Bisakah Prilosec Menyebabkan Kanker Perut?

Banyak dokter percaya bahwa penggunaan jangka panjang dari proton-pump inhibitors (PPIs) seperti Prevacid (lansoprazole) dan Prilosec (omeprazole) untuk penyakit gastroesophageal reflux (heartburn) dapat memperburuk gastritis atrofi di tubuh (yaitu, korpus) lambung — terutama pada orang denganH. pyloriinfeksi. Dari catatan, infeksiH. pyloridapat menyebabkan sakit maag dan bahkan kanker perut. Selain mengganggu penyerapan, gastritis atrofi kronis kemungkinan berfungsi sebagai lesi prakanker atau prakanker yang menjadi predisposisi seseorang untuk terkena kanker lambung (yaitu, adenokarsinoma).

Dengan asumsi bahwa penggunaan obat-obatan jangka panjang seperti Prevacid dan Prilosec, pada kenyataannya, menyebabkan gastritis atrofi pada orang denganH. pyloriinfeksi, dan dengan demikian meningkatkan risiko kanker perut. Apa mekanisme eksaserbasi tersebut?

Apa Itu Gastritis Atrofi Kronis?

Gastritis atrofi kronis adalah peradangan jangka panjang pada lapisan lambung. Ini lebih sering terjadi pada orang tua tetapi dapat terjadi pada orang yang lebih muda juga. Pada banyak orang,H. pylori (bakteri yang menyebabkan tukak) menyebabkan gastritis atrofi. Penyebab lain dari gastritis atrofik termasuk penyakit autoimun (seperti anemia pernisiosa), hipersekresi (peningkatan sekresi asam lambung), dan lingkungan.

Gastritis atrofi kronis menyebabkan kerusakan luas sel parietal dan sel kepala yang masing-masing menghasilkan asam lambung dan enzim lambung. Asam lambung dan enzim lambung dibutuhkan untuk pencernaan. Ketika cukup banyak sel-sel ini hilang, komplikasi terkait pencernaan muncul termasuk defisiensi cobalamin (vitamin B12), anemia defisiensi besi dan infeksi yang disebabkan oleh makanan yang kita makan.

Kekurangan vitamin B12 adalah yang paling serius dari masalah ini dan dapat menyebabkan masalah neurologis pada penderita anemia pernisiosa atau penyakit autoimun. Pada orang yang menggunakan PPI terlalu lama, kekurangan cobalamin jarang terjadi; namun kerentanan terhadap infeksi bakteri meningkat. Sebagai catatan, asam lambung membunuh bakteri dalam makanan kita, dan ketika asam lambung berkurang karena PPI, bakteri tetap mematikan dan lebih mudah menginfeksi.

Gastritis atrofi kronis paling mengkhawatirkan karena dapat menyebabkan seseorang terkena kanker lambung, yang mematikan dan memiliki prognosis yang buruk.

PPI-Induced Atrophic Gastritis pada Orang Dengan H. Pylori

PPI seperti Prevacid dan Prilosec bekerja dengan menghambat produksi asam lambung. Penyakit gastroesophageal reflux (GERD atau "acid reflux") terjadi ketika sfingter esofagus bagian bawah gagal menutup dengan benar, dan asam lambung dari lambung merembes ke kerongkongan yang menyebabkan sensasi mulas. Dengan asam lambung yang lebih sedikit, sensasi mulas ini mereda.

Saat kadar asam lambung menurun, asam empedu menjadi lebih larut. Asam empedu adalahchemorepellant, dan di bagian distal atau bagian bawah perut (lebih dekat ke usus kecil), peningkatan konsentrasi asam empedu terlarut membuat lingkungan tidak ramah untuk pertumbuhan penyebab gastritis atrofiH. pylori. Namun, secara proksimal atau lebih tinggi di tubuh perut, PPI membuat kondisi ideal untuk pertumbuhanH. pylori. Secara khusus, bentuk gradien optimal antara empedu larut dan sel plasma manusiachemoattractive; jadi,H. pylorikolonisasi bergeser ke lapisan sel epitel hulu.

Dengan kata lain, menurut mekanisme yang diusulkan ini, penggunaan PPI jangka panjang mengganggu lingkungan kimiawi lambung membuat tubuh lambung menjadi rumah yang ideal bagi tubuh.H. pyloribakteri. IniH. pyloribakteri kemudian menyebabkan gastritis atrofi yang pada gilirannya mempengaruhi seseorang untuk berkembangnya kanker perut.

Obat-obatan seperti Prevacid dan Prilosec sudah tersedia tanpa resep, dan banyak orang cenderung mengobati sendiri. Meskipun PPI umumnya aman dan paling efektif untuk mengobati GERD, jika diusulkanH. pyloriMekanisme gastritis atrofi yang dimediasi benar adanya, maka sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi PPI dalam jangka waktu yang lama. Lebih khusus lagi, dokter Anda mungkin ingin menguji AndaH. pyloriinfeksi dan merawat Anda untuk infeksi tersebut (yaitu, terapi tiga kali lipat) sebelum menempatkan Anda pada terapi PPI jangka panjang.

Jika PPI tidak meningkatkan risiko gastritis atrofi, maka tidak akan ada lesi prakanker yang signifikan yang nantinya dapat menjadi penyebab kanker perut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, jika Anda atau seseorang yang Anda cintai mengalami mulas parah yang terus berlanjut, terlepas dari semua yang telah kami dalilkan sejauh ini, merupakan ide yang baik untuk menemui dokter. Biarkan dokter Anda memutuskan apakah akan memberi Anda terapi PPI jangka panjang. Namun, jangan ragu untuk bertanya tentangH. pyloripengujian dan pengobatan.

Hanya karena obat tersedia tanpa resep, bukan berarti Anda harus meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter terutama untuk jangka waktu yang lama.