Secara umum, kondisi akut terjadi secara tiba-tiba, memiliki gejala langsung atau berkembang pesat, dan durasinya terbatas (misalnya flu). Sebaliknya, kondisi kronis berlangsung lama. Mereka berkembang dan berpotensi memburuk dari waktu ke waktu (misalnya, penyakit Crohn).
Gambar Maskot / GettyNamun, deskripsi ini bisa berbeda-beda, tergantung dengan siapa Anda berbicara atau sumber apa yang Anda rujuk. Meskipun istilah tersebut mungkin berlaku dalam keadaan tertentu, istilah tersebut tidak selalu, dan sering kali gagal dalam menjelaskan apa yang mungkin Anda hadapi jika diberi diagnosis akut atau kronis.
Definisi Umum
Kebanyakan penyakit dapat dikategorikan sebagai penyakit akut atau kronis. Istilah-istilah ini dapat menyarankan jenis pengobatan yang diperlukan, berapa lama pengobatan dapat bertahan, dan apakah pengobatan yang tepat.
Akut
Gejala berkembang dengan cepat
Diharapkan singkat; biasanya hilang dalam waktu kurang dari enam bulan
Gejala memiliki onset yang lambat dan dapat memburuk seiring waktu
Berlangsung lebih dari enam bulan
Akutbukan berarti baru, meskipun banyak penyakit yang baru didiagnosis muncul dengan gejala akut. Juga bukan berarti gejalanya parah. Ini hanya berarti bahwa gejala telah berkembang dengan cepat dan diperlukan semacam intervensi medis.
Demikian pula,kronistidak boleh diartikan sebagai fatal atau sesuatu yang secara inheren akan mempersingkat hidup Anda. Ini hanya menunjukkan bahwa kondisinya tidak dapat disembuhkan. Kondisi kronis seringkali dapat dikelola (seperti diabetes atau tekanan darah tinggi).
Penyakit yang baru didiagnosis juga dapat diberi label kronis jika tidak ada harapan untuk sembuh; arthritis adalah salah satu contohnya. Beberapa memperluas definisi untuk memasukkan cacat perkembangan, fungsional, atau visual yang membutuhkan perawatan atau manajemen berkelanjutan.
Fase Penyakit
Diagnosis akut atau kronis belum tentu diperbaiki. Kondisi akut terkadang bisa menjadi kronis, sementara kondisi kronis bisa tiba-tiba muncul dengan gejala akut.
Infeksi tertentu, misalnya, akan berkembang dari fase akut (di mana gejala muncul dan hilang setelah paparan awal) ke fase kronis (di mana infeksi berlanjut, tetapi berkembang kurang agresif).
Infeksi kronis mungkin tidak aktif selama bertahun-tahun dalam keadaan laten, hanya untuk bermanifestasi dengan komplikasi akut baru dan biasanya parah.
Sifilis dan hepatitis C adalah dua contohnya. Keduanya biasanya akan muncul dengan gejala akut yang menghilang secara spontan, menunjukkan bahwa infeksi telah sembuh.
Namun, jika tidak diobati, infeksi dapat berkembang secara diam-diam dan muncul bertahun-tahun kemudian dengan komplikasi parah seperti sifilis tersier atau gagal hati.
Hal yang sama dapat terjadi pada gangguan non-infeksi seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis. Keduanya dianggap kronis karena tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikelola dengan perawatan dan pengobatan yang tepat.
Meski begitu, penyakit dapat memiliki gejala episodik di mana gejala akut berkembang dan menghilang secara spontan.
Sebagian besar, tetapi tidak semua, penyakit kronis akan menyebabkan kejadian akut jika tidak ditangani. Misalnya, aterosklerosis dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke jika tidak dilakukan langkah-langkah untuk mengurangi penumpukan plak arteri atau menurunkan tekanan darah.
Dengan diagnosis dan pengobatan dini, beberapa gangguan kronis mungkin tetap subklinis (tanpa gejala yang mudah diamati) dan tidak pernah bermanifestasi secara akut. Ini termasuk infeksi seperti HIV atau kondisi seperti hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), yang sering terdeteksi sejak dini dan diobati sebelum gejala apa pun muncul.
Dimana Definisi Jatuh Pendek
Betapapun rapi definisinya — enam bulan atau lebih untukkronisversus kurang dari enam bulan untukakut—Rangka waktu ini sama sekali tidak menunjukkan apa yang mungkin Anda hadapi jika didiagnosis dengan penyakit akut atau kronis.
Bagaimanapun, serangan flu akut tidak sebanding dengan infeksi hepatitis C akut. Begitu pula HIV (infeksi kronis yang dapat dikontrol seumur hidup dengan obat antiretroviral) dibandingkan dengan multiple sclerosis (penyakit kronis yang terus berkembang meskipun sudah diobati).
Pada akhirnya melabeli suatu penyakit sebagai aimutataukronistidak dapat menggambarkan sifat penyakit, atau memprediksi hasil.
Definisi yang tidak spesifik ini tidak hanya memengaruhi dokter dan pasien, tetapi juga peneliti yang mencari cara ringkas untuk mengevaluasi perjalanan penyakit. Ambang batas sering diubah dari enam bulan menjadi tiga bulan atau diperpanjang menjadi satu tahun atau lebih, yang hanya menambah kebingungan.
Bahkan otoritas kesehatan kemaluan tidak kebal terhadap perbedaan ini. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) AS, misalnya, mencantumkan 20 penyakit sebagai kronis — termasuk stroke, autisme, dan kanker — sedangkan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMMS) mencantumkan 19, banyak di antaranya berbeda. dari daftar HHS.
Dalam konteks ini, definisi sering kali dapat disesuaikan dengan situasi. Dengan HHS,kronisdigunakan untuk menggambarkan masalah kesehatan masyarakat untuk tujuan surveilans. Dengan CMMS, istilah tersebut secara luas menggambarkan penyakit untuk tujuan pemanfaatan layanan kesehatan.
Saat ini tidak ada definisi yang konsisten tentang keduanyaakutataukronisyang cocok untuk semua tujuan. Namun, ini tidak berarti bahwa istilah tersebut tidak penting dalam cara penggunaannya antara dokter dan pasien.
Menjernihkan Kebingungan
Cara penerapan istilah-istilah ini yang tampaknya acak seringkali dapat menimbulkan kebingungan dalam harapan pasien.
Misalnya, dapatkah kanker benar-benar dianggap kronis jika hanya beberapa jenis (seperti multiple myeloma) yang dapat ditangani secara kronis? Haruskah cedera traumatis seperti patah kaki dianggap akut bahkan jika itu sesuai dengan definisi istilah yang lebih luas?
Pada akhirnya, mendefinisikan penyakit atau cedera sebagaiakutataukronismungkin tidak hanya tidak diperlukan, tetapi mungkin membingungkan lebih dari mencerahkan.
Beberapa ahli kesehatan menganjurkan pendekatan yang lebih sederhana untuk membantu menjernihkan kebingungan dan ketidakkonsistenan. Alih-alih mengikuti kerangka waktu atau daftar kondisi tertentu, mereka mendukung definisi yang mengekspresikan konsep di balik istilah secara lebih umum.
Kamus Merriam-Webster, misalnya, mendefinisikannya sebagai berikut:
- Akut: "Mengalami serangan mendadak, peningkatan tajam, dan perjalanan singkat"
- Kronis: "Berlanjut atau terjadi berulang kali untuk waktu yang lama"
Dengan memahami konsep daripada aturannya, Anda dapat lebih memahami apa yang dikatakan dokter Anda saat menjelaskan kondisi kesehatan Anda. Tetapi, tentu saja, pastikan untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki untuk memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi Anda dan apa yang mungkin ada di depan.