Saraf peroneal umum, juga disebut saraf fibular umum, adalah saraf perifer yang bercabang dari saraf skiatik. Itu dan cabang-cabangnya memberikan sensasi dan beberapa fungsi motorik ke tungkai bawah dan atas kaki.
Ilmu urai
Akar saraf skiatik meninggalkan sumsum tulang belakang di dua wilayah terbawah tulang belakang — daerah lumbal dan sakral. Akar mereka bergabung bersama dan mengalir melalui pantat dan bagian belakang paha.
Saat saraf skiatika mencapai bagian belakang lutut Anda, yang mungkin Anda sebut "lubang lutut" tetapi dokter menyebutnya sebagai fossa poplitea, saraf ini terpisah menjadi dua cabang utama:
- Saraf tibialis
- Saraf peroneal umum
Saraf tibialis berlanjut ke bagian belakang kaki sementara saraf peroneal umum membungkus bagian luar lutut untuk mencapai bagian depan betis Anda.
Gambar Staras / Getty
Struktur
Saraf peroneal umum memiliki jangka waktu yang relatif pendek. Segera setelah bercabang dari saraf skiatik, ia mengirimkan dua cabang kulit. "Kulit" berarti berhubungan dengan kulit; Cabang kulit ini memberikan sensasi pada kulit tungkai bawah Anda. Mereka disebut saraf komunikasi sural dan saraf kulit lateral sural. Ia juga mengirimkan cabang, yang disebut cabang genikuler, ke sendi lutut.
Saraf peroneal umum kemudian membelah menjadi dua cabang terminalnya: saraf peroneal dalam dan saraf peroneal superfisial.
Lokasi
Dari asalnya tepat di atas fosa poplitea, saraf peroneal umum berjalan di sepanjang tepi bagian dalam otot biseps femoris, di atas kepala gastrocnemius. Di situlah dua cabang kulit terpisah.
Saraf peroneal umum kemudian membungkus leher fibula (tulang betis di bagian luar kaki Anda), menembus otot fibularis longus, dan membelah menjadi cabang-cabang terminalnya di bagian luar kaki, tidak jauh di bawah lutut.
Variasi Anatomi
Setidaknya ada satu laporan tentang saraf peroneal umum yang membelah menjadi dua cabangnya di fossa poplitea, bukan di tingkat kepala fibula. Variasi ini dapat berimplikasi pada operasi dekompresi atau dalam perawatan darurat ketika saraf regional blok diberikan untuk mematikan rasa kaki.
Fungsi
Saraf peroneal komunis dan cabang terminalnya memiliki serat motorik dan sensorik, tetapi fungsi motoriknya terbatas. Sisanya murni sensorik, mengirimkan informasi tentang hal-hal seperti suhu dan tekanan ke dan dari otak.
Fungsi Motorik
Saraf terhubung ke kepala pendek otot biseps femoris. Itu adalah bagian dari otot hamstring, yang memungkinkan lutut Anda lentur. Itulah satu-satunya bagian saraf utama yang berfungsi sebagai motorik.
Saraf peroneal superfisial, bagaimanapun, memberikan gerakan ke otot peroneus longus dan peroneus brevis di bagian luar betis Anda, yang memungkinkan Anda untuk memutar ujung kaki Anda keluar.
Saraf peroneal dalam, sementara itu, terhubung ke otot-otot depan betis Anda, termasuk tibialis anterior, ekstensor digitorum longus, dan ekstensor hallucis longus. Otot-otot itu memungkinkan Anda melenturkan kaki dan meregangkan jari-jari kaki.
Fungsi Sensorik
Saraf peroneal umum dan cabang-cabangnya juga melayani fungsi sensorik:
- Saraf komunikasi sural bergabung dengan cabang saraf tibialis untuk menginervasi kulit di bagian belakang luar betis dan tepi luar kaki.
- Saraf kutaneus sural lateral memberikan sensasi pada otot di bagian luar betis tepat di bawah lutut.
- Saraf peroneal dangkal dan dalam juga memiliki fungsi sensorik. Dangkal memungkinkan untuk merasakan kulit di bagian depan luar dari paruh bawah betis Anda dan di bagian atas kaki Anda, jelas sampai ujung jari kaki Anda.
- Saraf peroneal dalam memberikan perasaan pada kulit di satu titik kecil di antara jari kaki pertama dan kedua.
Kondisi Terkait
Saraf peroneal umum dapat rusak karena cedera atau penyakit.
Penyebab umum cedera saraf meliputi:
- Trauma atau dislokasi lutut
- Fraktur fibula
- Tekanan yang berkepanjangan atau teratur, seperti dari gips yang ketat, secara teratur menyilangkan kaki, atau secara teratur mengenakan sepatu bot tinggi
- Tekanan ke lutut karena posisi saat tidur, operasi, atau koma
Penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan saraf peroneal umum meliputi:
- Kondisi autoimun seperti poliarteritis nodosa
- Neuroma (tumor pada selubung saraf)
- Jenis tumor atau pertumbuhan lainnya
- Diabetes
- Alkoholisme
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth
Gejala neuropati pada saraf peroneal umum mungkin:
- Penurunan sensasi, mati rasa, atau kesemutan pada kulit yang dipersarafi oleh saraf ini atau cabangnya
- Nyeri di tungkai bawah atau kaki
- Kelemahan pada otot biseps femoris
- Lemas di kaki dan pergelangan kaki
- Foot drop (ketidakmampuan untuk melemaskan kaki saat berjalan karena kelumpuhan pergelangan kaki dan ekstensor kaki)
- Kaki yang sakit membuat suara "tamparan" di setiap langkah
- Menyeret jari kaki
- Hilangnya massa otot karena kurangnya rangsangan oleh saraf
Neuropati pada saraf peroneal umum biasanya didiagnosis menggunakan kombinasi metode yang bergantung pada gejala spesifik dan penyebab yang dicurigai. Ini bisa termasuk:
- Pemeriksaan fisik
- Elektromiografi (EMG), yaitu tes aktivitas listrik pada otot
- Tes konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- USG saraf
- Tes darah
- sinar X
- Pemindaian lainnya
Rehabilitasi
Langkah pertama dalam mengobati neuropati pada saraf peroneal umum adalah mengobati penyebab yang mendasari, apakah itu penyakit atau cedera. Jika itu tidak cukup untuk meredakan gejala, atau jika gejala cukup parah untuk memerlukan perawatan segera, Anda memiliki beberapa pilihan.
- Terapi fisik, untuk mempertahankan atau memulihkan kekuatan otot
- Terapi okupasi, untuk membantu Anda mempertahankan atau mendapatkan kembali mobilitas dan fungsi
- Kawat gigi, belat, sepatu ortopedi, atau peralatan lain untuk membantu Anda berjalan
Obat pereda nyeri yang dijual bebas dapat membantu meringankan gejala. Jika tidak cukup meredakan nyeri, dokter Anda mungkin meresepkan obat lain yang digunakan khusus untuk nyeri saraf. Ini termasuk:
- Gabapentin
- Karbamazepin
- Amitriptyline atau antidepresan trisiklik lainnya
Jika nyeri neuropatik Anda parah, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter tentang menemui spesialis nyeri.
Pada beberapa pasien, suntikan kortikosteroid dianggap dapat mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf.
Pembedahan mungkin menjadi pilihan dalam kasus di mana:
- Gerakan sangat terganggu
- Neuropati tidak hilang ketika penyebab utamanya diobati
- Akson saraf rusak
- Sesuatu, seperti tumor, menekan saraf
