Pernahkah dokter Anda merekomendasikan agar Anda menjalani pemindaian kalsium koroner? Anda mungkin bertanya-tanya apakah perlu jika Anda memiliki faktor risiko jantung lain tetapi Anda pernah menjalani tes stres yang tidak menunjukkan masalah jantung.
Aturan umum untuk setiap tes medis adalah bahwa adalah wajar untuk melakukannya setiap kali hasil tes tersebut akan berguna dalam membuat keputusan tentang perawatan medis Anda. Dalam kasus Anda, dokter Anda mungkin menggunakan hasil pemindaian kalsium untuk memutuskan apakah akan meresepkan terapi statin atau tidak. Pelajari lebih lanjut tentang pemindaian kalsium dan bagaimana penggunaannya.
Reproduksi Ltd / Getty Images
Apa yang Diberitahukan Pemindaian Kalsium Tentang Jantung Anda
Pemindaian kalsium koroner adalah CT scan khusus yang mendeteksi timbunan kalsium di arteri koroner (arteri yang memasok darah ke otot jantung). Endapan kalsium terjadi di arteri selama pembentukan plak aterosklerotik, oleh karena itu, adanya endapan kalsium berarti proses penyakit aterosklerosis hadir.
Alasan mengapa plak aterosklerotik penting adalah karena plak ini cenderung pecah. Pecahnya plak sering kali disertai dengan pembentukan gumpalan darah secara tiba-tiba di arteri di lokasi pecah, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) arteri secara tiba-tiba. Peristiwa ini disebut sindrom koroner akut (ACS). ACS paling sering menyebabkan setidaknya angina tidak stabil, atau lebih buruk, infark miokard (serangan jantung).
Jika Anda memiliki kalsium di arteri koroner, Anda sudah menderita aterosklerosis, dan Anda berisiko terkena ACS.
Skor Kalsium
Pemindaian kalsium koroner tidak hanya memberi tahu Anda apakah (ya atau tidak) Anda memiliki simpanan kalsium, tetapi juga mengukur tingkat simpanan kalsium dan mengungkap arteri koroner mana yang terlibat.
Informasi ini dirangkum dalam askor kalsium:
- 0: Tidak ada penyakit yang dapat diidentifikasi
- 1 hingga 99: Penyakit ringan
- 100 hingga 399: Penyakit sedang
- 400 atau lebih tinggi: Penyakit parah
Semakin tinggi skor kalsium, semakin banyak aterosklerosis hadir di arteri koroner, dan semakin tinggi risiko mengalami ACS selama beberapa tahun ke depan. Namun, yang terpenting, skor apa pun yang lebih tinggi dari nol berarti proses penyakit aterosklerosis sudah terjadi. hadir, dan setidaknya sampai batas tertentu, aktif.
Apa Arti Skor Kalsium
Ketika pemindaian kalsium koroner pertama kali dikomersialkan dan dipasarkan pada awal 2000-an, mereka dikelilingi oleh kontroversi. Kontroversi tersebut sebagian terkait dengan iklan murahan yang diproduksi untuk mengiklankannya, tetapi sebagian besar terkait dengan fakta bahwa, pada saat itu, kegunaan pemindaian ini kurang dipahami.
Di zaman dahulu kala itu, kebanyakan ahli jantung hanya tertarik pada plak aterosklerotik yang cukup besar untuk menyebabkan penyumbatan yang signifikan pada arteri koroner. Dan pemindaian kalsium tidak terlalu baik dalam mengidentifikasi plak mana yang menyebabkan “penyumbatan 50%” yang (diperkirakan) harus dirawat dengan stent. Tes stres saat itu dianggap sebagai alat skrining yang jauh lebih baik untuk penyumbatan yang “signifikan”.
Sejak saat itu, peneliti medis telah belajar banyak tentang pecahnya plak. Ternyata sebagian besar kasus ACS terjadi dengan pecahnya plak "tidak signifikan" —petak yangtidakmenyebabkan penyumbatan yang signifikan, dan tidak akan menjadi kandidat untuk pemasangan stent. Ini berarti dua hal. Pertama, meskipun penyumbatan yang signifikan dapat meredakan angina yang dihasilkan oleh penyumbatan tersebut, seringkali tidak banyak mengurangi risiko serangan jantung berikutnya. Kedua, ternyata risiko jantung jangka panjang lebih terkait dengan "beban plak" secara keseluruhan (yaitu, jumlah dan luasnya plak dengan ukuran berapa pun di arteri koroner), dibandingkan dengan ada atau tidak adanya plak. plak "signifikan" tertentu.
Bisa dibilang, nama lain dari beban plak adalah skor kalsium. Memang, penelitian sekarang telah dengan jelas menunjukkan bahwa semakin tinggi skor kalsium, semakin tinggi risiko jantung berikutnya, apakah ada plak yang menyebabkan penyumbatan yang signifikan atau tidak.
Apa yang Harus Dilakukan Tentang Pemindaian Kalsium Positif
Untuk meringkas, pemindaian kalsium memberi tahu Anda apakah Anda menderita aterosklerosis di arteri koroner atau tidak, dan jika demikian, tingkat aterosklerosisnya. Jika skor kalsium lebih tinggi dari nol (yang, sekali lagi, berarti setidaknya beberapa aterosklerosis saat ini), beberapa ahli jantung masih akan merekomendasikan tes stres, yang akan membantu mereka memutuskan apakah ada plak yang menyebabkan penyumbatan yang signifikan. Tapi ini, seperti yang telah kita lihat, bukan lagi poin utama.
Poin utamanya adalah apakah Anda memiliki plak aterosklerotik atau tidak. Dan jika Anda melakukannya — jika skor kalsium Anda lebih tinggi dari nol — menjadi sangat penting untuk melakukan apa saja untuk mengurangi risiko, tidak hanya mengembangkan plak lebih lanjut tetapi juga pecahnya plak.
Jelas, pilihan gaya hidup yang membantu mencegah perkembangan aterosklerosis akan menjadi penting. Kontrol berat badan, banyak berolahraga, tidak merokok, dan mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol semuanya harus dianggap lebih sebagai masalah hidup dan mati daripada sebelum Anda tahu bahwa Anda menderita plak aterosklerotik.
Statin juga menjadi berguna jika pemindaian kalsium Anda positif — bahkan jika kadar kolesterol Anda tidak meningkat. Ini karena statin membantu menstabilkan plak dan membantu mencegahnya pecah. Ini, dan bukan kemampuannya untuk mengurangi kolesterol, sekarang tampaknya menjadi mekanisme utama yang digunakan statin untuk mengurangi risiko jantung. Mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari juga dapat menjadi pertimbangan jika pemindaian kalsium Anda positif.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika dokter Anda merekomendasikan pemindaian kalsium koroner, Anda harus mempertimbangkannya dengan sangat serius. Ini dapat memberikan informasi yang akan membantu memandu terapi Anda untuk mengurangi risiko penyakit jantung serius.
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
