Operasi implan iris adalah prosedur untuk memasukkan iris prostetik, bagian mata yang berwarna. Ini dapat memulihkan penglihatan dan mengubah warna mata. Awalnya dikembangkan untuk mengobati orang dengan kelainan iris seperti albinisme okular atau aniridia.
Di seluruh dunia, operasi terkadang juga digunakan untuk kosmetik. Namun, penggunaan implan iris buatan untuk tujuan non-medis dianggap berisiko dan dilarang oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Operasi implan iris sering kali dilakukan bersamaan dengan prosedur katarak, implan lensa, atau transplantasi kornea.
Sangat Baik / Jessica OlahApa Itu Operasi Implan Iris?
Operasi implan iris adalah prosedur rawat jalan yang digunakan untuk memasukkan iris prostetik ke dalam mata dengan anestesi lokal.
Teknik ini pertama kali dikembangkan pada tahun 1956 untuk memperbaiki cacat iris akibat masalah bawaan, penyakit, atau cedera. Penelitian menunjukkan implan diafragma lensa iris membantu mengembalikan fungsi kerja iris, termasuk mengurangi silau dan meningkatkan ketajaman visual.
Implan iris prostetik yang digunakan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan tersedia dalam beberapa varietas berbeda termasuk:
- Diafragma lensa iris
- Cincin tegangan endokapsular dengan sirip
- Iris buatan yang disesuaikan
Kebanyakan implan iris tersedia dalam beberapa warna, seperti biru, hijau, coklat, dan hitam. Pasien yang membutuhkan pembedahan pada satu mata mungkin ingin mempertimbangkan untuk memilih iris yang disesuaikan agar lebih cocok dengan warna mata mereka yang lain.
Kontraindikasi
Implan iris buatan hanya direkomendasikan untuk individu dengan kelainan iris yang tidak memiliki lensa bening. Sebagian besar dokter mengharuskan mata mengalami katarak, kehilangan lensa (aphakic), atau memiliki lensa buatan (pseudophakic) untuk menjadi kandidat operasi implan iris.
Orang yang kehilangan iris (aniridic) dan memiliki lensa bening bukanlah kandidat yang baik untuk implan iris, karena lensa yang berfungsi tidak boleh dikorbankan untuk memperbaiki cacat iris.
Selain itu, implan iris buatan dikontraindikasikan pada orang yang menerapkan salah satu dari berikut ini:
- Infeksi mata aktif
- Peradangan mata yang tidak terkontrol
- Gangguan mata yang menyebabkan mata menjadi tidak normal dalam ukuran, bentuk, atau fungsi (seperti mikrophthalmos atau katarak rubella)
- Ablasi retina yang tidak diobati
- Glaukoma kronis yang tidak diobati
- Rubeosis iris
- Retinopati diabetik proliferatif
- Retinopati Stargardt
- Kehamilan
Resiko yang Mungkin
Implan iris prostetik fungsional dirancang untuk sulkus atau penempatan intrakapsular, sedangkan implan kosmetik dipasang di ruang anterior di atas iris.
Tingkat komplikasi yang rendah untuk implan iris fungsional, tetapi lebih tinggi untuk implan kosmetik. Risiko implan iris meliputi:
- Penglihatan berkurang atau kebutaan
- Tekanan yang meningkat di dalam mata yang dapat menyebabkan glaukoma
- Katarak
- Cedera kornea menyebabkan masalah penglihatan
- Penglihatan kabur dan robek karena radang iris
Tujuan Operasi Implan Iris
Iris adalah cincin berwarna dari serat otot di belakang kornea bening dan di depan lensa di mata. Selain memberikan warna mata, iris berkontraksi dan mengembang untuk mengubah ukuran pupil. Ini mengontrol jumlah cahaya yang masuk untuk meningkatkan fokus pada jarak yang berbeda.
Oleh karena itu, iris yang rusak dapat memengaruhi penglihatan. Operasi implan iris digunakan untuk meningkatkan penglihatan pada pasien dengan:
- Cacat iris traumatis, seperti akibat cedera atau prosedur pembedahan sebelumnya
- Aniridia kongenital, suatu kondisi di mana seseorang dilahirkan kehilangan salah satu atau kedua irisnya
- Iris coloboma, lubang atau cacat lain pada iris
- Atrofi iris herpes, kerusakan akibat wabah herpes di mata
- Kehilangan iris bedah
- Albinisme okuler, suatu kondisi genetik yang mengurangi pigmentasi pada iris
Sebagian besar pasien implantasi iris prostetik melaporkan mengalami penurunan sensitivitas cahaya dan silau yang signifikan serta peningkatan penglihatan secara keseluruhan.
Untuk memastikan Anda menjadi kandidat yang baik untuk operasi implan iris, dokter mata Anda akan melakukan pemeriksaan mata secara menyeluruh. Ini mungkin termasuk:
- Tes ketajaman visual (grafik mata)
- Refraksi untuk mengukur kekuatan resep Anda
- Tonometri untuk menguji tekanan intraokular
- Gonioskopi untuk memeriksa sudut ruang anterior
- Ophthalmoscopy untuk memeriksa retina perifer
- Mikroskopi specular untuk menentukan jumlah sel endotel
Selain itu, dokter Anda akan mengukur kedalaman ruang anterior, panjang aksial, dan diameter kornea, dan mengambil foto untuk membantu mencocokkan warna iris untuk implan yang disesuaikan.
Dokter juga akan mendiskusikan riwayat kesehatan Anda termasuk apakah Anda menderita diabetes, hepatitis B atau C, penyakit Behçet, penyakit jaringan kolagen, atau serangan uveitis sebelumnya dan menanyakan tentang pengobatan saat ini dan sebelumnya.
Penggunaan Kosmetik yang Tidak Disetujui
Di beberapa tempat, implan iris juga digunakan untuk mengubah warna mata secara permanen untuk keperluan kosmetik, seperti mengganti mata coklat menjadi biru. Namun, implan kosmetik iris tidak disetujui di Amerika Serikat atau Eropa karena risiko pembedahan.
American Academy of Ophthalmology, American Glaucoma Society, dan Contact Lens Association of Ophthalmologists sangat tidak menyarankan orang untuk menjalani operasi implan iris kosmetik karena potensi kerusakan yang dapat ditimbulkan pada mata yang sehat.
Meskipun tidak disarankan, orang Amerika yang menginginkan operasi penggantian warna mata kosmetik terkadang melakukan perjalanan ke luar negeri (misalnya, ke Meksiko, Panama, atau Kosta Rika) untuk melakukan prosedur — praktik yang dikenal sebagai pariwisata medis.
Jika Anda ingin mengubah warna mata karena alasan kosmetik, ada opsi lain yang dapat Anda pertimbangkan. Selain kontak berwarna, warna mata dapat diubah secara permanen menggunakan laser yang mengganggu lapisan atas melanin (pigmen) mata Anda, yang jumlahnya menentukan warna / bayangan mata. Dengan ini, mata coklat akan membiru secara permanen.
Meskipun ini mungkin memberikan tampilan yang Anda inginkan, American Academy of Ophthalmology memperingatkan bahwa prosedur ini memiliki risiko glaukoma, uveitis, dan dapat menyebabkan kebutaan.
Bagaimana Mempersiapkan
Selama bertahun-tahun, implan iris hanya disetujui di Amerika Serikat berdasarkan kasus per kasus di bawah pengecualian perangkat penggunaan penuh kasih dari FDA — ini berarti badan tersebut harus menyetujuiandaoperasi khusus.
Itu berubah pada 2018 ketika CustomFlex Artificial Iris (oleh HumanOptics) diberikan persetujuan FDA untuk penggunaan medis. Terbuat dari silikon kelas medis yang tipis dan dapat dilipat, iris prostetik dibuat khusus untuk setiap pasien, dan dokter dapat menggunakannya tanpa tinjauan FDA lebih lanjut atas kasus pasien selama memenuhi kriteria untuk pembedahan.
Namun, bagi pasien yang mencari implan iris karena alasan medis, jalan menuju pembedahan bisa panjang dan dipenuhi birokrasi. Hanya sedikit dokter yang dipercaya untuk melakukan operasi di Amerika Serikat, jadi Anda dapat meluangkan waktu untuk mencari salah satu yang memenuhi syarat dan dapat diakses oleh Anda.
Jika terlibat dalam wisata medis, penting bagi Anda untuk melakukan penelitian dan memeriksa kredensial ahli bedah. Bepergian ke luar negeri untuk operasi kosmetik apa pun dapat berisiko, dan operasi mata yang tidak dilakukan dengan benar dapat menyebabkan kebutaan permanen.
Selain itu, tidak ada kode tagihan untuk prosedur tersebut, yang berarti ahli bedah tidak dapat mengenakan biaya untuk rencana asuransi untuk prosedur tersebut. Asuransi mungkin menanggung biaya iris prostetik dengan otorisasi sebelumnya, tetapi ada kemungkinan besar Anda mungkin perlu membayar sendiri.
Pemesanan dan Penjadwalan
Sebelum menjadwalkan operasi implan iris, dokter mata perlu melakukan pengukuran dan foto mata yang tepat untuk memesan prostetik. Karena setiap implan iris dibuat khusus, penantiannya bisa memakan waktu beberapa bulan. Setelah pesanan dikirimkan, kantor ahli bedah akan menghubungi Anda untuk menjadwalkan operasi.
Anda tidak akan diizinkan untuk mengemudi setelah operasi, jadi pastikan untuk mengatur perjalanan pulang segera setelah tanggal operasi Anda ditetapkan.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Saat Anda tiba di fasilitas rawat jalan, Anda mungkin akan diminta untuk mengisi beberapa formulir dan memverifikasi informasi pribadi.
Sebelum Prosedur
Anda kemudian akan dibawa kembali ke ruang prosedur dan dokter akan melakukan pemeriksaan singkat. Dokter bedah akan meneteskan obat bius di mata Anda. Kepala Anda akan diikat ke tali pengaman untuk menjaga kepala Anda tetap diam, dan alat kecil akan diposisikan untuk menahan kelopak mata Anda agar tidak berkedip.
Selama Prosedur
Setelah obat tetes mati rasa diterapkan, dokter bedah akan memulai prosedur. Jika Anda memiliki pekerjaan lain yang dilakukan bersamaan dengan operasi implan iris, seperti operasi katarak, dokter akan memulai dengan itu dan menyelesaikannya dengan implan iris.
Untuk menanamkan iris, dokter bedah membuat sayatan kecil di kornea yang bertemu dengan sklera (bagian putih mata). Iris silikon dilipat dan dimasukkan melalui sayatan. Prostetik kemudian dibuka dan dijahit ke posisi di atas iris alami.
Setelah Prosedur
Setelah operasi selesai, dokter Anda akan memberi petunjuk tentang cara merawat mata Anda, yang mungkin termasuk memakai kacamata hitam untuk melindungi dari cahaya. Anda juga akan diberi obat tetes mata untuk mencegah infeksi dan komplikasi. Anda kemudian akan dikirim pulang.
Pemulihan
Penyembuhan setelah operasi implan iris sangat bergantung pada kesehatan mata sebelum operasi. Kebanyakan pasien sembuh total dalam hitungan minggu, asalkan tidak ada komplikasi. Dokter Anda akan memberikan panduan kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal lagi.
Ikuti semua instruksi dokter Anda dan hubungi jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran. Dokter Anda kemungkinan besar akan meminta Anda untuk datang beberapa kali kunjungan tindak lanjut untuk memantau pemulihan Anda.
Penyembuhan
Mata Anda mungkin terasa sedikit berpasir atau gatal selama 24 hingga 48 jam pertama setelah operasi. Penglihatan Anda mungkin kabur dan mata Anda mungkin robek. Hindari menyentuh dan menggosok mata Anda. Dokter bedah Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidur dengan penutup mata pelindung di malam hari untuk mencegah hal ini.
Sensitivitas terhadap cahaya biasa terjadi setelah operasi implan iris dan akan mereda dalam beberapa hari. Mata Anda mungkin juga sedikit meradang setelah operasi yang dapat menyebabkan penglihatan yang sedikit kabur untuk bertahan selama minggu pertama atau lebih.
Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat tetes antibakteri atau obat lain untuk mencegah infeksi. Mereka mungkin juga merekomendasikan penggunaan tetes pelumas, kain yang dibasahi larutan garam dingin sebagai kompres, atau pereda nyeri yang dijual bebas seperti Tylenol (asetaminofen) untuk meredakan nyeri pasca operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi implan iris hanya boleh dilakukan oleh dokter mata yang berkualifikasi dan berpengalaman. Saat ini hanya disetujui untuk alasan medis di Amerika Serikat. Jika Anda mencari operasi penggantian warna mata kosmetik di luar negeri, pastikan untuk melakukan penelitian Anda ke fasilitas dan ahli bedah. Jika tidak dilakukan dengan benar, operasi implan iris dapat menyebabkan komplikasi termasuk kebutaan.
-bypass-for-surgery.jpg)