RISIKO TRANSFUSI DARAH

Reaksi Hemolitik terhadap Transfusi Darah

Reaksi hemolitik adalah reaksi pemberian darah donor. Langkah-langkah diambil untuk mencegah reaksi yang parah, dimulai dengan prosedur laboratorium yang membantu mencegah pemberian darah yang kemungkinan besar menyebabkan masalah. Reaksi hemolitik dapat mengancam jiwa, dan transfusi tidak akan berlanjut jika terjadi reaksi.

Reaksi hemolitik terjadi ketika sistem kekebalan pasien yang menerima transfusi darah menghancurkan sel darah merah yang ditransfusikan. Selama pemberian, prosedur tambahan dapat digunakan untuk mengurangi kemungkinan reaksi terhadap transfusi, termasuk memberikan darah secara perlahan, sehingga setiap reaksi dapat dicatat sebelum sejumlah besar darah diberikan, dan memantau dengan cermat tanda-tanda kesulitan. .

Tingkat keparahan reaksi dan konsekuensi dari tidak diberikannya darah akan menentukan apakah darah akan terus diberikan atau apakah transfusi akan dihentikan. Benadryl, Tylenol atau obat nyeri lainnya, antihistamin, atau steroid dapat diberikan untuk menghentikan atau mengurangi reaksi terhadap transfusi.

Dalam beberapa kasus, pasien yang diketahui memiliki reaksi terhadap transfusi darah tetap diberikan transfusi. Ini karena risiko reaksinya lebih rendah daripada risiko yang terkait dengan perdarahan yang tidak diobati.

Tanda dan Gejala Reaksi Alergi

Mual

Demam: Demam mendadak segera setelah transfusi darah dimulai mungkin merupakan tanda reaksi alergi yang akan datang. Suhu pasien harus selalu diukur sebelum transfusi.

Kecemasan: Seorang pasien mungkin memiliki perasaan malapetaka yang akan datang atau ketakutan ketika reaksi alergi akan terjadi.

Takikardia: Denyut jantung yang lebih cepat dari biasanya dapat terjadi sebelum reaksi, karena alasan ini, tanda-tanda vital biasanya diambil segera sebelum pemberian darah.

Hipotensi: Tekanan darah lebih rendah dari biasanya dalam beberapa kasus reaksi terhadap darah.

Nyeri: Nyeri dada dan nyeri punggung adalah gejala reaksi yang kurang umum.

Dispnea: Kesulitan bernapas dapat muncul dalam reaksi yang parah.

Disfungsi ginjal: Ginjal bisa mengalami kesulitan menyaring darah karena banyaknya sel darah mati yang diserang oleh sistem kekebalan tubuh.

Urine Berdarah: Seiring dengan disfungsi ginjal, urin pasien dapat menunjukkan bukti darah yang melewati ginjal.

Nyeri panggul: Disfungsi ginjal bisa menyakitkan dan muncul sebagai nyeri panggul.

Meningkatnya Risiko Infeksi: Jika donor darah Anda sakit saat mereka mendonor atau menjadi sakit tak lama kemudian, risiko infeksi Anda meningkat. Risiko Anda lebih tinggi jika sistem kekebalan Anda terganggu atau jika Anda sakit parah.

Kematian: Sangat jarang, tapi mungkin, jika reaksi hemolitik cukup parah.

Penyakit Disebarkan melalui Transfusi Darah

Kolam darah donor disaring dengan sangat hati-hati untuk penyakit menular dan sangat aman. Namun, kecil kemungkinannya tertular penyakit yang mengancam jiwa dari darah donor. Ada juga kemungkinan kecil tertular penyakit atau infeksi lain dari transfusi darah.

National Heart, Lung and Blood Institute memperkirakan bahwa ada sekitar 1 dari 2.000.000 kemungkinan tertular Hepatitis C atau HIV dari transfusi darah. Ada 1 dari 205.000 kemungkinan tertular Hepatitis B.

Meskipun penting bagi Anda untuk menyadari risiko transfusi, penting juga untuk menjaga peluang ini dalam perspektif. Misalnya, Anda empat kali lebih mungkin meninggal oleh asteroid daripada Anda tertular HIV atau Hepatitis C melalui transfusi.

Penyakit Yang Dapat Disebarkan melalui Transfusi Darah

Transfusion Related Lung Injury (TRALI): Dalam beberapa jam setelah transfusi, kesulitan bernapas, tekanan darah rendah, demam, dan rontgen dada akan menunjukkan infiltrat paru. Pasien dapat mengalami kesulitan besar mendapatkan oksigen yang cukup pada kasus yang parah. Diagnosis ini jarang terjadi, tetapi banyak yang percaya bahwa hal itu tidak terdiagnosis dan sebenarnya terjadi pada satu dari setiap 300-5.000 transfusi, dan merupakan penyebab utama ketiga kematian akibat transfusi, tergantung pada penelitian.

Penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD): Penyakit otak yang sangat langka yang setara dengan penyakit sapi gila pada manusia. Risiko tertular CJD sangat rendah, tetapi mungkin saja jika donor terinfeksi penyakit tersebut.

Malaria: Biasanya ditularkan oleh nyamuk, risiko tertular malaria rendah di negara-negara di mana malaria jarang terjadi. Risikonya jauh lebih besar di wilayah dunia, seperti Afrika, di mana malaria sering didiagnosis. Malaria menyebabkan demam, menggigil, anemia, nyeri otot dan sakit kepala.

Cytomegalovirus (CMV): Virus yang sangat umum, ada di hingga 80% populasi. Gejala mirip flu mungkin ada saat seseorang terkena CMV, atau mungkin tidak diperhatikan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin menerima darah yang telah diskrining untuk CMV.

Penyakit Babesiosis dan Lyme: Disebarkan melalui gigitan kutu, kedua kondisi tersebut menyebabkan kelelahan kronis. Babesiosis mirip dengan malaria, dengan gejala demam, menggigil, dan anemia. Lyme paling sering ditemukan di dekat area hutan tempat orang mendaki, Babesiosis paling umum di dekat Long Island di Amerika Serikat.

Chagas: Penyakit yang disebarkan oleh parasit. Chagas paling umum terjadi di Meksiko, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan organ, tetapi pengobatan tersedia melalui Pusat Pengendalian Penyakit.

Sifilis: Penyakit yang sangat umum ditularkan melalui hubungan seksual, sifilis menyebabkan luka pada alat kelamin dan terkadang di sekitar mulut. Sifilis mudah diobati tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan jika dibiarkan berlanjut tanpa pengobatan.

Epstein Barr (EBV): Salah satu virus herpes, EBV diyakini ada di tubuh hingga 95% populasi. Ketika EBV ditularkan oleh seorang remaja, risiko mengembangkan mono, atau penyakit berciuman, diperkirakan 30-50%.

Herpes: Meskipun banyak penyakit disebabkan oleh keluarga virus herpes, kebanyakan orang menggunakan istilah herpes genital. Virus ini menyebabkan luka pada alat kelamin dan luka dingin pada mulut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pasokan darah di Amerika Serikat sangat aman, dan kemungkinan menerima darah tercemar sangat rendah. Itu tidak menutup kemungkinan adanya reaksi terhadap darah yang disumbangkan, masalah yang terkadang serius yang disebabkan oleh tubuh yang mengidentifikasi darah sebagai benda asing, meskipun memiliki golongan darah yang sama. Reaksi paling mungkin terjadi pada individu yang pernah mengalaminya di masa lalu, jadi pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami reaksi hemolitik selama transfusi sebelumnya.