Arteri dorsalis pedis adalah sumber utama suplai darah ke kaki. Berjalan sebagai kelanjutan dari arteri tibialis anterior, pembuluh darah membawa darah beroksigen ke permukaan punggung (sisi atas) kaki. Denyut nadi dorsalis pedis yang lemah mungkin merupakan tanda kondisi peredaran darah, seperti penyakit arteri perifer (PAD).
Ilmu urai
Ada tiga arteri utama di kaki yang memasok darah ke kaki: arteri peroneal (fibular), arteri tibialis posterior, dan arteri tibialis anterior. Arteri dorsalis pedis di kaki merupakan kelanjutan dari arteri tibialis anterior di tungkai. Saat arteri melewati sendi pergelangan kaki, itu menjadi arteri dorsalis pedis.
Arteri terletak di dosum (atas) kaki, mengalir di atas tulang tarsal lalu turun ke arah plantar (telapak kaki). Itu terletak di antara dua tendon otot ekstensor digitorum longus. Di sisi plantar kaki, arteri dorsalis pedis bercabang menjadi arteri metatarsal dorsal dan berakhir sebagai arteri digital dorsal kecil.
Variasi anatomis arteri tidak jarang terjadi. Satu studi menemukan sembilan variasi dalam anatomi arteri, termasuk ketiadaan arteri.Penelitian lain menemukan bahwa variasi percabangan terjadi pada hampir 10% populasi.
Fungsi
Arteri dorsalis pedis membawa darah beroksigen ke kaki. Aliran darah yang tepat diperlukan untuk kaki untuk menjaga kesehatan dan mobilitas yang baik. Aliran darah yang berkurang dapat menyebabkan komplikasi seperti pembekuan darah, nyeri, dan pembengkakan.
Dua otot yang terletak di punggung (atas) kaki — ekstensor halusis dan ekstensor digitorum brevis — menerima suplai darah dari arteri dorsalis pedis. Saraf di kaki berperan dalam vasokonstriksi, proses normal yang mengontrol distribusi darah ke seluruh tubuh.
Palpasi arteri dorsalis pedis dilakukan saat dokter memeriksa penyakit arteri perifer. Denyut nadi yang rendah atau tidak ada dapat mengindikasikan penyakit vaskular. Bagi mereka dengan diabetes tipe 2, denyut dorsalis pedis yang tidak ada merupakan prediktor hasil vaskular utama.
Signifikansi Klinis
Penumpukan plak (timbunan lemak) di arteri dapat terjadi di mana saja di tubuh. Ketika timbunan lemak menumpuk di arteri, dan dinding pembuluh darah terluka, mereka membuat dinding menjadi lebih lengket.
Zat yang mengambang melalui darah Anda, seperti lemak, protein, dan kalsium kemudian tersangkut di dinding, menyebabkan dinding semakin menyempit. Arteri di tungkai bawah sangat rentan terhadap aterosklerosis, demikian sebutannya. Aterosklerosis dapat menyebabkan penurunan aliran darah dan menyebabkan kerusakan jaringan dan organ.
Penyakit arteri perifer (PAD) adalah jenis aterosklerosis yang terjadi di arteri di ekstremitas. Saat arteri ini tersumbat, otot di tungkai bawah dan kaki menjadi lemah dan kram. Diabetes tipe 2 adalah alasan paling umum untuk amputasi jari-jari kaki di A.S., seringkali akibat PAD.
Nyeri atau ketidaknyamanan pada tungkai, telapak kaki. dan jari kaki adalah gejala umum PAD. Gejala lainnya antara lain kaki dingin, perubahan warna kulit, infeksi, dan luka kaki yang tidak kunjung sembuh.
Orang yang merokok, menderita diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit ginjal, obesitas, dan lebih dari 50 memiliki risiko lebih tinggi untuk PAD. Kulit hitam Amerika dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan PAD dibandingkan kulit putih atau Asia Amerika. Orang dengan PAD juga sering mengalami aterosklerosis di bagian tubuh lain.
Diagnosis PAD dibuat dengan mengukur tekanan darah di tungkai bawah dan membandingkannya dengan lengan. Dikenal sebagai ankle / brachial index (ABI), tes ini merupakan standar untuk mendeteksi PAD.
Rekaman volume denyut nadi (PVR), yang mengukur perubahan volume darah di kaki, juga dapat dilakukan. Tes ini dapat membantu menentukan di mana letak penyumbatan. Ultrasonografi vaskular dapat dilakukan untuk memeriksa sirkulasi darah.
Pengobatan PAD
Jika tidak diobati, PAD dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, penyakit ginjal, dan amputasi. Perawatan untuk PAD mungkin termasuk perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok, perubahan pola makan, olahraga, perawatan kaki dan kulit, dan cara berjalan. Mengelola kondisi kesehatan lain yang mungkin berkontribusi pada kondisi tersebut juga penting.
Obat juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi yang menyertai, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Obat antiplatelet dapat mengurangi risiko serangan jantung atau stroke dan Pletal (cilostazol) mungkin dapat meningkatkan jarak berjalan kaki.
Jika gaya hidup dan pengobatan tidak cukup, intervensi lebih lanjut, seperti aterektomi atau pembedahan mungkin disarankan.
Aterektomi
Aterektomi adalah prosedur yang menggunakan kateter untuk mengangkat plak dari arteri. Kateter dimasukkan ke dalam arteri melalui lubang kecil. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal dengan obat penenang ringan oleh ahli bedah vaskular. Orang biasanya perlu menghabiskan satu atau dua hari di rumah sakit setelah prosedur.
Angioplasti
Prosedur lain yang digunakan untuk mengobati PAD adalah angioplasti. Angioplasti transluminal perkutan melibatkan penempatan balon di dalam arteri untuk mengembang di titik penyumbatan agar darah dapat kembali mengalir. Stenting sering kali dilakukan bersamaan dengan angioplasti dan melibatkan penempatan tabung di arteri untuk menahannya agar tetap terbuka.
Selama angioplasti transluminal perkutan, sayatan kecil dibuat di arteri. Di bawah bimbingan sinar-X, kawat yang dilapisi kateter dengan balon di ujungnya diulirkan ke penyumbatan.
Begitu berada di dalam penyumbatan, balon akan mengembang untuk mendorong plak ke dinding arteri. Setelah selesai, balon dikempiskan dan diangkat. Pada saat ini, stent, jika digunakan, dimasukkan.
Operasi bypass
Operasi bypass melibatkan perutean ulang darah di sekitar arteri yang tersumbat dengan mencangkok jalur baru. Operasi dilakukan dengan bius total di rumah sakit oleh ahli bedah vaskular.
Dokter bedah membuat sayatan kecil di arteri dan menempatkan cangkok, menghubungkannya di atas dan di bawah penyumbatan. Cangkok dibuat dari vena atau tabung sintetis. Orang menghabiskan antara empat dan tujuh hari di rumah sakit setelah operasi bypass.
Endarterektomi
Endarterektomi aterosklerosis adalah operasi pengangkatan plak dari arteri. Operasi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum atau regional oleh ahli bedah vaskular. Selama operasi, pirau dimasukkan untuk mengubah rute aliran darah sementara.
Sayatan dibuat di sepanjang arteri tempat penyumbatan berada. Plak dihilangkan dan terkadang bagian arteri yang sakit juga diangkat. Setelah selesai, shunt dilepas. Orang biasanya tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari setelah endarterektomi.
