Adenopati (juga dikenal sebagai limfadenopati) mengacu pada kelenjar getah bening yang membesar atau bengkak karena infeksi, penyebab paling umum, atau akibat masalah kesehatan lain, seperti gangguan autoimun atau kanker.
Pada kanker, adenopati dapat disebabkan oleh keganasan yang dimulai di kelenjar getah bening itu sendiri. Ini juga dapat terjadi ketika kanker menyebar (bermetastasis) dari bagian tubuh lain ke kelenjar getah bening.
Grup Gambar Universal / Getty ImagesSistem Getah Bening
Tubuh Anda memiliki sistem limfatik yang terdiri dari pembuluh getah bening, cairan limfatik, dan kelenjar getah bening. Jaringan pembuluh getah bening mengangkut cairan limfatik ke seluruh tubuh. Cairan ini, di antara fungsinya yang lain, mengumpulkan produk limbah dan mikroorganisme penyebab penyakit (seperti virus dan bakteri) dalam perjalanannya melalui jaringan.
Kelenjar getah bening itu sendiri adalah organ kecil berbentuk kacang yang memproduksi dan menyimpan sel darah (disebut limfosit) yang membantu melawan infeksi dan penyakit. Ada sekitar 600 node ini yang terletak di seluruh tubuh. Peran utamanya adalah menyaring limbah dari cairan limfatik. Saat mereka melakukannya, pasukan limfosit bertujuan untuk menetralkan zat asing yang ditemuinya.
Sementara beberapa kelenjar getah bening terletak di permukaan — di selangkangan, ketiak, dan leher, misalnya — yang lain terletak lebih dalam di tubuh, seperti di dada atau perut.
Selama infeksi atau cedera aktif, kelenjar getah bening menjadi bengkak dan lunak. Jika ini terjadi, adenopati dapat terjadi dalam beberapa bentuk:
- Bisa dilokalisasi (terjadi di satu area tubuh), bilateral (di kedua sisi tubuh), atau digeneralisasikan (terjadi di seluruh tubuh).
- Ini bisa akut (terjadi tiba-tiba dan sembuh dengan cepat) atau kronis (persisten).
- Hal ini dapat ditandai dengan letak nodus, seperti di sekitar leher (serviks), selangkangan (inguinal), dada (mediastinal), ketiak (aksila), atau abdomen (mesenterika).
Adenopati Kanker
Adenopati kanker adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembengkakan kelenjar getah bening akibat kanker. Kanker yang dimulai di kelenjar getah bening disebut limfoma. Dua dari jenis yang lebih umum adalah limfoma Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin. Masing-masing berperilaku dan berkembang secara berbeda, tetapi keduanya berasal dari limfosit itu sendiri. Adenopati hanyalah salah satu ciri penyakit ini.
Lebih umum, adenopati kanker akan terjadi ketika keganasan di satu bagian tubuh (dikenal sebagai tumor primer) menyebar ke bagian tubuh lain untuk membuat tumor baru (sekunder). Kelenjar getah bening adalah organ yang paling sering terkena ini.
Bagaimana Kanker Menyebar Melalui Kelenjar Getah Bening
Ketika tumor bermetastasis, sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan menyebar ke bagian tubuh lain melalui sistem peredaran darah (darah) atau sistem limfatik.
Ketika sel-sel berada di dalam darah, mereka tersapu dalam aliran darah sampai tersangkut di suatu tempat, biasanya di kapiler. Dari titik ini, sel dapat menyelinap melalui dinding kapiler dan membuat tumor baru di mana pun ia mendarat.
Hal serupa terjadi dengan sistem limfatik. Dalam kasus ini, sel kanker putus dan dibawa ke kelenjar getah bening tempat mereka tersangkut. Sementara kelenjar getah bening akan merespon dengan serangan kekebalan yang agresif, beberapa sel kanker akan bertahan untuk membentuk tumor baru.
Tetapi di sinilah letak perbedaannya: Tidak seperti sistem peredaran darah, yang dapat membawa sel kanker ke hampir semua bagian tubuh, distribusi kanker melalui sistem limfatik lebih dibatasi. Nodus yang paling dekat dengan tumor biasanya akan menjadi yang pertama terkena. Dari sana, sel tambahan dapat putus dan berpindah ke node yang jauh di bagian tubuh lainnya.
Karena cara di mana kelenjar getah bening terpengaruh, dokter akan secara rutin memeriksanya untuk melihat apakah kanker sudah mulai menyebar dan, jika ya, seberapa banyak.
Bagaimana Adenopati Terdeteksi
Pembesaran kelenjar getah bening superfisial seringkali dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik. Tes pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) juga dapat digunakan, terutama untuk kelenjar getah bening di dada atau perut.
Selain itu, dokter mungkin meminta biopsi kelenjar getah bening. Biopsi melibatkan pengangkatan jaringan kelenjar getah bening untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini akan digunakan baik untuk melihat apakah kanker telah menyebar dari tumor primer atau dalam kasus di mana dicurigai limfoma.
Biopsi dapat dilakukan dengan pembedahan mengangkat simpul atau, lebih jarang, dengan mengangkat sel menggunakan prosedur yang kurang invasif yang disebut aspirasi jarum halus. Hasil biopsi penting untuk diagnosis dan penentuan stadium kanker.
Bagaimana Adenopati Mempengaruhi Pengobatan Kanker
Adenopati sendiri tidak mengubah jalannya pengobatan kanker. Namun, memiliki sel kanker di kelenjar getah bening Anda dapat memengaruhi pengobatan sejauh itu akan menginformasikan stadium penyakit Anda.
Salah satu sistem yang paling umum untuk menentukan stadium kanker adalah sistem TNM, yang didasarkan pada luasnya tumor (T), luasnya penyebaran ke kelenjar getah bening (N), dan adanya metastasis (M). Jika tidak ditemukan kanker di kelenjar getah bening di dekat tumor, N akan diberi nilai 0. Jika di dekat atau jauh node menunjukkan kanker, N akan diberi nilai 1, 2, atau 3 tergantung pada:
- Berapa banyak node yang terlibat
- Dimana node berada
- Seberapa besar node tersebut
- Berapa banyak kanker di dalamnya
Pengobatan yang direkomendasikan sebagian besar akan didasarkan pada stadium. Pementasan juga akan digunakan untuk memberikan kode ICD-10 diagnosis, yang akan digunakan firma asuransi kesehatan Anda untuk menyetujui pengobatan.
Adenopati Kanker vs. Adenopati Terkait Infeksi
Tidak semua adenopati sama. Nodus kanker cenderung keras, tidak nyeri, dan melekat kuat pada jaringan di sekitarnya. Sebaliknya, kelenjar getah bening jinak atau non-kanker biasanya terasa nyeri saat disentuh dan akan mengecil dalam ukuran dan kepadatan saat infeksi sembuh.
Dengan demikian, Anda tidak dapat mendiagnosis penyebab adenopati hanya dengan karakteristik fisik. Dalam beberapa kasus, karena nodus kanker dapat menekan saraf di dekatnya dan menyebabkan rasa sakit. Pada kasus lain, nodus jinak mungkin keras dan relatif tidak nyeri (seperti yang dapat terjadi dengan limfadenopati umum persisten yang terlihat pada HIV).
Apakah Anda Mengidap Kanker Jika Pembengkakan Kelenjar Getah Bening?
Adenopati adalah gejala nonspesifik yang dapat disebabkan oleh berbagai hal. Adenopati sendiri tidak memiliki nilai diagnostik. Namun, lebih sering daripada tidak, adenopati disebabkan oleh infeksi, bukan oleh kanker.
Karena itu, jika kelenjar getah bening terus membengkak dan / atau membesar, Anda harus mencari pertolongan medis. Jika Anda sudah menerima pengobatan untuk kanker, beri tahu dokter Anda jika Anda menemukan kelenjar getah bening yang membengkak di bagian tubuh mana pun.
