Apakah Jenis Sampel Mempengaruhi Hasil Pengujian COVID-19?

Paul Biris / Getty Images

Poin Penting

• Studi menunjukkan dahak mungkin sampel paling andal untuk tes diagnostik COVID-19.
• Tes terus meningkat dari waktu ke waktu.
• Terlepas dari jenis sampel, negatif palsu dan positif palsu dimungkinkan.

Sementara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) saat ini merekomendasikan usap nasofaring untuk pengujian COVID-19, ada beberapa jenis sampel dan jenis usapan yang dapat digunakan untuk tes diagnostik. Mereka termasuk:

• Usap hidung (di dalam hidung)
• Usap nasofaring (jauh di dalam hidung, mencapai bagian belakang tenggorokan)
• Usap orofaring (tenggorokan, melalui mulut)
• Air liur
• Dahak (dahak)

Bahkan pada orang dengan infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi, virus tidak ditemukan secara merata di situs-situs ini, sehingga mempertanyakan mana yang paling akurat.

Sampel Mana yang Terbaik untuk Pengujian COVID-19?

Meskipun masih terlalu dini untuk jawaban pasti yang jenis sampelnya memungkinkan untuk hasil tes yang paling akurat, prapencetakan 19 Mei dari meta-analisis dari 11 studi menemukan bahwa tes dahak adalah yang paling efektif, mengidentifikasi 71% kasus positif. Karena masing-masing dari 757 pasien yang terlibat dalam analisis memiliki diagnosis COVID-19 yang dikonfirmasi, ini berarti pengujian sampel dahak masih melewatkan 29% kasus.

Apa Itu Dahak?

Dahak, atau dahak, adalah zat lendir yang disekresikan oleh sel-sel di saluran udara bagian bawah saluran pernapasan. Anda bisa mendapatkan sampel dahak dengan batuk paksa ke dalam wadah.

Meta-analisis menunjukkan usap nasofaring adalah yang paling akurat kedua dengan tingkat kepositifan 54%. Usap orofaringeal adalah yang paling tidak akurat dengan tingkat kepositifan 43%.

Sebuah studi pada 26 Mei, yang tidak termasuk dalam meta-analisis tersebut, menemukan bahwa usap hidung hampir sama bagusnya dalam mendeteksi virus seperti usap nasofaring.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Sulit untuk membuat sejumlah besar orang melakukan tes diagnostik yang membutuhkan sampel yang menyakitkan seperti usap nasofaring. Sampel dahak — yang dapat diambil dengan batuk dan meludah — tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah diberikan. Mengetahui bahwa penelitian menunjukkan sampel dahak tes COVID-19 termasuk yang paling akurat adalah dorongan lebih lanjut untuk mempertimbangkan opsi itu jika Anda perlu menjalani tes.

Riset Tambahan

Analisis peraturan yang diterbitkan oleh para ilmuwan di Laboratorium Genomik Klinis Rutgers mengevaluasi keefektifan tes diagnostik COVID-19 mereka menggunakan berbagai sampel dan jenis swab. Menggunakan 30 sampel yang dikonfirmasi positif COVID-19, para ilmuwan menemukan 100% usapan nasofaring mengkonfirmasi hasil positif ini. Mereka juga menemukan bahwa sampel air liur yang dikumpulkan sendiri sepenuhnya sesuai dengan hasil tes nasofaring.Setidaknya satu studi lain juga menemukan bahwa tes air liur memberikan hasil yang serupa dengan usap nasofaring.

Seberapa Akurat Tes COVID-19?

Keakuratan tes COVID-19 akan bergantung, setidaknya, sedikit, pada tes spesifik yang digunakan. Di Amerika Serikat, sebagian besar pengujian langsung untuk virus menggunakan teknik laboratorium yang disebut rt-PCR, yang secara teori dapat mendeteksi virus dalam jumlah kecil dalam sampel. Namun, kepekaan dan spesifisitas akan bervariasi baik dengan tes spesifik yang digunakan dan jenis swab yang diberikan.

Sensitivitas vs. Spesifisitas

• Sensitivitas adalah persentase orang yang terinfeksi yang ternyata menunjukkan hasil tes yang positif.
• Kekhususan adalah persentase orang yang beradatidakterinfeksi yang benar-benar menunjukkan hasil tes negatif.

Studi kecil dan awal terhadap individu yang akhirnya didiagnosis dengan COVID-19 menemukan bahwa 11% hingga 30% dari mereka awalnya salah dites negatif, bahkan ketika mereka menunjukkan gejala.

Untungnya, pengujian yang saat ini tersedia di A.S. seharusnya bekerja lebih baik. NxTAG CoV Extended Panel Assay, yang menerima otorisasi penggunaan darurat dari FDA pada bulan Maret, misalnya, menunjukkan contoh positif palsu dan negatif palsu yang rendah, menunjukkan sensitivitas 97,8% dan spesifisitas 100%. Tes ini menggunakan sampel usap nasofaring.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak semua tes usap COVID-19 sama. Penelitian menunjukkan bahwa usap nasofaring lebih baik daripada usap tenggorokan. Tes dahak mungkin lebih baik. Namun, jika pusat pengujian lokal Anda hanya menawarkan usap tenggorokan, jangan pergi begitu saja. Beberapa informasi lebih baik daripada tidak sama sekali.

Karena tidak ada tes yang sempurna, ambillah hasil tes negatif dengan sebutir garam. Jika Anda merasa sakit, isolasi diri Anda sebanyak mungkin untuk menghindari menulari orang lain jika hasil Anda salah.