Jika sendi Anda terasa hangat, panas, atau bengkak, ini biasanya menandakan peradangan akibat cedera, infeksi, atau proses penyakit yang mendasarinya. Kehangatan sendi dapat mempengaruhi satu atau lebih sendi, dan pola keterlibatan, waktu, dan gejala terkait berbeda tergantung pada penyebabnya.
Tes diagnostik dapat mencakup pencitraan, dan / atau aspirasi cairan dengan jarum — dan perawatan mungkin diperlukan.
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesPenyebab
Kehangatan sendi sering kali disertai dengan nyeri, kaku, dan bengkak. Peradangan, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan meningkatkan suhu tubuh Anda, adalah cara tubuh untuk mengurangi infeksi dan cedera. Seringkali, penyakit rematik, penyakit autoimun, dan kanker juga dapat menyebabkan peradangan.
Penyebab Traumatis
Trauma sendi akibat cedera akut dapat terjadi akibat olahraga, jatuh, atau benturan benda tumpul. Trauma dapat mempengaruhi tulang, otot, tendon, ligamen, tulang rawan, dan struktur lain di dalam sendi.
Di antara beberapa cedera sendi yang lebih umum:
- Dislokasi: Subluksasi adalah pemisahan sebagian tulang dalam suatu sendi, sedangkan dislokasi, juga digambarkan sebagai keseleo, adalah pemisahan penuh.
- Fraktur: Tulang patah.
- Keseleo: Ligamen yang menahan tulang sendi bisa rusak atau sebagian robek karena peregangan atau puntiran yang berlebihan.
- Strain: Kerusakan otot atau tendon atau robekan sebagian ("tertarik") dapat terjadi karena peregangan berlebihan.
Lebih dari satu cedera ini dapat terjadi bersamaan. Mereka biasanya melibatkan sendi pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, atau bahu. Salah satu cedera sendi yang paling umum adalah robekan anterior cruciate ligament (ACL), cedera lutut yang sering terjadi selama olahraga.
Meskipun rasa sakit akibat cedera traumatis biasanya langsung terasa, kadang-kadang bisa terasa seperti ketukan kecil, hanya akan semakin memburuk selama berjam-jam atau berhari-hari — dengan sendi hangat, memar, kaku, bengkak, dan kelainan bentuk sendi.
Penyebab Menular
Infeksi sendi dapat disebabkan oleh luka tembus yang memasukkan patogen (organisme infeksius), biasanya bakteri, ke dalam ruang sendi. Infeksi sistemik (seluruh tubuh) dapat menyemai sendi dengan bakteri dari aliran darah , terutama jika sistem kekebalan Anda terganggu.
Infeksi yang dapat menyebabkan persendian hangat meliputi:
- Artritis septik: Infeksi sendi oleh bakteri atau jamur. Bakteri septic arthritis paling sering merupakan hasil dari infeksi aliran darah atau kontaminasi setelah operasi sendi.
- Penyakit Lyme: Penyakit yang ditularkan melalui kutu yang disebabkan oleh bakteriBorrelia burgdorferi. Ini menyebabkan nyeri sendi dan pembengkakan, di samping karakteristik ruam "mata banteng" dan gejala mirip flu.
- Selulitis: Infeksi bakteri yang serius dan berpotensi mengancam jiwa pada kulit yang mungkin terlihat dan terasa seperti artritis.
- Osteomielitis: Infeksi bakteri pada tulang yang dapat muncul ketika infeksi bakteri di tempat lain di tubuh, seperti infeksi saluran kemih atau pneumonia, menyebar ke tulang. Diabetes atau penyakit sel sabit dapat membuat Anda sangat rentan terhadap osteomielitis.
- Artritis reaktif: Ini bukan infeksi sendi — ini adalah bentuk radang sendi yang berkembang sebagai respons terhadap infeksi bakteri di tempat lain di tubuh, seringkali beberapa hari atau minggu sebelumnya.
- Demam rematik: Penyakit tidak umum yang berhubungan dengan radang tenggorokan atau demam berdarah yang tidak ditangani dengan benar. Peradangan multi sendi adalah salah satu tanda demam rematik.
Kehangatan sendi, demam (ringan hingga tingkat tinggi), dan rasa tidak enak badan adalah tanda-tanda paling umum dari infeksi sendi. Gejala lain termasuk nyeri sendi, kemerahan, bengkak, dan kaku. Infeksi dari luka tembus juga dapat menyebabkan keluarnya cairan.
Cari perawatan darurat jika Anda mengalami nyeri sendi dengan demam lebih dari 100,4 F, menggigil, atau garis merah pada kulit Anda (tanda selulitis).
Penyebab Rematik
Penyakit rematik menyebabkan nyeri kronis atau intermiten dan peradangan pada persendian, otot, atau jaringan ikat. Beberapa dari kondisi ini terkait dengan usia atau penggunaan berulang, sementara yang lain disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan menyerang sel dan jaringannya sendiri.
Osteoartritis adalah artritis klasik "keausan" di mana tulang rawan sendi secara bertahap aus seiring waktu, menyebabkan kekakuan, deformitas, dan pembatasan gerak sendi.
Di antara kondisi yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau inflamasi:
- Gout: Disebabkan oleh deposit progresif kristal asam urat di rongga sendi, terutama jempol kaki.
- Polymyalgia rheumatica: Gangguan inflamasi yang menyebabkan nyeri dan kekakuan, terutama di bahu, biasanya memengaruhi orang yang berusia di atas 65 tahun.
- Psoriatic arthritis: Suatu bentuk arthritis yang sering berkembang dengan psoriasis.
- Artritis reumatoid: Bentuk paling umum dari artritis autoimun di mana nyeri artritis paling sering terjadi bilateral (memengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh).
- Artritis idiopatik remaja: Bentuk artritis yang paling umum pada anak-anak dan remaja.
Karakteristik utama penyakit rematik adalah kambuhnya gejala, juga dikenal sebagai eksaserbasi.
Kapan Mengunjungi Dokter
Meskipun Anda mungkin bisa menjalani hari tanpa terganggu oleh persendian yang hangat, Anda tidak boleh mengabaikannya. Anda harus mencari pertolongan medis jika tidak membaik dalam satu hari, atau jika Anda tidak tahu penyebabnya. Jika diperlukan, dokter utama Anda mungkin merujuk Anda ke rheumatologist untuk penyelidikan lebih lanjut.
Jika persendian tiba-tiba dan sangat panas, jangan menunggu satu atau dua hari untuk memeriksanya. Kunjungi klinik berjalan terdekat, pusat perawatan darurat, atau ruang gawat darurat jika dokter Anda tidak dapat melihat Anda, terutama jika persendiannya nyeri, bengkak, atau tampak cacat.
Jika rasa sakitnya ekstrem dan disertai demam, menggigil, pusing, detak jantung tidak teratur, perubahan warna atau penampilan kulit, cari perawatan darurat terlepas dari apakah Anda baru saja mengalami cedera atau prosedur pembedahan. Gejala seperti ini jarang sembuh dengan sendirinya dan dapat menyebabkan krisis medis jika tidak ditangani.
Diagnosa
Selain kehangatan sendi Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan gejala lain dan meninjau riwayat kesehatan Anda, riwayat keluarga, obat-obatan, dan mendiskusikan dengan Anda cedera, infeksi, atau prosedur medis yang mungkin Anda alami baru-baru ini.
Pemeriksaan fisik Anda akan menunjukkan apakah Anda mengalami nyeri sendi, nyeri tekan saat ditekan, ruam, bengkak, demam, atau gerakan terbatas.
Berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik Anda, Anda mungkin memerlukan satu atau lebih dari yang berikut ini:
- Tes darah: Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan C-reactive protein (CRP) menandakan peradangan umum. Kadar asam urat yang tinggi sering terlihat pada asam urat. Peningkatan anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) atau adanya faktor rheumatoid (RF) sering terlihat pada rheumatoid arthritis. Namun, asam urat yang tinggi tidak selalu berarti sendi yang bengkak disebabkan oleh asam urat, dan RF dapat terlihat pada penyakit selain RA.
- Tes pencitraan: Ultrasound, X-ray, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu memvisualisasikan kerusakan tulang atau jaringan lunak, termasuk dislokasi, perdarahan, atau efusi (akumulasi cairan).
- Aspirasi sendi: Arthrocentesis adalah pengeluaran cairan dengan jarum dari ruang sendi untuk evaluasi di laboratorium. Arthrocentesis umumnya diindikasikan jika gejalanya parah dan dicurigai adanya infeksi, terutama dengan artritis yang sudah ada sebelumnya.
- Kultur darah dan jaringan: Organisme bakteri atau jamur yang menyebabkan infeksi dapat tumbuh dan diidentifikasi di laboratorium.
- Tes antibodi antinuklear (ANA): Protein spesifik, yang dikenal sebagai autoantibodi, yang terkait dengan proses autoimun, dapat dideteksi di dalam darah.
Membedakan kemungkinan penyebab rasa hangat sendi mungkin membutuhkan waktu, tetapi ada petunjuk yang sering kali dapat membantu. Ini termasuk berapa banyak sendi yang terpengaruh, apakah nyeri sendi bilateral atau unilateral (membedakan rheumatoid arthritis dari osteoartritis), apakah kejadiannya berulang atau terisolasi, atau apakah gejalanya terbatas pada sendi atau lebih konstitusional (sistemik). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Pengobatan
Perawatan kondisi sendi pada akhirnya diarahkan oleh penyebab yang didiagnosis. Pilihannya dapat dijelaskan secara luas berdasarkan apakah penyebabnya traumatis, menular, atau rematik.
Cedera Sendi
Cedera sendi ringan mungkin hanya membutuhkan istirahat, pembatasan gerakan, aplikasi es, dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Cedera yang lebih serius mungkin memerlukan imobilisasi sendi total.
Pembedahan dapat diindikasikan jika tulang retak atau ada tendon atau ligamen yang pecah yang tidak dapat sembuh dengan sendirinya.
Infeksi Sendi
Infeksi sendi bakteri biasanya diobati dengan kombinasi antibiotik intravena dan prosedur untuk membersihkan sendi, baik dengan pembedahan atau ekstraksi cairan sendi berulang (artrosentesis). Kultur bakteri pada cairan sendi dan / atau darah dapat membantu mengarahkan pemilihan antibiotik.
Infeksi jamur, lebih sering terlihat dengan sistem kekebalan yang terganggu, diobati dengan antijamur oral atau intravena (IV, dalam vena).
Gangguan Rematik
Osteoartritis ditangani dengan hemat penggunaan obat nyeri, bersama dengan terapi fisik, olahraga, penurunan berat badan, dan aplikasi es atau panas. Kortikosteroid oral atau injeksi, injeksi hyaluronic intra-artikular, operasi artroskopi, dan penggantian sendi dapat dipertimbangkan jika penyakit berlanjut.
Artritis reumatoid dan gangguan sendi autoimun lainnya dapat diobati dengan cara yang sama tetapi juga dapat dikendalikan dengan obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) dan pengobatan biologis dan terarah lainnya yang membantu mengontrol respons imun.