coklat kekuningan yang berkontribusi pada warna urin dan tinja. Kadar bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan kulit dan mata menguning. Bilirubin yang meningkat berbahaya bagi tubuh, dan ini merupakan indikasi dari beberapa kondisi medis yang serius.

Tujuan Tes

Orang dewasa mungkin perlu menjalani tes bilirubin untuk membantu mendiagnosis penyakit. Jika Anda memiliki tanda, gejala, atau faktor risiko penyakit hati, penyakit pankreas, penyakit kandung empedu, atau anemia hemolitik (kerusakan sel darah merah yang berlebihan), tes ini dapat dipesan. Tes bilirubin seringkali juga diperlukan untuk memantau pengobatan jika Anda telah didiagnosis dengan salah satu kondisi medis berikut.

Anda mungkin memerlukan tes bilirubin jika Anda memiliki:

• Penyakit kuning (mata atau kulit Anda menguning)
• Sakit perut, mual, dan muntah yang terus-menerus
• Urine berwarna gelap atau darah dalam urin
• Energi yang terus-menerus rendah
• Kebingungan yang tidak bisa dijelaskan
• Infeksi hepatitis
• Penggunaan alkohol berat
• Sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk kemoterapi, amiodarone, dan obat antipsikotik
• Trauma perut
• Infeksi sel darah merah, seperti malaria
• Memburuknya kondisi yang menyebabkan kerusakan sel darah merah, seperti penyakit sel sabit atau defisiensi glukosa 6-fosfat dehidrogenase.

Mengapa Tes Ini

Jenis bilirubin yang diukur dengan tes bilirubin dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi apakah Anda memiliki masalah dengan kerusakan sel darah merah yang berlebihan atau dengan detoksifikasi bilirubin setelah sel darah merah Anda rusak. Memahami bagaimana bilirubin biasanya bekerja di tubuh Anda dapat membantu Anda memahami mengapa dokter Anda akan memesan tes bilirubin untuk Anda.

Biasanya, sel darah merah Anda membawa oksigen dan nutrisi untuk memberi Anda energi. Sel darah merah biasanya bertahan sekitar tiga sampai empat bulan, dan kemudian mereka rusak dan beberapa komponennya didaur ulang. Bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) adalah produk pemecahan racun dari sel darah merah yang perlu didetoksifikasi di hati Anda melalui proses yang mengubahnya menjadi bilirubin terkonjugasi (langsung), yang kemudian diangkut ke usus Anda melalui saluran empedu dan kantong empedu, dan akhirnya dikeluarkan di bangku.

Masalah dengan langkah apa pun dalam proses ini dapat menyebabkan Anda memiliki kadar bilirubin yang tinggi. Jika Anda mengalami kerusakan sel darah merah yang berlebihan, Anda akan memiliki energi yang rendah, mungkin urin berwarna gelap atau berdarah, bilirubin tidak langsung Anda akan meningkat, dan bilirubin total Anda juga dapat meningkat.

Potensi Penyebab

• Jika Anda memiliki penyakit yang memengaruhi kantong empedu atau saluran empedu, yang terhubung ke hati, Anda mungkin mengalami mual, muntah, dan sakit perut. Anda dapat mengalami peningkatan bilirubin terkonjugasi (langsung) dan mungkin juga peningkatan bilirubin total karena Anda tidak dapat menghilangkannya dari tubuh.
• Jika Anda menderita penyakit hati, Anda dapat mengalami energi rendah, kebingungan, sakit perut, dan peningkatan bilirubin (langsung) terkonjugasi dan / atau bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) dan bilirubin total.

Karena kadar bilirubin menunjukkan beberapa kondisi berbeda, Anda mungkin juga memerlukan tes lain pada saat yang sama untuk membantu menentukan penyebab gejala Anda.

Tes serupa

Jika Anda memeriksakan kadar bilirubin Anda, ada kemungkinan besar bahwa dokter Anda juga akan memeriksa beberapa tes fungsi hati lainnya atau mengukur konsentrasi dan fungsi sel darah merah Anda.

Tes tambahan ini, jika dipertimbangkan bersama dengan hasil tes bilirubin Anda, memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang penyebab dan efek dari kondisi Anda, membantu dalam diagnosis Anda.

• Jumlah sel darah merah: Tes ini mengukur konsentrasi dan jumlah sel darah merah Anda, dan dapat mengidentifikasi apakah Anda menderita anemia.
• Hemoglobin: Tes darah ini mengukur tingkat hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah Anda.
• Kadar bilirubin urin: Jika Anda menjalani tes bilirubin darah, Anda mungkin juga menjalani tes bilirubin urin. Ini tidak dianggap seakurat tes darah, tetapi dapat membantu mengidentifikasi apakah kelebihan bilirubin sedang dieliminasi dalam urin Anda.
• Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate phosphatase (AST): Tes ini mengukur enzim di hati, dan peningkatan level menunjukkan cedera atau penyakit hati, yang dapat disebabkan oleh obat-obatan, alkohol, hepatitis, atau trauma.
• Albumin: Kadar albumin yang rendah, protein yang diproduksi oleh hati, menunjukkan bahwa hati tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
• Alkaline phosphatase (ALP): Ini adalah enzim yang dapat meningkat dengan penyakit saluran empedu.
• Gamma glutamyl transferase (GGT): Ini adalah enzim yang dapat meningkat dengan penyakit hati ringan atau awal. Jika Anda memiliki kadar yang tinggi, ini menunjukkan bahwa gejala dan kadar bilirubin Anda lebih mungkin disebabkan oleh penyakit hati daripada anemia hemolitik.
• Tes hepatitis infeksius: Penyakit hati dapat disebabkan oleh hepatitis A, B, C, D, dan E, yang merupakan virus hepatitis berbeda yang menargetkan hati.Virus ini menyebar dari orang ke orang melalui mekanisme yang berbeda, dan meskipun mereka semua merusak hati, mereka masing-masing biasanya memiliki gejala uniknya sendiri.
• Kolesterol dan trigliserida: Kadar kolesterol dan lemak dapat menjadi abnormal pada beberapa penyakit hati, jadi dokter Anda mungkin juga memesan kolesterol dan trigliserida (sejenis lemak) bersamaan dengan tes bilirubin Anda.

Batasan

Seperti yang dapat Anda ketahui berdasarkan jumlah tes yang mungkin menyertai tes bilirubin, hasilnya sangat membantu tetapi umumnya paling membantu bila dipertimbangkan bersama dengan tes lainnya.

Risiko dan Kontraindikasi

Kadar bilirubin diukur dengan tes darah. Tesnya sendiri aman, tanpa efek samping atau kontraindikasi.

Sebelum Tes

Jika dokter Anda menganjurkan agar Anda menjalani tes bilirubin, Anda mungkin dapat langsung melakukannya di kantor dokter Anda atau di laboratorium terdekat. Namun, beberapa laboratorium mengharuskan Anda untuk tidak makan atau minum hingga delapan jam sebelum tes bilirubin, terutama jika kadar kolesterol Anda juga diperiksa. Ini berarti Anda mungkin perlu kembali di lain waktu untuk menjalani tes bilirubin. Yang terbaik adalah memeriksakan diri ke dokter Anda atau dengan laboratorium.

Pengaturan waktu

Tes bilirubin dan tes darah lain yang Anda lakukan pada waktu yang bersamaan tidak boleh lebih dari lima menit. Seluruh proses, termasuk check-in, menandatangani formulir persetujuan, membayar, dan menunggu giliran Anda dapat memakan waktu total satu hingga dua jam. Anda dapat memeriksa ke laboratorium di mana Anda akan mengambil darah Anda untuk mendapatkan perkiraan yang lebih tepat tentang berapa banyak waktu yang harus Anda alokasikan untuk tes Anda.

Lokasi

Tes darah seperti kadar bilirubin biasanya dapat dilakukan langsung di ruang praktik dokter. Anda mungkin perlu mengambil darah Anda di rumah sakit atau laboratorium, tergantung pada spesifikasi dan kebijakan rencana asuransi kesehatan Anda.

Apa yang Harus Dipakai

Pastikan Anda mengenakan baju lengan pendek atau kemeja dengan lengan yang cukup longgar agar mudah ditarik ke atas siku sehingga pembuluh darah Anda dapat diakses dengan mudah. Beberapa orang lebih suka memakai baju lengan panjang jika akan bekerja, untuk menghindari perban yang terlihat jelas.

Makanan dan minuman

Anda mungkin perlu pantang makan dan minum selama empat hingga delapan jam sebelum ujian. Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter Anda.

Biaya dan Asuransi Kesehatan

Tes bilirubin biasanya ditanggung oleh sebagian besar paket asuransi kesehatan. Yang terbaik adalah memeriksa dengan paket asuransi Anda atau dengan lab tempat Anda akan melakukan tes, hanya untuk memastikan. Ada baiknya juga untuk memeriksa apakah Anda diharuskan membayar biaya pembayaran untuk pengujian ini.

Jika Anda akan membayar tes sendiri, biaya tes bilirubin darah total dengan tes bilirubin darah langsung berkisar antara sekitar $ 20 hingga $ 90. Anda tidak akan menjalani tes terpisah untuk mengukur bilirubin tidak langsung karena itu dihitung menggunakan hasil kadar bilirubin total dan langsung. Seperti kebanyakan tes, biayanya mungkin lebih tinggi atau lebih rendah, dan Anda dapat mengetahui harganya dari lab atau kantor dokter tempat Anda akan melakukan tes.

Apa yang dibawa

Pastikan untuk membawa metode identifikasi, kartu asuransi kesehatan Anda, dan bentuk pembayaran jika Anda perlu menanggung biaya copay atau jika Anda membayar sendiri untuk tes tersebut. Anda tidak perlu membawa siapa pun karena Anda akan waspada selama ujian dan Anda dapat menyetir sendiri ke mana pun setelahnya. Jika Anda berpuasa dari makanan sebagai persiapan ujian, ada baiknya Anda membawa kudapan atau minuman agar Anda tidak lapar sesudahnya.

Selama ujian

Saat Anda melakukan tes darah, Anda akan bertemu dengan perawat atau phlebotomist (teknisi yang mengkhususkan diri dalam pengambilan darah).

Pra-Tes

Tepat sebelum tes Anda, Anda harus check-in, menandatangani persetujuan untuk tes, dan menandatangani persetujuan untuk pembayaran.

Sepanjang Tes

Ketika Anda akan menjalani tes, Anda akan bertemu dengan perawat atau ahli phlebotom Anda, yang mungkin bertanya kepada Anda tangan mana yang Anda gunakan untuk menulis. Kemungkinan besar darah Anda akan diambil dari lengan yang tidak Anda gunakan untuk menulis.

Phlebotomist akan memeriksa pembuluh darah Anda, membersihkan area tersebut dengan bantalan alkohol, dan mengikat karet gelang di atas siku Anda untuk membuat pembuluh darah Anda lebih terlihat dan lebih mudah diakses. Anda akan merasakan sejumput kecil saat jarum dimasukkan, dan darah akan dengan cepat masuk ke dalam tabung. Anda dapat memperkirakan ini akan memakan waktu kurang dari satu menit, dan jarumnya kemudian akan dikeluarkan.

Anda mungkin diminta untuk menahan bola kapas atau kain kasa di tempat tusukan sampai pendarahan berhenti, yang seharusnya memakan waktu kurang dari satu menit. Phlebotomist atau perawat Anda akan membalut luka kecil tersebut.

Post-Test

Anda harus bisa pergi segera setelah tes Anda, selama Anda tidak mengalami pendarahan. Anda dapat melanjutkan hari Anda tanpa batasan.

Setelah Tes

Setelah tes Anda, Anda mungkin mengalami nyeri ringan di lokasi tusukan selama beberapa jam. Anda mungkin perlu mengganti perban baru satu atau dua kali selama 24–36 jam pertama setelah tes darah Anda. Jika Anda memiliki tempat tusukan yang terlihat, Anda harus tetap menutupinya untuk mencegah infeksi.

Jika Anda terus mengalami pendarahan, jika Anda mengalami demam, atau jika Anda mengalami nyeri di lengan atau tangan, Anda harus menghubungi dokter Anda. Ini sangat jarang terjadi dan mungkin merupakan tanda gangguan perdarahan atau infeksi.

Menafsirkan Hasil

Hasil tes darah Anda akan siap dalam waktu sekitar satu minggu. Mereka akan dilaporkan sebagai bilirubin total dan bilirubin langsung, dan mungkin ada nilai untuk bilirubin tidak langsung juga, yang dihitung dengan mengurangkan bilirubin langsung yang diukur dari total bilirubin yang diukur.

Bilirubin langsung dianggap sebagai perkiraan yang baik untuk bilirubin terkonjugasi, yang merupakan bentuk yang dikeluarkan melalui tinja. Bilirubin tidak langsung dianggap sebagai perkiraan yang baik untuk bilirubin tak terkonjugasi, yang merupakan bentuk yang perlu didetoksifikasi.

• Kisaran normalnya adalah 0,3 hingga 1,2 mg / dL

• Kisaran normalnya adalah 0 hingga 0,3 mg / dL

Peningkatan kadar bilirubin total menunjukkan penyakit hati, anemia hemolitik, pankreatitis, penyakit kandung empedu, atau penyakit saluran empedu. Peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi (langsung) dapat terjadi dengan penyakit hati, seperti sirosis alkoholik dan hepatitis.

Kadar bilirubin yang rendah tidak dianggap sebagai masalah, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa bilirubin yang rendah dapat menjadi indikator kesehatan yang buruk, terutama di antara orang tua.

Mengikuti

Jika tes bilirubin Anda tidak normal, Anda mungkin memerlukan tes darah tambahan, seperti tes untuk anemia hemolitik atau infeksi hepatitis, jika Anda belum melakukannya.

Bergantung pada hasil tes dan gejala Anda, Anda mungkin juga perlu menjalani tes pencitraan lanjutan untuk menilai hati, kandung empedu, atau pankreas Anda. Misalnya, jika Anda seorang peminum berat, dokter Anda mungkin khawatir tentang pankreatitis atau kanker hati.

Tes Tindak Lanjut yang Mungkin

• Tes Pencitraan: Studi ultrasonografi perut, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat mengidentifikasi kelainan pada hati dan struktur sekitarnya, seperti pankreas, saluran empedu, dan kandung empedu.
• Pengujian Intervensi: Anda mungkin memerlukan lebih banyak pengujian intervensi daripada tes pencitraan, terutama jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami penyumbatan saluran empedu atau usus besar. Tes yang dapat menilai sistem pencernaan Anda dari dalam termasuk kolonoskopi atau endoskopi.
• Biopsi: Jika ada kecurigaan bahwa kanker bisa menjadi akar gejala Anda, atau jika tidak jelas apa yang menyebabkan gejala Anda, maka biopsi, yang merupakan sampel jaringan, mungkin diperlukan untuk membantu mengarahkan pengobatan Anda.

Mengulangi Tes

Jika Anda sedang dirawat karena penyakit hati, pankreas, saluran empedu, atau kandung empedu, Anda mungkin perlu mengulang tes setelah beberapa bulan untuk menilai apakah pengobatan Anda berhasil.

Jika Anda menderita anemia hemolitik, kondisi Anda lebih akurat diikuti dengan pengulangan kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah daripada kadar bilirubin.

Jika Anda berisiko terkena penyakit hati, akibat kemoterapi atau konsumsi alkohol, misalnya, Anda mungkin perlu mengulang kadar bilirubin secara berkala untuk mengevaluasi kembali kondisi Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tes bilirubin sangat membantu dalam mendiagnosis dan mengikuti perkembangan sejumlah kondisi medis. Jika Anda perlu menjalani tes bilirubin, ada kemungkinan besar Anda juga perlu menjalani tes lain. Beberapa masalah medis yang menyebabkan kadar bilirubin abnormal dapat diobati, tetapi banyak penyebabnya hanya dapat ditangani, yang berarti Anda mungkin perlu memeriksakan kadar bilirubin secara berkala selama pengobatan berlanjut.