Pengobatan baru untuk kanker yang mempengaruhi darah dan sistem kekebalan, seperti multiple myeloma (MM) dan limfoma, proteasome inhibitor adalah obat farmasi yang bekerja dengan cara menghambat fungsi protein.
Kelas pengobatan ini menghentikan aktivitas proteasome, protein yang terkait dengan mencerna produk limbah seluler yang tidak dapat digunakan, yang pada gilirannya dapat membunuh sel kanker. Sering digunakan bersama dengan obat lain, ada tiga obat yang sedang digunakan: Velcade (bortezomib), Krypolis (carfilzomib), dan Ninlaro (ixazomib).
Pasien multiple myeloma biasanya diberikan obat ini secara intravena atau melalui injeksi sebagai bagian dari rencana pengobatan mereka, meskipun bentuk oral yang lebih baru dari obat ini sekarang tersedia. Seperti terapi kanker lainnya, proteasome inhibitor memiliki serangkaian efek samping, dan beberapa pasien tidak cocok untuk kelas pengobatan ini.
Obat-obatan ini adalah cara yang efektif untuk menghentikan penyebaran kanker atau mencegah kambuh. Karena itu, penting bagi penderita limfoma, MM, atau kanker darah lainnya untuk memahami dasar-dasar perawatan ini.
Wera Rodsawang / Getty ImagesDosis
Penghambat proteasom menargetkan dan memblokir fungsi proteasom, yang mengarah ke penumpukan produk limbah yang mematikan di beberapa sel myeloma. Baik jarum suntik atau infus digunakan untuk mengantarkan obat-obatan ini; dalam kebanyakan kasus, pemberian dosis dilakukan di klinik dan dikelola dengan hati-hati oleh dokter.
Namun, proteasome inhibitor versi oral yang lebih baru, diminum di rumah, sekarang juga ada di pasaran, Meskipun ada variasi, rangkaian pengobatan dengan obat ini digambarkan di bawah ini.
Velcade (bortezomib)
Velcade (bortezomib) biasanya diberikan melalui IV atau injeksi perut dan cukup sering digunakan sebagai bagian dari terapi awal untuk mieloma.
Untuk limfoma, dua suntikan seminggu diberikan selama dua minggu bersama sejumlah obat kemoterapi, diikuti dengan masa istirahat.
Krypolis (carfilzomib)
Obat ini diindikasikan hanya untuk MM dan diberikan menggunakan infus. Siklus pengobatan adalah 28 hari, dengan pasien menerima dua dosis seminggu selama tiga minggu pertama, diikuti dengan periode istirahat 12 hari.
Bergantung pada perkembangan kanker, pengobatan dapat dilakukan untuk beberapa program, dengan dosis khusus yang disesuaikan seperlunya.
Ninlaro (ixazomib)
Ini adalah proteasome inhibitor oral yang dipakai dalam dosis 4 miligram (mg) sekali seminggu selama tiga minggu pertama dari siklus 28 hari (pada hari ke 1, 8, dan 15). Waktu pemberian dosis harus konsisten, dan pil harus diminum satu jam sebelumnya, atau setidaknya dua jam setelah makan atau makan.
Seperti obat lain, obat ini biasanya diberikan bersamaan dengan obat lain dan dicoba ketika terapi sebelumnya tidak membuahkan hasil.
Tindakan pencegahan
Penting untuk diingat bahwa pengobatan untuk kanker — terutama jenis yang lebih sulit seperti MM dan limfoma — cenderung menjadi proses yang terus berkembang. Terapi dengan proteasome inhibitor adalah salah satu dari banyak pilihan, dan rangkaian tindakan terbaik bergantung pada sejumlah faktor.
Selain kondisi yang secara langsung mengkontraindikasikan penggunaannya, ada kondisi lain yang juga dapat memengaruhi pengambilan keputusan. Apa yang diperhatikan dokter? Berikut uraian singkatnya:
- Alergi terhadap obat-obatan tertentu, seperti bortezomib atau boron, merupakan kontraindikasi.
- Kehamilan dikontraindikasikan karena janin dapat terluka akibat pengobatan ini.
- Menyusui dianggap tidak aman selama pengobatan.
- Penyakit jantung atau riwayat masalah jantung harus dipertimbangkan sebelum digunakan.
- Masalah paru-paru, termasuk penyakit paru-paru atau masalah pernapasan, menjadi pertimbangan.
- Penyakit hati, yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk memproses obat-obatan, dapat memengaruhi keputusan untuk menggunakan obat-obatan tersebut.
- Penyakit ginjal meningkatkan risiko komplikasi serius.
- Masalah saraf bisa menjadi lebih buruk dengan pengobatan.
- Jumlah trombosit yang rendah, yang menyebabkan ketidakmampuan darah untuk menggumpal, bisa menjadi kontraindikasi pengobatan dengan obat ini.
- Alat kontrasepsi hormonal, seperti cincin Nuva, implan, atau suntikan, jika diminum dengan beberapa obat lain, harus dinilai sebelum menggunakan obat ini.
- Dehidrasi sebelum pengobatan mungkin perlu diperbaiki sebelum menggunakan obat ini.
Saat berkonsultasi dengan dokter Anda, pastikan untuk memberikan informasi sebanyak mungkin tentang kesehatan dan riwayat resep Anda.
Efek samping
Penghambat proteasom, seperti kebanyakan obat kanker, memang menyebabkan berbagai efek samping, banyak di antaranya perlu dikelola secara medis. Karenanya jalannya pengobatan adalah salah satu pengamatan dan pemantauan yang cermat. Meskipun ini dapat bervariasi tergantung pada obat tertentu yang diminum, efek samping yang umum termasuk:
- Mual
- Muntah
- Diare
- Sembelit
- Anemia
- Jumlah sel darah putih rendah
- Kesulitan buang air kecil
- Ruam
- Kehilangan selera makan
- Agitasi dan kebingungan
- Kotoran berdarah
- Mati rasa dan kesemutan di tungkai
- Penambahan berat badan
- Kembung di lengan, wajah, atau kaki
- Gusi berdarah
- Sulit bernafas
- Nyeri dada
- Kelelahan
- Detak jantung terganggu
- Sakit punggung
Secara umum, beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami salah satu hal di atas.Selain itu, ada beberapa efek samping yang lebih jarang dan lebih serius:
- Panas dingin
- Demam
- Gagal jantung
- Edema paru (cairan di paru-paru)
- Kram otot dan nyeri
- Tubuh melepuh
- Kelemahan tungkai
Sepanjang terapi proteasome inhibitor, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki efek samping sehingga mereka dapat menawarkan cara untuk menanganinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak dapat disangkal bahwa kanker, terutama kanker sistemik seperti limfoma atau MM, dapat menjadi tantangan untuk diobati. Di luar efek kesehatan dari kondisi tersebut, perawatan itu sendiri, juga dapat sangat merugikan tubuh.
Meskipun demikian, terapi baru, seperti terapi yang menggunakan proteasome inhibitor, meningkatkan perangkat dokter dan meningkatkan prognosis untuk pasien. Karena obat-obatan seperti ini terus digunakan, dan aplikasi lebih lanjut ditemukan untuk mereka, prospek pasien kanker akan terus membaik.
Mengelola kanker adalah jalan yang panjang dan sulit; namun, dengan bantuan obat baru seperti proteasome inhibitor, ini lebih mudah dari sebelumnya untuk digunakan.
