Katarak Bawaan pada Bayi dan Anak

Sudah menjadi kepercayaan umum bahwa katarak hanya terjadi pada mata orang tua. Namun, bayi dan anak-anak bisa lahir dengan katarak, atau mereka bisa berkembang seiring bertambahnya usia. Katarak kongenital menyebabkan gejala yang sama seperti katarak dewasa — lensa mata berkabut yang dapat menyebabkan penglihatan kabur atau kebutaan.

Terletak di belakang iris mata, lensa ini biasanya jernih dan memungkinkan cahaya yang masuk untuk memfokuskan gambar dengan jelas pada retina. Jika katarak berkembang, lensa menjadi keruh, menyebabkan gambar menjadi kabur dan terdistorsi.

Gejala

Katarak tidak selalu terlihat. Namun, jika anak Anda lebih besar, mereka mungkin mengeluhkan gejala visual tertentu yang mengingatkan Anda akan kemungkinan katarak. Gejala berikut mungkin menandakan katarak dan harus dilaporkan ke dokter anak Anda:

• Visi berawan
• Penglihatan kabur
• Penglihatan menurun
• Visi ganda
• Cahaya yang tampak terlalu terang
• Warna yang tampak pudar

Jika bayi atau anak Anda masih sangat kecil, mereka tidak akan bisa mengeluh tentang gejalanya. Jika Anda melihat bintik putih atau abu-abu pada pupil anak Anda, itu mungkin katarak. Cobalah menyorotkan senter ke mata anak Anda. Katarak terkadang menyebabkan pupil tampak putih. Ingatlah bahwa katarak terkadang hanya muncul di satu mata.

Anda mungkin bisa melihat katarak dengan tindakan anak Anda. Misalnya, seorang anak dengan katarak mungkin tidak melihat langsung ke wajah seseorang atau benda besar lainnya dalam pandangannya. Selain itu, mereka mungkin menyipitkan mata dan mencoba melindungi mata saat terkena sinar matahari yang cerah. Anda mungkin juga melihat ketidaksejajaran mata anak Anda atau gerakan mata yang berulang. Beberapa orang tua telah diperingatkan tentang katarak di mata anak-anak mereka saat melihat foto. Alih-alih melihat "mata merah" dalam gambar, katarak mungkin tampak sebagai "mata putih".

Jika Anda merasa anak Anda mungkin mengalami katarak, sangat penting untuk memberi tahu dokter anak Anda. Perawatan dini dapat mengurangi kemungkinan masalah penglihatan jangka panjang.

Penyebab

Katarak bisa turun-temurun. Beberapa bayi terlahir dengan katarak, yang dikenal sebagai katarak kongenital. Katarak ini dapat berkembang karena infeksi tertentu, masalah metabolisme, diabetes, trauma, peradangan, atau reaksi obat.

Beberapa antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi pada ibu hamil dapat menyebabkan katarak pada bayi baru lahir. Katarak dapat terbentuk selama kehamilan jika ibu mengembangkan infeksi seperti campak atau rubella, cacar air, sitomegalovirus, herpes simpleks, herpes zoster, poliomielitis, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis, atau toksoplasmosis. Terkadang katarak bawaan disebabkan oleh masalah kromosom seperti sindrom Down.

Beberapa anak mengalami katarak selama beberapa tahun pertama kehidupan. Trauma pada mata, seperti pukulan keras pada mata, terkadang dapat menyebabkan katarak. Terkadang katarak tidak terdeteksi selama masa bayi dan bayi tetapi ditemukan pada anak yang lebih besar.

Diagnosa

Kebanyakan katarak pediatrik terdeteksi segera setelah lahir ketika bayi diperiksa sebelum meninggalkan rumah sakit. Beberapa terdeteksi oleh dokter anak selama pemeriksaan bayi sehat. Terkadang katarak kongenital bisa luput dari perhatian selama bertahun-tahun, terutama karena anak kecil biasanya tidak mengenali masalah dengan penglihatan mereka. Namun, orang tua mungkin curiga terhadap suatu masalah saat anak mereka tampak terlalu peka terhadap cahaya terang atau kesulitan fokus.

Setelah mengetahui kemungkinan adanya masalah, dokter mata akan melakukan pemeriksaan mata secara menyeluruh pada anak tersebut. Ujian akan mencakup pemeriksaan slit lamp pada kedua mata, pemeriksaan tekanan intraokular, dan tes serta prosedur di kantor lainnya. Dokter akan dapat mendiagnosis katarak pada satu atau kedua mata tergantung pada hasil tes klinis.

Pengobatan

Perawatan untuk katarak pediatrik bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan katarak. Kebanyakan anak dengan katarak akan membutuhkan pembedahan untuk mengangkatnya. Dalam kebanyakan kasus, katarak harus diangkat sedini mungkin, bahkan selama minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Anak-anak yang menjalani operasi katarak biasanya hanya mengalami sedikit rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Prosedur pembedahan untuk mengangkat katarak pada bayi atau anak kecil dilakukan dengan anak di bawah pengaruh bius total. Karena mata mereka jauh lebih kecil daripada mata orang dewasa, pembedahan melibatkan penggunaan instrumentasi bedah khusus dan teknik khusus. Dokter bedah pertama-tama akan memecah lensa menjadi potongan-potongan kecil dengan alat khusus. Potongan tersebut kemudian akan diangkat melalui sayatan kecil.

Meskipun merupakan prosedur yang rumit, pengangkatan katarak umumnya aman jika dilakukan oleh ahli bedah mata anak yang berpengalaman. Risiko umum pengangkatan katarak, meskipun jarang, termasuk glaukoma, ablasi retina, infeksi, dan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut. Setelah operasi, langkah-langkah harus diambil untuk merehabilitasi mata dan penglihatan. Perawatan akan diperlukan untuk memperbaiki dan memulihkan koneksi mata-otak yang diperlukan untuk penglihatan yang jelas. Dalam arti tertentu, mata perlu diajari kembali bagaimana cara memfokuskan dengan benar. Dokter mata menggunakan teknik berikut untuk mengembalikan kekuatan fokus pada anak-anak:

• Lensa Kontak: Kontak digunakan setelah operasi pada anak di bawah usia 2 tahun, karena mata dan daya fokus berubah dengan cepat selama tahun-tahun pertama kehidupan. Lensa kontak juga dapat digunakan pada anak yang lebih besar jika diperlukan. Kebanyakan anak beradaptasi dengan memakai lensa kontak dengan agak cepat.
• Lensa Intraokular: Lensa intraokular adalah lensa buatan yang dapat ditanamkan sebagai pengganti lensa alami pada anak kecil. Anak-anak tidak akan bisa merasakan lensa di dalam mata.
• Kacamata: Anak-anak mungkin dipasangi kacamata jika kedua matanya terkena katarak. Kacamata juga dapat digunakan selain lensa kontak atau lensa intraokular, karena pemulihan fokus perlu dikelola dengan hati-hati untuk penglihatan masa depan anak.

Jika ambliopia (mata malas) berkembang setelah operasi, penutup mata mungkin diperlukan. Penambalan melibatkan menutup mata yang baik untuk merangsang penglihatan pada mata yang kataraknya telah diangkat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengobati katarak pada anak usia dini sangat penting untuk penglihatan masa depan anak. Periode kritis untuk perkembangan penglihatan adalah selama beberapa bulan pertama kehidupan, karena otak bayi mengembangkan penglihatan sebagai respons terhadap gambar yang jelas. Otak akan membuat koneksi visual yang abnormal jika penglihatan kabur atau terdistorsi karena katarak. Perawatan tepat waktu pada anak kecil akan memberikan hasil yang baik, meskipun penglihatan yang jelas mungkin memerlukan rehabilitasi visual selama bertahun-tahun.