Brianna Gilmartin / Sangat Baik
Poin Penting
- Beberapa penelitian menawarkan bukti bahwa antibodi pelindung pada mantan pasien SARS-CoV-2 hilang dalam waktu sekitar tiga bulan.
- Data ini mendiskreditkan gagasan kekebalan kawanan melalui infeksi, karena antibodi tampaknya tidak bertahan cukup lama dalam populasi untuk memberikan kekebalan.
- Sementara penelitian ini terus berkembang, hal itu dapat menimbulkan kesulitan untuk pengembangan vaksin yang efektif.
Berbagai penelitian yang diterbitkan selama beberapa bulan terakhir menyoroti pola penurunan antibodi IgG pada pasien COVID-19 yang pulih. Penelitian baru ini menunjukkan pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 — virus yang menyebabkan COVID-19 — mempertahankan antibodi IgG mereka hanya beberapa bulan setelah pemulihan, meningkatkan kekhawatiran tentang kekebalan jangka panjang.
Antibode IgM vs. IgG
Ketika virus seperti SARS-CoV-2 memasuki tubuh, sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi putaran pertama. Ini dikenal sebagai antibodi IgM, dan biasanya dapat dideteksi tiga hingga enam hari setelah infeksi. Antibodi ini berfungsi sebagai upaya awal tubuh untuk menetralkan virus, tetapi memudar agak cepat. Saat antibodi IgM berkurang, antibodi IgG mulai berkembang dan melonjak; mereka biasanya terdeteksi delapan hari setelah infeksi. Antibodi IgG cenderung memberikan perlindungan jangka panjang terhadap infeksi ulang.
Salah satu studi ini, yang diterbitkan pada 16 Juni, berfokus pada dua rumah sakit di Wuhan, Cina, episentrum awal COVID-19. Peneliti menganalisis kadar antibodi IgG dan IgM pada empat kelompok populasi: 3.800 petugas medis yang awalnya terpapar virus, 20.000 anggota populasi umum, 1.600 pasien rawat inap (yang tidak dirawat di rumah sakit karena COVID-19), dan 1.500 pasien dengan kasus terkonfirmasi COVID-19.
Meskipun 90% pasien COVID-19 dinyatakan positif antibodi saat virus masih aktif di tubuh mereka, hanya 4% petugas layanan kesehatan yang sebelumnya terpajan menunjukkan antibodi IgG ini. Temuan ini mengarahkan penelitian untuk menyimpulkan bahwa antibodi pelindung tidak akan bertahan dalam jangka panjang setelah virus SARS-CoV-2 dilepaskan.
“Bagian yang paling mengejutkan dari penelitian kami, bagi saya, adalah tingkat virus yang sangat rendah dalam serum darah penyedia layanan kesehatan, yang sebagian besar terpapar virus di lingkungan yang sangat menular tanpa alat pelindung diri yang sesuai pada masa-masa awal. wabah, ”Fangijan Guo, MD, asisten profesor di University of Texas Medical Branch dan salah satu penulis penelitian ini, mengatakan kepada Verywell. “Penjelasan yang masuk akal adalah bahwa penyedia layanan kesehatan tersebut tidak menghasilkan antibodi pelindung yang tahan lama terhadap SARS-CoV-2.”
Studi lain, yang diterbitkan pada 21 Juli oleh David Geffen School of Medicine di University of California, Los Angeles (UCLA), menyaring antibodi pada 30 pasien COVID-19 yang dikonfirmasi dan empat pasien terduga COVID-19. Hasil dibuat berdasarkan Temuan studi Wuhan, menunjukkan bahwa kekebalan berumur pendek.
Sementara peneliti UCLA masih mengumpulkan data dari pasien COVID-19, mereka yakin antibodi IgG tetap ada di tubuh selama rata-rata 60 hari.
Implikasi untuk Pasien Sembuh
Fakta bahwa antibodi mungkin tidak bertahan lama sangat menegangkan bagi orang-orang seperti Chiara DiGiallorenzo, 25, yang saat ini terdaftar dalam studi antibodi UCLA.
DiGiallorenzo, yang berbasis di Los Angeles, mengalami gangguan kekebalan dan dinyatakan positif COVID-19 pada 6 Maret. Dia memberi tahu Verywell bahwa diagnosis ini sangat sulit baginya karena hanya ada sedikit kasus di California pada saat itu, dan dokter setempat tidak terbiasa. dengan protokol pengujian dan pengobatan.
DiGiallorenzo secara terbuka mendokumentasikan pengalamannya dengan COVID-19 di Instagram Stories-nya, membagikan cuplikan rinci dari perjuangannya untuk mendorong para pengikutnya agar menanggapi virus ini dengan serius. Setelah gejalanya memudar, dia terus dinyatakan positif selama satu setengah bulan.
“Itu adalah pengalaman yang sangat membuat frustrasi dan mengisolasi,” kata DiGiallorenzo. "Para dokter tidak yakin mengapa ini terjadi — tidak jelas apakah saya menularkan virus atau apakah saya masih menularkan."
Setelah akhirnya mendapatkan hasil tes negatif, dia menjalani skrining antibodi pada Mei. Hasilnya menunjukkan dia memiliki "jumlah antibodi yang tinggi". Kadar antibodinya akan diuji ulang selama studi UCLA.
DiGiallorenzo mengatakan dia takut terinfeksi ulang, karena dokter yang bekerja bersamanya selama penelitian melihat penurunan antibodi di antara sebagian besar peserta.
"Dia telah memperingatkan kami bahwa kebanyakan orang kehilangan antibodi dengan kecepatan yang mengkhawatirkan dibandingkan dengan virus corona lainnya," katanya. "Dia meminta pasien kehilangan semuanya dalam tiga minggu."
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Studi ini menunjukkan kekebalan tidak dijamin setelah Anda terinfeksi SARS-CoV-2. Mengingat antibodi IgG dilepaskan dalam waktu sekitar tiga bulan, kemungkinan infeksi ulang adalah mungkin. Penelitian ini berlaku untuk pasien simtomatik dan asimtomatik.
Apa Arti Penelitian Ini untuk Kekebalan Kawanan
Kekebalan kelompok, yang pada awalnya diusulkan sebagai solusi untuk COVID-19 di Inggris, terjadi ketika sebagian besar populasi memperoleh kekebalan terhadap virus tertentu. Hal ini mengurangi kemungkinan penularan dari orang ke orang, pada dasarnya menghapus virus dari peta. Kekebalan kelompok dapat dicapai melalui vaksin atau melalui benar-benar memperoleh — dan memulihkan dari — virus. Bagaimanapun, kekebalan kelompok bergantung pada keefektifan antibodi penetral.
Alexander Marchetti, seorang kandidat PhD mikrobiologi dan imunologi di Fakultas Kedokteran Universitas Indiana, memberi tahu Verywell bahwa jika penemuan tentang antibodi SARS-CoV-2 yang berumur pendek diuji dan dikonfirmasi lebih lanjut, maka kekebalan kelompok akan terbukti sia-sia.
Karena tidak ada vaksin saat ini, mengembangkan kekebalan kawanan terhadap COVID-19 akan melibatkan banyak orang yang terinfeksi. Marchetti mengatakan hal ini akan mengakibatkan hilangnya nyawa yang berlebihan akibat COVID-19, mengingat patogenisitas penyakit ini.
Menurut Marchetti, virus korona sebelumnya — seperti SARS — memiliki gejala yang termanifestasi dengan jelas dan keras pada mereka yang terkena, membuatnya lebih mudah untuk memisahkan bagian populasi yang terinfeksi dari bagian yang tidak terinfeksi. Selain itu, SARS hanya menyebar melalui pasien yang bergejala, sedangkan SARS-CoV-2 dapat ditularkan melalui orang tanpa gejala, meningkatkan kemungkinan penyebaran infeksi.
SARS menewaskan sekitar 10% dari mereka yang terinfeksi, dan sisa populasi yang terinfeksi dibiarkan dengan kekebalan. Tampaknya tidak demikian dengan jenis virus korona saat ini, kata Marchetti.
“Apa yang berubah sekarang adalah bahwa jenis virus korona ini tidak begitu mematikan dibandingkan SARS, dan itulah yang memungkinkannya menyebar tanpa terdeteksi,” katanya. “Orang dapat pergi selama satu atau dua minggu tanpa gejala dan menyebarkannya. Itu membuatnya lebih ganas, namun tidak terlalu mematikan dalam skala ajaib. Namun di lingkungan makro, jika Anda memperkecil, Anda mendapatkan jutaan orang yang terinfeksi dan ratusan ribu lainnya yang terbunuh. ”
Antibodi SARS juga cenderung bertahan lebih lama, menurut Guo.
“Dilaporkan bahwa bahkan 210 hari setelah timbulnya gejala, antibodi virus yang menetralkan (IgG anti-virus) masih dapat dideteksi pada pasien SARS yang pulih,” katanya. “Mengapa orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 tidak menghasilkan antibodi pelindung yang tahan lama tidak diketahui. Diperlukan studi lebih lanjut di bidang ini. "
Apa Arti Penelitian Ini untuk Vaksin
Tujuan dari vaksin COVID-19 adalah untuk menciptakan respon imun terhadap virus SARS-CoV-2. Dengan kata lain, vaksin harus memicu produksi antibodi. Tetapi karena penurunan antibodi dari waktu ke waktu, para ilmuwan dan dokter seperti Guo meragukan efisiensi vaksin potensial.
Fangijan Guo, MD
Penemuan ini akan menjadi tanda tanya besar atas keberhasilan vaksin yang efektif melawan SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD"Hal ini membuat pengembangan vaksin yang efektif lebih sulit, karena antibodi pelindung yang tahan lama tampaknya tidak diproduksi," kata Guo. "Yang lebih buruk, beberapa laporan menunjukkan bahwa orang dengan COVID-19 parah memiliki titer antibodi yang tinggi dan orang dengan penyakit ringan. cepat kehilangan antibodi mereka terhadap SARS-CoV-2. "
Sementara penelitian tentang antibodi terus berlanjut, penting untuk menjaga jarak sosial, memakai masker, dan mengisolasi dengan benar saat terinfeksi. Jika Anda ingin menguji antibodi, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan Anda mengikuti protokol pengujian dan diagnosis negara Anda, dan menghubungi penyedia layanan kesehatan dan laboratorium setempat.
Jika Anda memang memilih untuk menjalani tes antibodi, penting untuk mengingat apa yang bisa dan tidak bisa Anda ketahui dari tes tersebut.
"Tes antibodi COVID-19 yang positif tidak akan memberi orang paspor kekebalan untuk menunjukkan bahwa orang kebal terhadap SARS-CoV-2," kata Guo. "Hasil tes positif hanya menunjukkan bahwa mereka terinfeksi atau masih terinfeksi SARS- CoV-2. ”
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
