Dokter: Mencegah Kepadatan Rumah Sakit Sangat Penting untuk Mengurangi Kematian COVID-19

Ben Gabbe / Kontributor / Getty Images

Poin Penting

• Kasus COVID-19 meningkat di seluruh negeri, dan CDC berpikir kematian akan segera meningkat lagi juga.
• Dokter menjadi jauh lebih baik dalam merawat pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19.
• Saat kasus COVID-19 meningkat, menjaga jarak secara fisik dan memakai masker dapat mengurangi kemungkinan Anda tertular virus, serta mencegah rumah sakit kewalahan.

Data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa meskipun kasus COVID-19 telah meningkat secara nasional sejak September, tingkat kematian tetap datar. Sayangnya, itu bisa berubah.

Menurut data CDC terbaru yang dibagikan pada 24 Oktober, persentase kematian akibat pneumonia, influenza, dan COVID-19 ("PIC" dalam istilah CDC) tetap pada tingkat yang kurang lebih sama dari pertengahan September hingga pertengahan Oktober, tetapi “keduanya Rawat inap terkait COVID-19 dan kematian akibat PIC selama beberapa minggu terakhir dapat meningkat seiring dengan semakin banyaknya data yang diterima. "

Ada kabar baik untuk meredam laporan CDC yang menenangkan, kata para ahli. Amesh Adalja, MD, FIDSA, peneliti senior di Pusat Keamanan Kesehatan di Johns Hopkins Medicine, mengatakan kepada Verywell bahwa para profesional perawatan kesehatan telah belajar dan beradaptasi selama pandemi, mencari cara untuk menawarkan perawatan yang lebih baik daripada bulan-bulan sebelumnya.

“Jika Anda dirawat di rumah sakit [sekarang], peluang Anda untuk keluar dari rumah sakit jauh lebih baik karena kami memiliki alat baru dan strategi yang lebih baik,” kata Adalja.

Sebuah studi baru-baru ini oleh para peneliti di NYU Langone Health di New York City, episentrum wabah COVID-19 di AS musim semi lalu, membuktikan hal itu. Studi yang dipublikasikan secara online diJurnal Kedokteran Rumah Sakitpada tanggal 23 Oktober, menunjukkan angka kematian di antara pasien rawat inap di New York adalah 25,6% pada bulan Maret. Pada pertengahan Agustus, itu turun menjadi sekitar 8%.

Salah satu alasan penurunan, menurut penelitian, adalah bahwa pasien yang dirawat di rumah sakit di musim panas cenderung lebih muda, pasien lebih sehat dengan gejala yang tidak terlalu parah.

Tetapi penulis studi mengatakan itu hanya sebagian dari cerita. Mereka berpikir bahwa tingkat kematian juga turun karena COVID-19 berlanjut dari musim semi hingga musim panas, para dokter menjadi lebih ahli dalam mengobatinya. Kemajuan termasuk teknik seperti meminta pasien berbaring tengkurap daripada telentang, yang mengurangi stres pada paru-paru dan dapat memperbaiki gejala pernapasan.

Faktor lain yang mungkin telah mengurangi kematian akibat virus termasuk:

• Obat baru seperti remdesivir dan penggunaan steroid
• Volume rumah sakit menurun, yang memungkinkan dokter paling berpengalaman untuk merawat pasien yang paling sakit
• Pengujian dan pengobatan lebih awal

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda dirawat di rumah sakit karena COVID-19, Anda mungkin memiliki peluang lebih baik untuk bertahan hidup dari penyakit tersebut, terutama jika kasus di komunitas Anda tetap cukup rendah sehingga rumah sakit tidak kewalahan dan spesialis dapat meluangkan waktu yang mereka butuhkan untuk merawat Anda.

“Temuan kami menunjukkan bahwa meskipun COVID-19 tetap merupakan penyakit yang mengerikan, upaya kami untuk meningkatkan pengobatan mungkin berhasil,” kata Leora Horwitz, MD, penulis utama penelitian dan seorang profesor di Departemen Kesehatan Populasi di NYU Langone Health. , dalam sebuah pernyataan. "Bahkan dengan tidak adanya pengobatan peluru perak atau vaksin, kami melindungi lebih banyak pasien kami melalui sejumlah perubahan kecil."

Para peneliti melihat 5.121 catatan pasien orang yang dirawat karena COVID-19 di rumah sakit NYU Langone di New York City dan di Long Island antara 1 Maret dan 31 Agustus untuk membuat model yang memprediksi kemungkinan kematian untuk setiap pasien. Model tersebut menunjukkan bahwa kemungkinan kematian, rata-rata, 18 poin persentase lebih rendah pada bulan Agustus dibandingkan pada bulan Maret untuk sebagian besar pasien yang sakit kritis.

“Titik pandemi lainnya harus mengambil harapan dari pelajaran yang didapat di sini di New York,” kata penulis senior studi Christopher M. Petrilli, MD, asisten profesor di Departemen Kedokteran di NYU Langone Health.

Adalja menegaskan bahwa apa yang tampaknya membuat perbedaan adalah bahwa dokter tahu apa yang harus dilakukan untuk merawat pasien lebih cepat, "yang dapat menempatkan pasien di jalan yang benar lebih cepat." Tetapi mampu merawat pasien secara efektif bergantung pada rumah sakit yang tidak melebihi kapasitas.

Leana Wen, MD, MSc, seorang dokter darurat dan profesor kesehatan masyarakat di Universitas George Washington, setuju, menambahkan bahwa "ke mana kita pergi dari sini tergantung pada seberapa tegang sistem perawatan kesehatan kita."

Wen, yang sebelumnya menjabat sebagai Komisaris Kesehatan Baltimore, mengatakan bahwa jika rumah sakit terus mengalami tekanan seperti sekarang, kita bisa mencapai titik puncaknya. Terutama dengan tumpang tindih dengan influenza, rumah sakit mungkin kewalahan, dan tidak semua pasien dapat menerima perawatan terbaik.

Petrilli memberi tahu Verywell bahwa skenario ini berfungsi "sebagai seruan bagi orang-orang yang berpikir untuk melonggarkan [tindakan pencegahan].” Sampai ada vaksin, satu-satunya cara untuk mencegah orang keluar dari rumah sakit dan menjaga tingkat kematian tetap rendah adalah dengan terus menjaga jarak secara fisik dan memakai masker.

Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.